李留強(qiáng)

摘 要 在新醫(yī)改背景下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營規(guī)模不斷擴(kuò)大，且社會公眾對醫(yī)藥衛(wèi)生的需求也呈不斷增長的態(tài)勢，顯然傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)管理模式已經(jīng)無法滿足醫(yī)院當(dāng)前的發(fā)展需求，醫(yī)院亟須轉(zhuǎn)變管理模式。電商的不斷成熟為醫(yī)院轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)管理模式提供了有力支持，將電子商務(wù)與現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理融合在一起，能夠進(jìn)一步提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量及效率，為醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)營、健康發(fā)展奠定基礎(chǔ)?；诖?，本文對電子商務(wù)在現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用進(jìn)行了分析，并提出了相應(yīng)的建議，以供參考。

關(guān)鍵詞 電子商務(wù) 醫(yī)院 經(jīng)濟(jì)管理

一、電子商務(wù)特點(diǎn)概述

電子商務(wù)主要是指從事商務(wù)交易活動的雙方利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及數(shù)字化手段進(jìn)行服務(wù)及產(chǎn)品的交易活動，其形式主要包括B2B、B2C、G2C、C2G、C2C等。從電子商務(wù)發(fā)展至今，它已經(jīng)形成了一個較為成熟的體系，并充分融入社會各個領(lǐng)域當(dāng)中，與人們的生活及工作息息相關(guān)。[1]目前，電子商務(wù)已經(jīng)成了世界經(jīng)濟(jì)浪潮當(dāng)中的增長核心，它的不斷成熟對于經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)調(diào)整及傳統(tǒng)社會生產(chǎn)模式轉(zhuǎn)變產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。對于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理而言，電子商務(wù)為其提供了新的技術(shù)支持、理念支持，將促進(jìn)醫(yī)院傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)管理模式轉(zhuǎn)型，讓醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理變得更為全面、高效。

二、我國醫(yī)院電子商務(wù)發(fā)展的局限性

在我國，醫(yī)院電子商務(wù)發(fā)展已經(jīng)取得了一定成果，也獲取了較為突出的效益，但在部分環(huán)節(jié)上依然受到了一定的約束，主要表現(xiàn)為以下幾個方面[2]：第一，電商基礎(chǔ)及配套設(shè)施建設(shè)有待完善。多數(shù)醫(yī)院在運(yùn)營管理過程中，其重心放在醫(yī)療方面，對電子商務(wù)的效益認(rèn)知程度還不夠。這也使得部分醫(yī)院電子商務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施及配套設(shè)施建設(shè)存在一定的滯后性，缺乏良好的軟硬件環(huán)境支持醫(yī)院電子商務(wù)發(fā)展。第二，醫(yī)院電商人才隊伍建設(shè)存在缺陷。除了軟硬件設(shè)備支持外，醫(yī)院電商發(fā)展離不開人才隊伍支持，包括網(wǎng)絡(luò)工程師、電商技術(shù)人員、經(jīng)濟(jì)管理師、分析師等。從目前來看，我國醫(yī)院電商人才較為匱乏。既懂醫(yī)療業(yè)務(wù)，又能勝任電商業(yè)務(wù)的人才少之又少，人才缺口限制了醫(yī)院電子商務(wù)的發(fā)展。第三，資金投入限制。部分基層?？漆t(yī)院由于規(guī)模限制，在醫(yī)院電商建設(shè)資金投入方面十分有限，導(dǎo)致信息管理系統(tǒng)建設(shè)存在較大局限性，醫(yī)院內(nèi)部未能形成一個整體性的電商環(huán)境。

三、電子商務(wù)在現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的具體應(yīng)用

（一）條形碼技術(shù)

條形碼技術(shù)是典型的電商物流技術(shù)，在各個領(lǐng)域均得到了廣泛應(yīng)用。條形碼技術(shù)本質(zhì)上是一種自動識別技術(shù)，是由一組規(guī)則且不同寬度的條與空所組成的標(biāo)記。數(shù)據(jù)庫當(dāng)中已經(jīng)形成條碼與商品信息之間的一一對應(yīng)關(guān)系。當(dāng)條碼傳輸至計算機(jī)上時，相關(guān)程序會對條碼數(shù)據(jù)進(jìn)行轉(zhuǎn)換處理，便能夠?qū)ι唐沸畔⑦M(jìn)行有效識別、核對及讀寫。[3]隨著條形碼技術(shù)的不斷成熟，其在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理當(dāng)中所獲得的應(yīng)用空間變得越來越大。以門診輸液室為例，接到藥單后，護(hù)士可通過掃描處方條形碼獲得患者藥品數(shù)量、種類及費(fèi)用等信息，大幅度提升了藥品信息核對效率。[3]通常情況下，會自動打印兩張藥品標(biāo)簽，一張貼在藥品包裝上，另一張則貼在輸液單上?；颊咻斠簳r，需要對兩張標(biāo)簽進(jìn)行掃描，當(dāng)兩張標(biāo)簽完全相符時才進(jìn)行輸液操作，可避免錯誤用藥。另外，掃描條形碼時，系統(tǒng)軟件會自動存儲護(hù)士工作日志記錄，并以電子表格的形式存檔，以作為績效考核依據(jù)。

（二）ERP理論

ERP（企業(yè)資源規(guī)劃）是電商領(lǐng)域的重要思想。它將企業(yè)資金、物流、人力及信息統(tǒng)一整合起來進(jìn)行綜合性管理，能夠最大限度地降低企業(yè)運(yùn)營成本，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，進(jìn)而提升企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。目前，我國醫(yī)療衛(wèi)生市場競爭越來越激烈。盡管醫(yī)院屬于公益性機(jī)構(gòu)，其核心目標(biāo)并不是獲得經(jīng)濟(jì)效益，但在經(jīng)濟(jì)管理過程中適當(dāng)借鑒企業(yè)的成功經(jīng)驗(yàn)及方法，有利于降低醫(yī)院運(yùn)營成本。在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理過程中，ERP主要應(yīng)用于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行收益、成本核算及經(jīng)濟(jì)信息查詢方面，能夠讓管理者全面把握院內(nèi)經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)。首先，ERP能夠進(jìn)一步細(xì)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算。[4]通過應(yīng)用ERP管理軟件，能夠?qū)︶t(yī)療支出、收入等進(jìn)行記賬、核算，并在此基礎(chǔ)上生成各類報表，能夠?yàn)獒t(yī)院經(jīng)濟(jì)決策提供可靠依據(jù)。通過對醫(yī)院主生產(chǎn)計劃及物資需求計劃進(jìn)行核算，能夠讓醫(yī)院收入與實(shí)現(xiàn)這些收入所消耗的成本及經(jīng)濟(jì)資源達(dá)成一致，保持平衡狀態(tài)。其次，運(yùn)用ERP能夠完善信息綜合查詢，包括對掛號收入、科室收入、處方費(fèi)用、病區(qū)收入、醫(yī)囑費(fèi)用、藥品銷售信息、物資出入庫及盤存等信息進(jìn)行查詢、匯總。在ERP理論當(dāng)中，經(jīng)濟(jì)信息管理是重要的環(huán)節(jié)之一。在信息技術(shù)快速發(fā)展的背景下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理模式逐漸由以往的經(jīng)驗(yàn)式管理朝著信息化管理過渡。以電子商務(wù)為理念，再加上計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的支持，能夠?qū)︶t(yī)院經(jīng)濟(jì)管理過程中的所有信息進(jìn)行收集、整合、處理、分析，并獲得科學(xué)、合理的決策。也就是說，ERP實(shí)現(xiàn)了一個不斷獲得新信息、反饋舊信息，并對信息進(jìn)行分析、提煉、取舍的過程，能夠讓醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理達(dá)到最佳狀態(tài)。

（三）SCM理論

SCM（供應(yīng)鏈管理）是一種集成性的管理思想，它主要用于完善醫(yī)院物資管理流程。SCM強(qiáng)調(diào)從生產(chǎn)至發(fā)貨，到供應(yīng)商，再到產(chǎn)品或服務(wù)至顧客手中的每一個環(huán)節(jié)都需要進(jìn)行嚴(yán)密的管理。一方面，SCM能夠優(yōu)化醫(yī)院藥品管理流程。傳統(tǒng)藥品管理模式當(dāng)中，醫(yī)生開具處方或取藥單時主要以手寫為主，效率較低，部分醫(yī)生的字跡潦草，難以辨認(rèn)，可能出現(xiàn)用藥錯誤的情況。利用藥品管理系統(tǒng)，藥師可直接通過患者住院號、掛號等信息從系統(tǒng)當(dāng)中獲得用藥信息，不僅縮短了取藥時間，還可有效避免用藥錯誤?；颊叩乃幤沸畔⒃诮?jīng)過藥師擺藥確認(rèn)后系統(tǒng)會自動記賬，并在患者需要查詢或出院時為其提供詳細(xì)的明細(xì)清單。另一方面，SCM大大提升了藥品庫存管理效率。藥價確認(rèn)需經(jīng)過招標(biāo)、評審定價、醫(yī)療機(jī)構(gòu)加成等多個環(huán)節(jié)，與患者的經(jīng)濟(jì)利益息息相關(guān)，同時也受到食品藥品監(jiān)督局等管理部門監(jiān)督。因此，藥品價格必然會出現(xiàn)調(diào)價的情況。在進(jìn)行價格管理過程中，利用藥庫管理系統(tǒng)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)價處理，能夠讓患者藥品交易價格與物價數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)保持一致。當(dāng)醫(yī)藥藥品庫存量低于規(guī)定界限時，藥庫管理系統(tǒng)會作出有效反饋，提醒缺藥補(bǔ)充，以滿足臨床治療需求。

四、進(jìn)一步完善電子商務(wù)參與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)建議

為了讓電子商務(wù)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理當(dāng)中發(fā)揮更大的作用，必須加強(qiáng)相關(guān)信息安全管理。通過利用加密技術(shù)、認(rèn)證技術(shù)、防護(hù)墻等技術(shù)完善醫(yī)院電子商務(wù)信息安全管理體系。同時，在電商應(yīng)用期間，要明確“人”才是管理的核心，并且要明確各部門、各崗位的權(quán)責(zé)，將責(zé)任落實(shí)到人。醫(yī)院還應(yīng)該加強(qiáng)橫向聯(lián)系，與其他醫(yī)院加強(qiáng)溝通、交流，相互借鑒，吸取優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)，不斷拓展思路，用更成熟的理論及技術(shù)來指導(dǎo)醫(yī)院管理實(shí)踐。另外，醫(yī)院內(nèi)部要注重電商人才引進(jìn)、培養(yǎng)，將電商技術(shù)、理念與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理緊密結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院電子商務(wù)及經(jīng)濟(jì)管理的長足發(fā)展。

（作者單位為河南省直屬機(jī)關(guān)第一門診部）

參考文獻(xiàn)

[1] 王立.淺談電子商務(wù)在現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用[J].商場現(xiàn)代化，2015（21）：50-51.

[2] 王回南.電子商務(wù)在現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2015 （02）：99.

[3] 姚遠(yuǎn).電子商務(wù)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用分析[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2015（08）：352.

[4] 王健，孫亞麗，王藝蒙.電子商務(wù)在現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用研究[J].東方企業(yè)文化，2015（13）：64.endprint