陳 霞

（河南建筑職業(yè)技術(shù)學院，河南 鄭州 450064）

PPD 試驗在學生體檢中的應用

陳 霞

（河南建筑職業(yè)技術(shù)學院，河南 鄭州 450064）

目的分析PPD試驗在學生體檢中的應用。方法運用數(shù)字隨機抽取的方式，選取2012年9月～2016年9月我院接收的學生5000例作為本次研究的對象，均在體檢中積極運用PPD試驗，分析其具體的應用情況與結(jié)果。結(jié)果通過對本次研究的5000例學生進行結(jié)核純蛋白衍生物皮試，結(jié)果提示陽性率是3.4%，強陽性率是2.1%。結(jié)論在學生體檢中積極運用PPD試驗，操作簡單便捷，應用價值高，建議積極推廣。

PPD試驗；學生體檢；應用效果

在臨床中，肺結(jié)核屬于十分常見的一種疾病，具有很高的患病率，且近些年慢慢呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢；與此同時，肺結(jié)核屬于傳染病范疇，一旦發(fā)病就會對患者的身心健康造成嚴重威脅。在學校環(huán)境中，由于學生的流動性非常大，加強體檢有利于及時掌握學生的健康狀態(tài)，及時掌握結(jié)核菌感染情況，保障學生的健康，促進其健康成長與學習[1]。在臨床中，PPD試驗被稱為結(jié)核純蛋白衍生物皮試，屬于一種傳統(tǒng)的檢驗結(jié)核菌的方法，通過PPD試驗能夠有效測定機體是否感染，為了分析該方法在學生體檢過程中的應用效果及價值，本次研究從院衛(wèi)生所選取2012年9月～2016年9月我院接收的學生5000例作為本次研究的對象，然后將詳細情況總結(jié)并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

運用數(shù)字隨機抽取的方式，選取2012年9月～2016年9月我院接收的學生5000例作為本次研究的對象，均在體檢中積極運用PPD試驗。其中包括了女性750例，男性4250例；年齡最小是16歲，最大是23歲，平均是（21.0±1.0）歲。本次研究的5000例對象均為在我院衛(wèi)生所接受體檢的學生，均對本次研究知情和同意。

1.2 方法

在學生皮試之前，現(xiàn)采取無菌的生理鹽水把結(jié)核純蛋白衍生物進行稀釋，最終成為0.1 mL的稀釋制劑后再借助藍芯針抽取然后在學生左前臂屈側(cè)遠端的三分之一處或者偏內(nèi)側(cè)部位進行皮內(nèi)注射操作，然后緩慢地將稀釋制劑完全推注，注射結(jié)束后針刺部位往往會出現(xiàn)白色桔皮樣、圓形的、6 mm～8 mm皮丘，此時醫(yī)務人員要囑咐學生在24小時內(nèi)不能沾水，同時也要避免揉搓，然后在注射48h-72h后再觀察其體檢結(jié)果。

1.3 判斷標準

陰性（-）的判定標準為：硬結(jié)的直徑＜5 mm；（2）弱陽性（+-）的判定標準為：硬結(jié)的直徑在5 mm～9 mm；（3）陽性（+）的判定標準為：硬結(jié)的直徑在10 mm～19 mm；（4）強陽性（++）的硬結(jié)直徑＞20 mm，或者存在淋巴管炎、壞死以及水泡等等[2]。

2 結(jié) 果

通過對本次研究的5000例學生進行結(jié)核純蛋白衍生物皮試結(jié)果提示，陽性率是3.4%，強陽性率是2.1%，詳細情況如表1所示。另外，及時將對強陽性的學生作進一步檢查，并通知其家長到傳染病醫(yī)院做PPD試驗或者胸部X光等檢查，便于及時診斷是否存在肺結(jié)核疾病.

表1 5000例學生的結(jié)核純蛋白衍生物皮試結(jié)果（n，%）

3 討 論

一直以來，肺結(jié)核都是威脅人類身體健康及生命安全的一大傳染性疾病，在我國屬于重點控制的一類疾病?；颊叩陌l(fā)病原因主要是由于人型結(jié)核桿菌侵襲機體肺臟之后，所引發(fā)的一種極強的慢性、消耗性及傳染性疾病，在上世紀初期，該疾病曾造成大量患者死亡，直至終末期后各類抗生素以及卡介苗、化療藥物等運用，才使其臨床發(fā)病率得到顯著控制[3]。學校屬于人口密集之地，加之學生之間身體素質(zhì)存在較大差異，部分學生個人抵抗能力較弱，再加上生活上不規(guī)律，缺乏鍛煉，更容易傳染肺結(jié)核疾病。為此，研究抽取2012年9月-2016年9月接收的5000例學生作為本次研究的對象，均在體檢中積極運用PPD試驗，結(jié)果提示結(jié)果提示陽性率是3.4%，強陽性率是2.1%。

PPD試驗屬于傳統(tǒng)測定是否感染結(jié)核病菌的一種方法，已經(jīng)在臨床中廣泛運用數(shù)年，通過這種方式能夠有效、迅速地篩查出存在可疑的人員，然后再接受進一步的檢查診斷。這種方式是體檢中常用的手段，能夠顯著提升肺結(jié)核的診斷效率，便于及時將傳染源排除。在學生體檢中運用該方式能夠保障師生安全，且操作簡單，值得積極推廣。

[1] 程 琳,印紅蘭,顏蘭娣,毛佩華.品管圈在提高PPD試驗觀察結(jié)果規(guī)范性中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(99):253-254.

[2] 陳土祥,王鵬程.胸部CT和PPD試驗檢查在肺結(jié)核診斷的價值分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2017,37(02):229-231.

[3] 榮立萍,袁雅冬,鄂文娜.滄州地區(qū)高中在校生PPD反應的流行病學調(diào)查[J].臨床肺科雜志,2016,21(02):323-326.

[4] 戚世欽,蔣劍濤,吳春玲.PPD試驗對肺結(jié)核療效預測的研究[J].右江民族醫(yī)學院學報,2016,38(01):77-78+83.

[5] 辛朝雄,陳美淑,鄭偉嬌,陳惠芬,謝華麗.TB-PPD和BCG-PPD檢測結(jié)核分枝桿菌感染的應用分析[J].臨床醫(yī)學,2014,34(02):49-51.

R446.6

B

ISSN.2095-8242.2017.055.10846.01

本文編輯：王雨辰