劉娜

【摘 要】改革開放以來，隨著國門的不斷打開，與其他國家的聯(lián)系也越來越緊密，全球化進(jìn)程的不斷加速，同時(shí)我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國為了適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，重新頒布了醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。而作為醫(yī)院管理中的核心內(nèi)容即醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，伴隨著新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的改革，也必然需要改變。在我國重新頒布了醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的情況下，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理來說，其運(yùn)作模式和管理模式都需要發(fā)生改變，否則無法適應(yīng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的需要，這就要求醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門應(yīng)該增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作，改革舊有的財(cái)務(wù)管理模式，而采取新的財(cái)務(wù)管理模式，進(jìn)而促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度；醫(yī)院財(cái)務(wù)管理； 影響

我國在進(jìn)行改革開放以后，轉(zhuǎn)變?cè)械慕?jīng)濟(jì)體制而實(shí)行市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制以來，使得我國經(jīng)濟(jì)煥發(fā)出了巨大的活力，特別是加入世貿(mào)組織，更大程度的與世界進(jìn)行聯(lián)系，更高程度的加入全球化的進(jìn)程，我國經(jīng)濟(jì)跨入了一個(gè)新的臺(tái)階，迎來了更加跨越式的發(fā)展進(jìn)程。伴隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)院也進(jìn)入了一個(gè)突飛猛進(jìn)的時(shí)代，為了進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)院日益發(fā)展的迫切要求，特別是適應(yīng)新發(fā)布的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，進(jìn)而能夠?qū)崿F(xiàn)更好的發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，很多醫(yī)院都本醫(yī)院內(nèi)部制定了詳細(xì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)規(guī)定措施，進(jìn)而適應(yīng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理流程，提高醫(yī)院的管理績效和水平。那么在新時(shí)代的復(fù)雜形勢(shì)下，如何進(jìn)一步提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，成為了醫(yī)院自身和各方專家學(xué)者所密切關(guān)注的問題。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的推出，這是社會(huì)必然發(fā)展的結(jié)果，作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的重要一環(huán)，會(huì)計(jì)制度的改革對(duì)于它的影響是很巨大的。具體表現(xiàn)在：第一，影響了財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)，在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度頒布之前，與會(huì)計(jì)制度密切相關(guān)的財(cái)務(wù)管理對(duì)于醫(yī)院來說，具體有兩個(gè)目標(biāo)，即為了追求醫(yī)院利益最大化和價(jià)值最大化，而在會(huì)計(jì)制度改革之后，財(cái)務(wù)管理的主要目標(biāo)變成只有追求醫(yī)院利潤最大化。第二，就是對(duì)于財(cái)務(wù)管理觀念的影響，隨著社會(huì)的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)的全球化，之前進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的很多觀念必然不再適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，如果還是按照之前觀念來進(jìn)行醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，財(cái)務(wù)管理必然不是醫(yī)院發(fā)展的促進(jìn)劑，而是會(huì)影響醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。第三，對(duì)財(cái)務(wù)管理的模式也產(chǎn)生了影響，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式隨著會(huì)計(jì)制度的重新修改，必然不再適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的要求，同時(shí)這也對(duì)財(cái)務(wù)管理的人員提出了更高的要求，需要財(cái)務(wù)管理的從業(yè)人員能夠具有更高的素質(zhì)，能夠探索和制定更好的財(cái)務(wù)管理模式。

二、新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度重新頒布下的財(cái)務(wù)管理模式

前面我們已經(jīng)提到，隨著新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的重新修改和頒布，必然會(huì)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式產(chǎn)生一定的影響，要求過去財(cái)務(wù)管理模式進(jìn)行相應(yīng)的改革，那么在新的會(huì)計(jì)制度的頒布下，財(cái)務(wù)管理需要使用哪些模式呢？筆者認(rèn)為有以下3種：

1. 集權(quán)式財(cái)務(wù)管理模式

所謂集權(quán)式財(cái)務(wù)管理模式，從字面上的意思就可以看出，就是將財(cái)務(wù)管理的權(quán)利集中。對(duì)于醫(yī)院來講，實(shí)行集權(quán)式財(cái)務(wù)管理模式，就是將下面各個(gè)部門的財(cái)務(wù)決策權(quán)全部收歸于醫(yī)院高層，醫(yī)院高層對(duì)于財(cái)務(wù)的決策具有絕對(duì)的權(quán)利，而作為下面的各部門都只有聽從命令的權(quán)利。這是對(duì)于單一的醫(yī)院而言，如果是有很多附屬分醫(yī)院，那么集權(quán)式管理模式的要求是：總醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)的決策具有絕對(duì)的權(quán)利，但是與單一的醫(yī)院不同，附屬分醫(yī)院在這里也具有一小部分的財(cái)務(wù)決策權(quán)，雖然對(duì)于總醫(yī)院來說很少。這種財(cái)務(wù)管理的模式的優(yōu)點(diǎn)是顯而易見的，它能夠使得醫(yī)院高層對(duì)整個(gè)醫(yī)院的資源和財(cái)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)劃，提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理效率，也能夠使得醫(yī)院高層對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀態(tài)能夠很好的了解，同時(shí)也可以減少很多不必要的財(cái)務(wù)成本。集權(quán)式的財(cái)務(wù)管理模式可以使得總醫(yī)院對(duì)于附屬分醫(yī)院的掌控力增強(qiáng)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)附屬分醫(yī)院和總醫(yī)院的利益的最大化。這種模式是目前最為盛行的一種模式，有一種獨(dú)步天下的態(tài)勢(shì)。

2.分權(quán)式財(cái)務(wù)管理模式

所謂分權(quán)式的財(cái)務(wù)管理模式，從字面意思上就可以看出，它是與集權(quán)式的財(cái)務(wù)管理相反的一種模式。對(duì)它而言，財(cái)務(wù)的決策權(quán)不再是集中于醫(yī)院的管理層，作為醫(yī)院的下面的部門也會(huì)具有獨(dú)立的財(cái)務(wù)決策權(quán)。對(duì)于附屬醫(yī)院而言，在這種模式下也具有完全獨(dú)立的財(cái)務(wù)決策權(quán)，這種模式的好處就是，對(duì)于附屬醫(yī)院不會(huì)資金層面受到總醫(yī)院的干涉，使得附屬醫(yī)院更加具有活力。

3.混合式的財(cái)務(wù)管理模式

這種財(cái)務(wù)管理模式是基于現(xiàn)實(shí)的情況，將上面所講的兩種財(cái)務(wù)管理模式集合在一起，共同使用在同一個(gè)醫(yī)院，這種財(cái)務(wù)管理模式相對(duì)來說非常靈活。

綜上所述，新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)行，必然要求財(cái)務(wù)管理模式進(jìn)行與時(shí)俱進(jìn)的改革，進(jìn)而提高財(cái)務(wù)管理的效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的利潤最大化。

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