廖穎萍　崔小妹　代燕琴

摘要：目的 探究對(duì)妊娠期高血壓患者進(jìn)行心理護(hù)理的應(yīng)用效果，為妊娠期高血壓患者護(hù)理提供指導(dǎo)。方法 隨機(jī)選取2015年11月～2016年9月在我院進(jìn)行治療72例妊娠期高血壓患者，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予患者必要的用藥指導(dǎo)；觀察組患者采用心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果及護(hù)理后血壓水平。結(jié)果 觀察組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理后觀察組患者血壓水平顯著低于對(duì)照組，兩組結(jié)果存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)妊娠期高血壓患者進(jìn)行必要的心理干預(yù)，能夠顯著提升患者用藥的依從性，對(duì)降低患者血壓、維持患者血壓穩(wěn)定有著重要的意義，進(jìn)而保證母嬰安全，可作為妊娠期高血壓患者的首選護(hù)理方法。

關(guān)鍵詞：妊娠高血壓；心理護(hù)理；應(yīng)用效果

中圖分類號(hào)：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）22-0113-02

近年來(lái)，高血壓在我國(guó)的發(fā)病率逐年攀升，已經(jīng)逐漸成為嚴(yán)重影響患者生命安全的疾病之一[1]，高血壓患者在妊娠期血壓增高會(huì)導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)慢性缺血缺氧，影響胎兒的生命安全，且妊娠期高血壓患者也可能出現(xiàn)心腦腎等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅母嬰安全。因此，對(duì)妊娠期高血壓患者進(jìn)行必要的護(hù)理干預(yù)，能夠盡可能減輕患者血壓波動(dòng)，保證母嬰安全，妊娠期高血壓患者心理壓力較大，精神高度緊張，導(dǎo)致血壓居高不下，因此有針對(duì)性地進(jìn)行心理干預(yù)，能夠盡可能減輕患者病情，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。為進(jìn)一步提升對(duì)妊娠期高血壓患者的護(hù)理效果，本次研究選取2015年11月～2016年9月在我院進(jìn)行治療72例妊娠期高血壓患者，分別對(duì)患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)和心理護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果及患者血壓水平，具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2015年11月～2016年9月在我院進(jìn)行治療72例妊娠期高血壓患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。觀察組患者36例，年齡20～38歲，平均年齡（28.1±6.3）歲，高血壓病程1～11年，平均病程（5.8±3.2）年。對(duì)照組患者36例，年齡20～37歲，平均年齡（27.4±6.7）歲，病程2～10年，平均病程（5.7±3.5）年。將兩組患者的年齡、病程等基礎(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比，均無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)所有患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，為其提供必要的用藥指導(dǎo)，定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，要求患者定期檢查血壓及胎兒情況，如有異常及時(shí)就診；對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上不做其他處理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上，給予有針對(duì)性的心理干預(yù)，改善患者的心理狀態(tài)，提升患者配合治療的依從性，主要包括：①心理護(hù)理：妊娠期產(chǎn)婦由于過(guò)于擔(dān)心自身病情影響胎兒健康，因此焦慮、擔(dān)憂、緊張及恐懼等負(fù)面情緒較多，對(duì)患者血壓控制有著非常消極的影響，因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)妊娠期高血壓患者進(jìn)行專業(yè)的心理護(hù)理干預(yù)和疏導(dǎo)，指導(dǎo)和幫助患者排解不良情緒，使患者以健康的心理狀態(tài)面對(duì)妊娠，保證血壓穩(wěn)定；②健康教育：為妊娠期高血壓產(chǎn)婦定期開(kāi)展健康知識(shí)宣傳，可通過(guò)發(fā)放宣傳手冊(cè)、食品宣教或講座等形式進(jìn)行產(chǎn)前檢查以及分娩的相關(guān)知識(shí)[2]，為患者而普及妊高癥的相關(guān)知識(shí)，使患者能夠正確面對(duì)疾病，保證正確休息和飲食，鼓勵(lì)患者食用低鹽、高蛋白、高維生素、高營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，鼓勵(lì)患者對(duì)胎動(dòng)、體重、血壓等進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，提高患者配合治療的依從性。

1.3觀察及評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察和比較兩組患者的護(hù)理效果，對(duì)比兩組患者護(hù)理后焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分，評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)，對(duì)患者焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分均采用焦慮自評(píng)量表（self-rating anxietyscale，SAS）、抑郁自評(píng)量表 （self-rating depression scale，SDS）進(jìn)行[3]；同時(shí)對(duì)患者護(hù)理后24 h動(dòng)態(tài)血壓平均值進(jìn)行比較，對(duì)比兩組患者的血壓水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述兩組病患各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，選擇（x±s）代表計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料通過(guò)？字2檢驗(yàn)表示，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理后焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分

兩組患者護(hù)理后，觀察組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組妊娠期高血壓患者治療前后血壓水平對(duì)比

研究中我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，觀察組與對(duì)照組患者的血壓水平均有所下降，但觀察組患者的血壓改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，患者收縮壓、舒張壓平均值顯著低于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái)，妊娠期高血壓在我國(guó)的發(fā)病率逐年攀升，該病發(fā)病機(jī)制尚不明確，一般出現(xiàn)在患者妊娠20 w以后，該病對(duì)產(chǎn)婦及嬰兒均會(huì)造成不良影響，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)心肌供血不足、間質(zhì)水腫，心臟負(fù)擔(dān)加重，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)左心衰竭等，嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦生命安全；妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致患者血液濃縮、血容量減少，新生兒由于子宮胎盤的血流灌注減少、蛋白質(zhì)減少、葡萄糖利用率低而出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足，氧功能障礙，影響胎兒的正常發(fā)育和生長(zhǎng)。因此，對(duì)妊高癥患者進(jìn)行必要的護(hù)理干預(yù)，保證母嬰安全，已經(jīng)逐漸引起臨床工作人員的重視。

妊娠期高血壓的發(fā)病原因復(fù)雜，對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的身體狀況影響較為明顯，因此，必須及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，本次研究在對(duì)患者進(jìn)行必要的用藥指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，給予患者有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，改善患者的心理狀態(tài)，協(xié)助患者排解焦慮、緊張等不良情緒，針對(duì)患者實(shí)際的心理需求，為患者提供有針對(duì)性的專業(yè)的心理干預(yù)和疏導(dǎo)，積極配合治療，護(hù)理效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

在本次研究中，觀察組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理后觀察組患者血壓水平顯著低于對(duì)照組，這充分證實(shí)了對(duì)妊娠期高血壓患者行心理干預(yù)，能夠改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，積極面對(duì)疾病，按時(shí)服藥，定期產(chǎn)檢，有效降低患者血壓及降低諸多并發(fā)癥的發(fā)病率，對(duì)保證患者及胎兒安全有著非常積極的意義。

綜上所述，對(duì)妊娠期高血壓患者進(jìn)行必要的心理干預(yù)，能夠顯著提升患者用藥的依從性，對(duì)降低患者血壓、維持患者血壓穩(wěn)定有著重要的意義，進(jìn)而保證母嬰安全，可作為妊娠期高血壓患者的首選護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)：

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[5]李俊峰，楊雅琴.80例妊娠期高血壓疾病患者的護(hù)理體會(huì)[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制雜志，2015，9（01）：2-3.編輯/王海靜endprint