孫殿強

（禹城市安仁鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 德州 251200）

解毒消痹湯聯(lián)合雷公藤多苷片治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床療效觀察

孫殿強

（禹城市安仁鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 德州 251200）

目的分析解毒消痹湯聯(lián)合雷公藤多苷片治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的臨床效果。方法選取來醫(yī)院就診的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者80例，選取時間為2015年12月21日～2017年4月21日，通過隨機顏色球抽取的方法將其分為2組，分別給予雷公藤多苷片、解毒消痹湯聯(lián)合雷公藤多苷片治療，對比2組患者關(guān)節(jié)腫脹個數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、血沉、C-反應(yīng)蛋白的差異性。結(jié)果觀察組患者的關(guān)節(jié)腫脹個數(shù)：（5.14±1.11）個、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)：（12.02±1.11）個、血沉：（10.20±2.03）mm/h、C-反應(yīng)蛋白：（5.14±2.22）mg/L，其結(jié)果與對照組患者的結(jié)果相對比，差異較為顯著，P＜0.05。結(jié)論解毒消痹湯聯(lián)合雷公藤多苷片治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病具有一定的應(yīng)用價值，可緩解患者臨床癥狀，穩(wěn)定患者病情，可推廣。

解毒消痹湯；雷公藤多苷片；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；臨床療效；觀察

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種病因不明的自身免疫性疾病，其多發(fā)于女性，發(fā)病率較高，其臨床癥狀一般為受累關(guān)節(jié)疼痛、功能下降等[1]，復(fù)發(fā)率較高，如果不采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM行治療，很有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)致殘的情況。本文針對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎行解毒消痹湯聯(lián)合雷公藤多苷片治療，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來醫(yī)院就診的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者80例，選取時間為2015年12月21日～2017年4月21日，通過隨機顏色球抽取的方法將其分為2組。

對照組：男性有15例，女性有25例，年齡值為35～68歲，平均年齡（49.54±1.11）歲，觀察組：男性/女性=16:24，年齡值為34～69歲，平均年齡（49.77±1.54）歲。2組患者資料比較，差異并不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

對照組——雷公藤多苷片治療：將20毫克雷公藤多苷片進行口服，每天三次。

觀察組——解毒消痹湯聯(lián)合雷公藤多苷片治療：將30 g玄參、15 g山慈菇、20 g當(dāng)歸、15 g蘇木、15 g威靈仙、15 g青風(fēng)藤、15 g鹿銜草、30 g白花蛇草等藥物進行煎熬，每天一劑，每劑分早晚服用；當(dāng)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)冷痛時，需要在此基礎(chǔ)上給予6 g桂枝、3 g細辛；當(dāng)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫時，需要在此基礎(chǔ)上給予15 g生石膏、12 g丹皮，當(dāng)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹時，需要在此基礎(chǔ)上給予12 g半夏、30 g薏仁；雷公藤多苷片治療方法與對照組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組患者關(guān)節(jié)腫脹個數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、血沉、C-反應(yīng)蛋白的差異性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 22.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，其中計量（關(guān)節(jié)腫脹個數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、血沉、C-反應(yīng)蛋白）資料表示為（x ±s）的形式，分別進行t檢驗。P＜0.05，顯著差異。

2 結(jié) 果

在關(guān)節(jié)腫脹個數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、血沉、C-反應(yīng)蛋白中，觀察組結(jié)果分別為（5.14±1.11）個、（12.02±1.11）個、（10.20±2.03）mm/h、（5.14±2.22）mg/L，與對照組比較，顯著差異，P＜0.05。見表1。

表1 2組患者相關(guān)臨床指標(biāo)相對比（±s）

表1 2組患者相關(guān)臨床指標(biāo)相對比（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

C-反應(yīng)蛋白（mg/L）觀察組5.14±1.11*12.02±1.11*10.20±2.03*5.14±2.22*對照組8.95±2.2216.36±2.2115.66±5.247.98±2.32組別關(guān)節(jié)腫脹個數(shù)（個）關(guān)節(jié)壓痛數(shù)（個）血沉（mm/h）

3 討 論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是一種以關(guān)節(jié)炎癥等導(dǎo)致患者的關(guān)節(jié)出現(xiàn)急性、功能殘疾的一種疾病，其主要與異常的體液以及細胞免疫有關(guān)系[2]，臨床針對此類疾病一直在尋找恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM行治療，從而達到一定的治療效果。

雷公藤多苷片是一種中成藥[3]，其能夠達到清熱解毒、化瘀通絡(luò)的效果，解毒消痹湯主要是由玄參、山慈菇、當(dāng)歸、蘇木、威靈仙、青風(fēng)藤、鹿銜草、白花蛇草等藥物組成，之后根據(jù)患者的具體病情，給予適當(dāng)?shù)乃幉募訙p，當(dāng)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)冷痛時[4]，即給予桂枝、細辛；當(dāng)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫時，即給予生石膏、丹皮，當(dāng)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹時，即給予半夏、薏仁，玄參、山慈菇、白花蛇草能夠起到清熱解毒、散結(jié)消腫的作用，當(dāng)歸、蘇木能夠活血化瘀、通絡(luò)止痛，具有顯著效果，可使得類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者血管通透性降低，改善微循環(huán)，應(yīng)用價值極高。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者的關(guān)節(jié)腫脹個數(shù)：（5.14±1.11）個、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)：（12.02±1.11）個、血沉：（10.20±2.03）mm/h、C-反應(yīng)蛋白：（5.14±2.22）mg/L，與對照組比較，顯著差異，P＜0.05。

綜上所述，解毒消痹湯聯(lián)合雷公藤多苷片治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病具有一定的應(yīng)用價值。

[1] 王海波,崔永虹,劉 杰,等.雷公藤多苷片聯(lián)合甲氨蝶呤片治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床分析[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(35):52-53.

[2] 江海燕,梁 芳,向 陽,等.近5年來中醫(yī)藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床研究進展[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(30):727.

[3] 李留文.桃紅四物湯合五藤飲加味治療活動期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎35例臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(34):65-67.

[4] 鐵 寧,張桂芝.甲氨蝶呤與雷公藤多苷片聯(lián)用對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎大鼠的治療作用[J].中國中醫(yī)急癥,2016,25(4):655-657,674.

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ISSN.2095-8242.2017.055.10837.01

本文編輯：吳玲麗