高俊杰

【摘要】 目的 探究通心絡膠囊及穩(wěn)心顆粒聯(lián)合倍他樂克治療冠心病心絞痛臨床療效。方法 68例

冠心病心絞痛患者， 采用隨機數(shù)字表法分為研究組與對照組， 各34例。對照組采取常規(guī)藥物治療， 研究組在對照組治療基礎上采用通心絡膠囊及穩(wěn)心顆粒聯(lián)合倍他樂克治療， 對比兩組患者治療效果及治療后血脂指標水平。結果 研究組患者治療總有效率為100.00%， 明顯高于對照組的88.24%， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.2500， P<0.05）。治療后研究組甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=12.6672、3.8994、3.5819、3.5725， P<0.05）。結論 通心絡膠囊及穩(wěn)心顆粒聯(lián)合倍他樂克治療冠心病心絞痛臨床療效顯著， 可推廣應用。

【關鍵詞】 冠心病心絞痛；通心絡膠囊；穩(wěn)心顆粒；倍他樂克

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.064

Study on clinical efficacy of Tongxinluo and Wenxin granule combined with betaloc in the treatment of angina pectoris of coronary heart disease GAO Jun-jie. Department of Internal Medicine-Cardiovascular， Jinxi Petrochemical Hospital， Huludao 125001， China

【Abstract】 Objective To investigate the clinical efficacy of Tongxinluo capsule and Wenxin granule combined with betaloc in the treatment of angina pectoris of coronary heart disease. Methods A total of 68 angina pectoris of coronary heart disease patients were divided by random number table into research group and control group， with 34 cases in each group. The control group was treated with conventional drugs， and the research group was treated with Tongxinluo capsule， Wenxin granule and betaloc on the basis of the control group. Comparison were made on treatment effect and blood lipid levels after treatment between two groups. Results The research group had obviously higher total treatment effective rate as 100.00% than 88.24% in the control group， and the difference was statistically significant （χ2=4.2500， P<0.05）. After treatment， the research group had better triglyceride （TG）， cholesterol （TC）， high-density lipoprotein （HDL）， and low-density lipoprotein （LDL） levels than the control group， and their difference was statistically significant （t=12.6672， 3.8994， 3.5819， 3.5725， P<0.05）.

Conclusion Tongxinluo capsule and Wenxin granule combined with betaloc shows remarkable clinical efficacy in treating angina pectoris of coronary heart disease， and this method can be promoted and applied.

【Key words】 Angina pectoris of coronary heart disease； Tongxinluo capsule； Wenxin granule； Betaloc

冠心病心絞痛為臨床較為常見的疾病， 多見于中老年患者， 嚴重影響患者身體健康及生活， 嚴重者甚至危及患者生命安全， 故而引起臨床高度重視。目前臨床多采取藥物方法治療該病， 取得較為良好效果， 但并無統(tǒng)一治療標準[1]。為了探究該病最佳治療方案， 作者選擇院內(nèi)收治的68例冠心病心絞痛患者分組研究通心絡膠囊及穩(wěn)心顆粒聯(lián)合倍他樂克治療效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將本院2013年3月～2017年3月收治的68例冠心病心絞痛患者納入研究， 采用隨機數(shù)字表法分為研究組與對照組， 每組34例。對照組：男20例， 女14例， 年齡55～78歲， 平均年齡（61.24±6.25）歲， 病程1～7年， 平均病程（3.52±1.18）年；研究組：男21例， 女13例， 年齡53～79歲， 平均年齡（61.21±6.29）歲， 病程1.5～7年， 平均病程（3.54±1.17）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。endprint

1. 2 治療方法 對照組患者均常規(guī)藥物治療， 即采取硝酸酯類、阿司匹林、卡托普利等藥物治療， 糾正患者水電解質失衡， 給予患者吸氧、調脂藥物、低分子肝素等藥物治療， 低分子肝素應用1周后停用， 其余藥物連續(xù)應用1個月。同時保證患者休息時間充足， 控制患者飲食。研究組患者在對照組治療基礎上給予通心絡膠囊及穩(wěn)心顆粒聯(lián)合倍他樂克治療， 通心絡膠囊， 3次/d， 2粒/次；穩(wěn)心顆粒， 3次/d， 1袋/次

（9 g）， 溫水沖服；倍他樂克， 2次/d， 23.75 mg/次；并根據(jù)患者癥狀、心率和血壓情況調整劑量， 連續(xù)治療1個月。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 觀察對比兩組患者治療效果及治療后血脂指標水平。血脂指標包括TG、TC、HDL、LDL；臨床療效分為顯效、有效及無效[2]， 總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組臨床療效比較 研究組患者治療總有效率為100.00%， 明顯高于對照組的88.24%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組治療后血脂指標水平比較 治療后研究組TG、TC、HDL、LDL水平均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=12.6672、3.8994、3.5819、3.5725， P<0.05）。見表2。

3 討論

臨床學者研究發(fā)現(xiàn)， 降低患者心肌對缺血缺氧的敏感性， 同時促進其就局部血液循環(huán)、提高冠狀動脈供血量可有效降低冠心病心絞痛發(fā)生， 保證患者安全[3-5]。而倍他樂克為一種β受體阻滯劑， 可選擇性抑制心肌β受體活性， 使得患者對兒茶酚胺、交感神經(jīng)興奮敏感度， 減慢患者心率從而延長心室舒張期， 降低心肌耗氧量， 達到較好的治療冠心病心絞痛作用[6-8]。通心絡膠囊治療心腦血管疾病具有一定代表性， 降脂、抗凝、抗炎效果良好， 還能保護患者血管內(nèi)壁， 防止血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化， 此外還可解除血管痙攣， 保護微血管， 改善微血管循環(huán)， 降低冠心病心絞痛發(fā)作率， 與倍他樂克聯(lián)合治療冠心病心絞痛治療效果更佳[9-12]。

為了提升冠心病心絞痛臨床療效， 本文在倍他樂克及通心絡膠囊治療基礎上聯(lián)合穩(wěn)心顆粒進行治療， 該藥可增加患者冠狀動脈血流量及心搏出量， 使得心肌耗氧量降低， 改善心肌缺血， 降低血液粘度， 擴張動靜脈， 減慢心率， 改善患者心舒張功能， 與通心絡膠囊具有一定協(xié)同作用， 此外該藥還可安神、利尿、活血化瘀， 使得臨床治療效果提升[13]。陳靖等[14]研中發(fā)現(xiàn)穩(wěn)心顆粒對冠心病心絞痛患者作用效果明顯， 療效顯著。本次研究數(shù)據(jù)顯示， 研究組患者治療總有效率為100.00%， 明顯高于對照組的88.24%， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.2500， P<0.05）。治療后研究組TG、TC、HDL、LDL水平均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=12.6672、3.8994、3.5819、3.5725， P<0.05）。提示通心絡膠囊及穩(wěn)心顆粒聯(lián)合倍他樂克治療冠心病心絞痛患者， 可改善其身體指標。

綜上所述， 通心絡膠囊及穩(wěn)心顆粒聯(lián)合倍他樂克治療冠心病心絞痛療效佳， 可推廣應用。

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[收稿日期：2017-06-05]endprint