蔣艷玲

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

高血壓慢性病管理模式對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥價(jià)值分析

蔣艷玲

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的分析高血壓慢性病管理模式對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥價(jià)值。方法選取2016年5月～2017年5月本院收治的80例高血壓患者分作甲乙兩組，每組40例。甲組接受常規(guī)治療，乙組接受慢性病管理，比較兩組在并發(fā)癥方面的預(yù)防價(jià)值。結(jié)果甲組者發(fā)生并發(fā)癥的幾率是15.0%，顯著低于乙組的2.5%，P＜0.05。結(jié)論高血壓患者接受慢性病管理可顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，價(jià)值頗高。

慢性病管理；高血壓；并發(fā)癥；價(jià)值

在臨床中，高血壓屬于極為常見的慢性疾病之一，具有很高的發(fā)病率，且病程持續(xù)的時(shí)間也較長(zhǎng)，患者的病情十分復(fù)雜，很難在短時(shí)間內(nèi)治愈。患者發(fā)病后，發(fā)生其他并發(fā)癥的幾率也較高，如果僅僅只是依靠藥物治療很難有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，因此，臨床上常常配合有效疾病管理，提高治療療效的同時(shí)，有效預(yù)防其他并發(fā)癥發(fā)生[3]。我院對(duì)收治的高血壓患者采取慢性病管理模式，獲得了良好的效果，現(xiàn)將具體的情況作如下總結(jié)與報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所抽取的80例對(duì)象均屬于本院2016年5月～2017年5月接收治療的高血壓患者，男50例，女30例；年齡范圍均在35歲～68歲間，平均是（55.8±3.0）歲。根據(jù)不同的疾病管理方式將其平均分為兩組，即甲組與乙組，每組40例，比較兩組的基礎(chǔ)資料，結(jié)果提示可實(shí)施對(duì)比，無顯著差異，P＞0.05。

1.2 管理方法

甲組40例高血壓患者均接受常規(guī)治療，同時(shí)配合基本管理，內(nèi)容包括監(jiān)測(cè)病情、血壓的定期測(cè)量、疾病相關(guān)知識(shí)的介紹等。乙組則在常規(guī)治療的同時(shí)配合慢性病管理模式，具體內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：（1）創(chuàng)建健康檔案：醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的基本資料，如年齡、性別、經(jīng)濟(jì)收入、文化水平等制定一套科學(xué)的高血壓健康管理方案，這樣一來能夠?yàn)榛颊咛峁└鼮槿?、更有針?duì)性的服務(wù)。（2）健康宣教：高血壓屬于中老年群體的常見病，在管理期間，醫(yī)務(wù)人員需要加強(qiáng)患者的健康教育，將與疾病相關(guān)的知識(shí)告訴患者，值得注意的是，部分患者的文化水平較低，因此需要以簡(jiǎn)單、通俗的語言來進(jìn)行講述，甚至可以通過播放影視資料來進(jìn)行宣教，并且將宣傳畫報(bào)發(fā)放至患者手中，增加患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知。（3）心理管理：很多患者由于不了解自身病情，也對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)缺乏正確認(rèn)知，因此常常產(chǎn)生一系列的不良心理，導(dǎo)致治療依從性降低。因此，醫(yī)務(wù)人員除了實(shí)施健康教育外，還需要積極主動(dòng)和患者交流，耐心傾聽其訴求，必要時(shí)通過心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立治愈疾病的信心。（4）生活管理：在日常生活管理中，醫(yī)務(wù)人員要重視患者飲食方面的指導(dǎo)與管理，為其制定科學(xué)飲食計(jì)劃，囑咐患者以低鹽、低脂食物為主，并且每天攝入的鹽量不得超過5 g。最后，醫(yī)務(wù)人員還需要簡(jiǎn)單患者禁煙、戒酒，同時(shí)鼓勵(lì)其開展一系列有氧運(yùn)動(dòng)，比例打太極、爬山或者慢跑等等。（5）治療管理：在治療期間，醫(yī)務(wù)人員密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化，然后將自行監(jiān)測(cè)高血壓的方法教會(huì)患者或其家人，便于及時(shí)自我監(jiān)測(cè)或記錄。另外，對(duì)于病情較輕的患者，醫(yī)務(wù)人員可以通過運(yùn)動(dòng)管理、飲食管理等控制其血壓，最后加強(qiáng)藥物指導(dǎo)，保障治療效果[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療前后的血壓情況以及并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者治療前、后的血壓變化情況

治療前兩組的收縮壓與舒張壓無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，治療后均降低，且乙組降低的幅度更優(yōu)于甲組，P＜0.05，詳情見表1。

表1 比較兩組患者治療前、后的血壓變化情況（mmHg，±s）

表1 比較兩組患者治療前、后的血壓變化情況（mmHg，±s）

組別n治療前治療后收縮壓舒張壓收縮壓舒張壓甲組40151.5±4.2104.9±3.8126.6±3.597.5±2.7乙組40151.3±4.1104.8±4.0101.2±2.083.0±1.9

2.2 比較兩組高血壓患者的并發(fā)癥情況

甲組40例患者中出現(xiàn)6例，分別是腎病2例、糖尿病2例、腦血管病1例、心血管病1例，發(fā)生率是15.0%；乙組40例患者中出現(xiàn)僅1例糖尿病，發(fā)生率是2.5%，乙組顯著低于甲組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

高血壓屬于常見慢性疾病之一，具有較高的患病率，其致病原因至今還未十分明確，但是有資料提提示患者的發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，主要與自身生活環(huán)境、生活習(xí)慣、遺傳因素、年齡等因素相關(guān)。發(fā)病后表現(xiàn)出一系列的頭痛、乏力、惡心及心悸等等臨床癥狀，大幅度降低了患者的生活質(zhì)量，一旦未得到及時(shí)救治，患者發(fā)生心肌梗塞、腎衰竭以及腦卒中的幾率非常大，嚴(yán)重危及生命安全。

此組中，治療前兩組高血壓患者的收縮壓與舒張壓對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，治療后乙組降低的幅度更優(yōu)于甲組，P＜0.05；且甲組并發(fā)癥發(fā)生率是15.0%，低于乙組的2.5%，P＜0.05。由此可見，于乙組在甲組常規(guī)治療的同時(shí)配合了慢性病管理，對(duì)患者的生活、治療、用藥、運(yùn)動(dòng)、飲食等多個(gè)方面實(shí)施優(yōu)質(zhì)而科學(xué)的管理，使其治療依從性提高，同時(shí)也降低了并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

[1] 楊 鋼.社區(qū)高血壓慢性病管理模式影響并發(fā)癥的效果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(34):176+178.

[2] 張玉琴.高血壓慢性病管理模式對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥價(jià)值分析[J].中國(guó)處方藥,2017,15(03):112-113.

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ISSN.2095-8242.2017.055.10851.01

本文編輯：王雨辰