段淑媛

摘要：目的 觀察預見性護理應用于孕婦產后出血中的臨床效果。方法 選取2013年8月～2016年8月在我院接受治療的孕產婦300例作為此次研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組患者150例。對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者則接受預見性護理，對比分析觀察組與對照組患者在產后出血發(fā)生率以及產后出血量方面的數(shù)據(jù)。結果 通過積極有效的治療配合預見性護理，觀察組150例患者的產后出血量以及產后出血發(fā)生率均要對比對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論 預見性護理應用于孕婦產后出血中的臨床效果顯著，可以推廣使用。

關鍵詞：預見性護理；產后出血；預防作用

中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）22-0119-02

對于孕產婦而言，產后出血是臨床較為常見也是極其普遍的并發(fā)癥之一[1]。產后出血和其他疾病不同，其來勢洶洶，且發(fā)生往往也較為突然，如果處理不恰當，很容易誘發(fā)患者休克甚至直接死亡，為直接威脅產婦健康的重要因素[2-3]。此次研究選取2013年8月～2016年8月在我院接受治療的孕產婦300例作為研究對象，分析預見性護理應用于孕婦產后出血中的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年8月～2016年8月在我院接受治療的孕產婦300例作為此次研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組患者150例。所選取的患者全部來我院接受生產的產婦，且簽署此次研究調查書。觀察組150例產婦中，年齡21～39歲，平均年齡（14.8±3.4）歲。對照組150例產婦中，年齡22～40歲，平均年齡（14.9±3.6）歲。觀察組與對照組產婦在年齡等方面差異沒有統(tǒng)計學意義，P>0.05具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 患者接受常規(guī)護理，包括飲食護理、健康教育以及環(huán)境護理等。

1.2.2觀察組 患者則接受預見性護理，具體方法是：①首先建立預見性護理方法，其護理干預方案的建立必須遵守適用性以及合理性原則，科學有效的調整醫(yī)院自有資源，盡可能的在保障患者治療效果的前提下實施科學護理。患者在進入產房之后，患者就開始接受預見性護理，有關的護理操作必須隨著護理的介入盡快實施，有關的義務工作者包括醫(yī)生以及護士等應該緊密嚴格的開展相關工作，對所參與的預見性護理工作者在調查研究之前做好相關培訓。②孕產婦在生產之前的2 h內為預見性護理工作的重點與難點，在此過程中必須在一般護理的基礎上，嚴格留意可能出現(xiàn)的問題，科學有效的對患者可能出現(xiàn)的生理問題實施評估分析，同時要結合患者的主觀感受與意見，記錄出現(xiàn)特征性的反應。在此過程中孕婦也極容易出現(xiàn)焦慮以及緊張等情緒，特別是初產婦，很容易誘發(fā)心理問題，此時必須實施必要的心理干預，積極有效的和患者進行必要的溝通，傳授產婦在生產之前需要注意的問題，讓患者對身體可能出現(xiàn)的不適現(xiàn)象有必要的心理準備，同時對正常的不良反應也必須要一定的預見性[4-5]。在生產之前需要對患者以及患者家屬做大概的介紹，最大限度的打消患者的顧忌。針對出血情況的患者，護理工作者應該準備記錄與評估出血量，同時科學有效的補充血容量，在條件允許的情況下對患者實施必要的心理干預，同時和患者家屬做好相關交流工作，備好有關的藥物以及器材，做好搶救的準備[6]。

1.3觀察標準

觀察并分析產婦2 h、24 h的出血量，對其出血量的測量，一般使用聚血器方法實施統(tǒng)計處理，使用面積法以及稱重法對患者的陰道出血量實施測量評估。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（x±s）表示，組間差異、組內差異采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用？字2檢驗 ，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組產婦產后2 h的出血量以及產后24 h的出血量均要低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。同時出血發(fā)生率也要對于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表1。

3討論

產后出血的發(fā)病速度較快、病情進展較為嚴重，嚴重危及到產婦的生命健康安全。產后出血是引起產婦死亡的重要原因，產后出血一般病因為以下五種：①胎盤因素；②宮縮乏力；③凝血功能障礙；④子宮內翻；⑤軟產道裂傷[7]。所謂的預見性護理是指以患者為中心而開展的一系列預見性活動，預見性護理模式能夠全面的關注到患者的生理以及心理問題，幫助患者全面的消除術后疼痛[8]。婦產科中的預見性護理模式以尊重和關懷患者為基礎核心，以患者為中心為重要指南，將護理的工作全面地落實到各個細節(jié)中，使得患者感受到家人般的溫暖，促使患者能夠早日恢復健康。

此次研究結果顯示，觀察通過預見性護理，其出血發(fā)生率以及產后出血量均要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。因此，預見性護理應用于孕婦產后出血中的臨床效果顯著，可以推廣使用。

參考文獻：

[1]馮友銀.難治性產后出血介入栓塞治療臨床觀察及護理[J].護士進修雜志，2013，28（18）：1726-1728.

[2]馬敏霞.優(yōu)質護理應用產房護理中對產婦難產率、新生兒窒息率、產后出血率以及滿意度的影響[J].國際護理學雜志，2015（10）：1347-1349.

[3]謝長蕓.宮縮乏力性產后出血的護理干預對促進產婦產后康復的作用[J].國際護理學雜志，2016，35（19）：2658-2660.

[4]劉嘉，周靜，安菊芳，等.預測評分聯(lián)合護理干預在降低陰道分娩產后出血中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，19（6）：66-67.

[5]馬力鳳，劉憶菁，胡祎，等.控制臍帶牽拉法與傳統(tǒng)臍帶牽拉法對產后出血影響的對比研究[J].護士進修雜志，2013，28（13）：1168-1169.

[6]蔡淼，白云.子宮動脈結扎聯(lián)合B-Lynch縫合術治療剖宮產產后出血的圍術期護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（20）：109-111.

[7]Desille.H，Ouldamer.L，Bleuzen，A.et al.Novel use of contrast-enhanced sonography in the diagnosis of central uterine necrosis following embolization for postpartum hemorrhage[J].Journal of Ultrasound in Medicine：Official Journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine，2013，32（10）：1869-1876.

[8]Belghiti，J，Tassin，M，Raiffort，C.et al.Uterine necrosis after arterial embolization for postpartum hemorrhage[Nécrose utérine après embolisation hémostatique des artères utérines][J].Gynecologie，obstetrique&；fertilit，2014，42（2）：126-128.

編輯/雷華endprint