李科+魏義勇+曹嵩+鄧文文

【摘要】目的 對(duì)心律失常患者非別實(shí)施普羅帕酮與碘胺酮進(jìn)行治療，對(duì)兩種藥效治療的效果進(jìn)行比較。方法 自我院2015年4月至2016年4月收治的70例心率失常患者根據(jù)硬幣法分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組35例患者予以普羅帕酮進(jìn)行治療，研究組35例患者予以胺碘酮進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)治療后對(duì)兩種藥物治療的臨床效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 經(jīng)過(guò)不同的治療后，研究組患者的治療總有效率91.4%，對(duì)照組患者的治療總有效率68.6%，組間比較數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心律失?；颊呤褂冒返馔M(jìn)行治療具有很好的治療效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】普羅帕酮；胺碘酮；心律失常；效果對(duì)比

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.12..02

心律失常是臨床中比較常見(jiàn)的一種疾病，引起心律失常的主要原因是各種器質(zhì)性心臟病所導(dǎo)致心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、傳到速度及激動(dòng)次序異常[1]。當(dāng)患者病情比較嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起心力衰竭，甚至休克，嚴(yán)重的威脅了患者的生命健康。在臨床中治療心律失常常用的藥物是普羅帕酮和胺碘酮，而此次研究是將這兩種藥物的臨床效果進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下現(xiàn)經(jīng)此次研究作出如下報(bào)告。

1 患者的基礎(chǔ)研究資料與治療方法

1.1 患者的基礎(chǔ)研究資料

選取2015年4月至2016年4月我院收治的70心率失?；颊咦鳛榇舜窝芯繉?duì)象，根據(jù)硬幣法分為對(duì)照組和研究組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①參加此次研究的患者及患者家屬均對(duì)此次研究知情并簽訂知情書(shū)；②參加此次研究患者均符合臨床中心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠及哺乳期的婦女；②對(duì)此次研究藥物過(guò)敏的患者。在參加此次研究的70例患者中，男性患者為38例，女性患者為32例，年齡最小的患者35歲，年齡最大的患者65歲，平均（50.0±7.5）歲，心律失常的類(lèi)型有室性心律失常、室上性心律失常。對(duì)照組為35例，研究組為35例，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組間患者的樣本數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，提示基線資料具有較好的穩(wěn)定性，P>0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組

給予該組患者普羅帕酮（上海中西三維藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31020452）進(jìn)行治療。服用的劑量為100 mg，每天三次。在治療一星期后如果治療的效果不是很理想，可以根據(jù)患者的實(shí)際情況增加服用的劑量，如果治療的效果比較理想，降低服用的劑量，改為每次服用150 mg，每天一次。

1.2.2 研究組

給予該組患者胺碘酮（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20003843）進(jìn)行治療。每次服用的劑量為0.2 g，每天服用一次，服用的時(shí)間為5個(gè)星期。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

經(jīng)過(guò)治療后患者的臨床癥狀徹底消失，機(jī)體的各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常為治愈；經(jīng)過(guò)治療后患者的臨床癥狀與機(jī)體的各項(xiàng)指標(biāo)有明顯的改善為一般有效；經(jīng)過(guò)治療后患者的臨床癥狀與機(jī)體的各項(xiàng)指標(biāo)沒(méi)有明顯的變化，甚至變得更加嚴(yán)重為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本次研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)使用x2進(jìn)行計(jì)數(shù)資料，若結(jié)果為P<0.05，則代表差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所有數(shù)據(jù)皆經(jīng)由SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié) 果

由表1可知，研究組患者的治療總有效率91.4%，對(duì)照組患者的治療總有效率68.6%，組間比較數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

在臨床中根據(jù)心律失常的病理生理機(jī)制可以分為沖動(dòng)起源異常導(dǎo)致的心率失常和沖動(dòng)傳導(dǎo)異常導(dǎo)致的心率失常，沖動(dòng)傳導(dǎo)異常及折返是臨床中常見(jiàn)的類(lèi)型。沖動(dòng)經(jīng)過(guò)閉合環(huán)反復(fù)循環(huán)會(huì)加快心率，快速性心律失常病情發(fā)展比較快，因此嚴(yán)重的影響了心臟血流動(dòng)力學(xué)，患者易發(fā)生心力衰竭等。

在此次研究中，對(duì)照組35例患者予以普羅帕酮進(jìn)行治療，研究組35例患者予以胺碘酮進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)此次研究發(fā)現(xiàn)，碘胺酮的的臨床治療效果要明顯高于普羅帕酮的治療效果（P<0.05）。普羅帕酮是臨床中常用的抑制性抗心律失常的一種藥物，在臨床中主要用來(lái)預(yù)防和治療實(shí)性和室上性異位搏動(dòng)、實(shí)性或室上性心動(dòng)過(guò)速等，然而長(zhǎng)期服用會(huì)增加患者發(fā)生不良反應(yīng)的幾率，如胃腸道不適、眩暈等。胺碘酮屬于III類(lèi)抗心律失常藥物，在服用后心肌細(xì)胞中血藥的濃度要明顯高于血液的濃度，胺碘酮將I類(lèi)、II類(lèi)及IV類(lèi)抗心律失常藥物的效果相結(jié)合起來(lái)，從而對(duì)鉀離子、鈣離子和鈉離子通道起到了阻滯的作用，有效的減少了鈉離子的內(nèi)流，可以廣泛的應(yīng)用到治療各種室上性和室性快速性心律失常、心房撲動(dòng)和顫動(dòng)等引起的室性心律失常。

總而言之，心律失?；颊呤褂冒返馔M(jìn)行治療具有很好的治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 伏忠陽(yáng)，易 婧，郭 明，等.胺碘酮與普羅帕酮治療心律失常的療效對(duì)比分析[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，36（3）：153-154.

[2] 劉榮魁.胺碘酮與普羅帕酮治療心律失常臨床療效及安全性的對(duì)比研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2016，24（5）：62-64.

[3] 曾曉寧.普羅帕酮與胺碘酮治療室上性快速心律失常的療效比較[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2016，23（5）：541-542.

本文編輯：王 琦endprint