袁野

【摘要】目的：探索軍隊(duì)離休干部慢病現(xiàn)狀及管理模式。方法：本次特選取2015年7月～2016年7月我軍區(qū)68名離休干部，將其分為觀察組和對(duì)照組各為34名，分別分析兩組離休干部慢病現(xiàn)狀，并給予對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理模式，而觀察組聯(lián)合實(shí)施改良管理模式，分別觀察兩組干部管理總有效率。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)觀察組調(diào)查者管理的總有效率為97.06%，而對(duì)照組僅為73.53%，相比觀察組明顯高于對(duì)照組，差距顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)軍隊(duì)離休老干部實(shí)施改良管理模式可有效提升全員的身體素質(zhì)和臨床管理總有效率，深受患者和家屬的一致好評(píng)。

【關(guān)鍵詞】軍隊(duì)離休干部；慢病；管理模式；總有效率

我國(guó)軍隊(duì)的老齡化和老年病正在日益劇增，且多為多種慢病合并癥，但對(duì)于軍隊(duì)醫(yī)療體系大多為基礎(chǔ)健康管理，如單純收集退休干部患病資料等，而對(duì)于指導(dǎo)用藥和相關(guān)臨床治療幾乎全無(wú)，而現(xiàn)在全國(guó)患者均數(shù)量增多，若單純依靠現(xiàn)有管理模式無(wú)法實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享，全面快速發(fā)展醫(yī)療。本次研究主要針對(duì)于軍區(qū)離退休干部慢病的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并實(shí)施相應(yīng)的改良管理模式，現(xiàn)將報(bào)告闡述如下：

1資料與方法

1.1一般資料本次特選取2015年7月～2016年7月我軍區(qū)68名離休干部，將其分為觀察組和對(duì)照組各為34名，對(duì)照組中有男性18例，女性16例，年齡范圍為61～72歲，平均年齡為（64.9±4.2）歲，其中單純冠心病6例，單純糖尿病5例，單純高血壓8例，單純支氣管炎6例，高血壓合并糖尿病7例，支氣管炎合并慢性肺阻塞2例；觀察組中男性17例，女性17例，年齡范圍為62～72歲，平均年齡為（65.1±4.1）歲，其中單純冠心病5例，單純糖尿病6例，單純高血壓7例，單純支氣管炎5例，高血壓合并糖尿病8例，支氣管炎和并慢性肺阻塞3例。保證本次調(diào)查的普遍性，排除相應(yīng)干擾因素，且對(duì)于實(shí)施干預(yù)治療的患者和家屬均告知知情同意書(shū)內(nèi)相關(guān)事宜，對(duì)比兩組部隊(duì)干部患者中一般資料發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯差距（P>0.05）。

1.2方法通過(guò)分析兩組患者慢病現(xiàn)狀實(shí)施以下管理模式：

1.2.1對(duì)照組對(duì)于對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)管理模式。

1.2.2觀察組對(duì)于觀察組患者實(shí)施改良管理模式，詳細(xì)內(nèi)容如（1）提升軍隊(duì)離休醫(yī)院人員個(gè)人能力：對(duì)于部隊(duì)醫(yī)院各個(gè)臨床工作人員應(yīng)通過(guò)專業(yè)培訓(xùn)進(jìn)行提升，無(wú)論是護(hù)士、醫(yī)師、健康管理師均應(yīng)主動(dòng)參加單位主辦的講座、培訓(xùn)、考核等，且醫(yī)院還應(yīng)選取有豐富經(jīng)驗(yàn)的培訓(xùn)人員進(jìn)行講解，通過(guò)醫(yī)院每個(gè)人對(duì)離休干部的健康宣教提升各個(gè)干部對(duì)自身疾病和情況的了解；（2）定期追蹤隨訪：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)離休干部進(jìn)行定期追蹤隨訪，對(duì)于處于危險(xiǎn)和病情變化中的患者應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的記錄，同時(shí)由專人填寫(xiě)評(píng)估表和危險(xiǎn)報(bào)告；（3）強(qiáng)調(diào)預(yù)防重要性：隨著醫(yī)療水平的提升，對(duì)于預(yù)防遠(yuǎn)比治療更為重要，而干預(yù)主要通過(guò)心理干預(yù)和生活干預(yù)，針對(duì)各干部的綜合病情實(shí)施個(gè)性化人性化健康管理；（4）飲食習(xí)慣改變：現(xiàn)代人身患的疾病大多由日常生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣導(dǎo)致，應(yīng)根據(jù)干部病情更改飲食攝入結(jié)構(gòu)和平衡。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組離休干部慢病管理總有效率。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)有軍區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員擬定相應(yīng)調(diào)查表，每份問(wèn)卷為百分制，顯效為75～100分，60～74分為有效。60分以下為無(wú)效，管理總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

2結(jié)果

對(duì)比兩組離休干部實(shí)施不同管理后管理總有效率（見(jiàn)表1）

3討論

軍隊(duì)離休干部慢病現(xiàn)狀，如（1）體檢周期較長(zhǎng)：對(duì)于老年患者全身各臟器和細(xì)胞均處于衰退狀態(tài)，若仍遵循每年一次體檢無(wú)法滿足患者現(xiàn)在的病情檢查，應(yīng)根據(jù)患者綜合病情人性化體檢[1]；（2）藥物和治療設(shè)備不足：軍區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅為基礎(chǔ)疾病診斷和治療，無(wú)法滿足緊急情況治療，且對(duì)于疑難雜癥的藥物治療和檢查儀器等有限[2]；（3）管理辦法不夠現(xiàn)代化：部分軍區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然延續(xù)紙質(zhì)和人力記載方式，對(duì)于早期患者病歷翻閱較為繁瑣，且在遭遇水、火、地震等災(zāi)害時(shí)無(wú)法復(fù)原；（4）離退休干部健康意識(shí)淡薄：大多數(shù)離休干部為65歲以上，對(duì)于健康教育僅僅理解為沒(méi)有明確的臨床表現(xiàn)，對(duì)于體檢、預(yù)防、改變生活和飲食方式等無(wú)法理解，拒不配合醫(yī)院治療，導(dǎo)致病情加重，費(fèi)用隨著治療的延長(zhǎng)而增加，進(jìn)而患者出現(xiàn)一系列的心理和生理病變[3]；（5）醫(yī)務(wù)人員對(duì)影響健康因素和健康狀況普查缺少連續(xù)性：對(duì)于軍區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收集和整理離退休干部的健康狀況單純認(rèn)為采集一次，其余由患者自主上報(bào)，導(dǎo)致健康資料不完全，無(wú)法有效分析影響健康的因素[4]。而通過(guò)本次調(diào)查辦法實(shí)施不同健康教育管理模式后，發(fā)現(xiàn)觀察組中管理模式總有效率為97.06%，而對(duì)照組為73.53%，相比觀察組明顯較對(duì)照組高，差距顯著（P<0.05）。綜上所述，軍隊(duì)離休干部對(duì)于慢病實(shí)施改良管理模式可有效提升患者的管理總有效率，患者滿意度較高。

【參考文獻(xiàn)】

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