丁兆猛, 陳振林

(江蘇省泰州市第四人民醫(yī)院, 江蘇 泰州, 225300)

阿立哌唑聯(lián)合氯氮平對難治性精神分裂癥患者體質(zhì)量指數(shù)、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇水平的影響

丁兆猛, 陳振林

(江蘇省泰州市第四人民醫(yī)院, 江蘇 泰州, 225300)

阿立哌唑; 氯氮平; 難治性精神分裂癥; 糖脂代謝

精神分裂癥作為臨床難治的疾病，提高患者治療的依從性，降低患者的經(jīng)濟負擔十分重要[1-2]。本研究給予難治性精神分裂癥患者阿立哌唑聯(lián)合氯氮平治療，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

選取2015年1月—2017年3月收治的120例難治性精神分裂癥患者，隨機分為對照組和觀察組各60例。對照組中男35例，女25例，年齡28～78歲，平均年齡為(32.6±2.3)歲; 病程在2～12年，平均病程為(5.6±3.2)年。觀察組中男38例，女22例，年齡在26～78歲，平均年齡為(33.6±2.3)歲; 病程在3～14年，平均病程為(6.6±3.2)年。2組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 有可比性。

對照組患者給予120 mg/d的氯氮平(徐州恩華藥業(yè)，國藥準字H32022962)治療，觀察組患者采用10 mg/d的阿立哌唑(成都康弘藥業(yè)，國藥準字H20060521)聯(lián)合120 mg/d的氯氮平(徐州恩華藥業(yè)，國藥準字H32022962)治療，比較2組患者PANSS總分和體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、總膽固醇(T-CHO)水平。

2 結(jié) 果

治療前，對照組和觀察組患者PANSS總分分別為(92.6±8.2)、(95.3±10.0)分, 治療后2組分別為(56.2±8.9)、(53.2±8.2)分, 均較治療前顯著降低(P<0.05), 且觀察組顯著低于對照組(P<0.05)。治療后，觀察組患者BMI、LDL-C、T-CHO水平顯著低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者BMI、LDL-C、T-CHO水平比較

與對照組比較, *P<0.05。

3 討 論

阿立哌唑作為一種喹啉類衍生物，臨床中主要是做好抗精神病藥物的有效治療，在精神病作用機制影響下，逐漸產(chǎn)生了受體的拮抗作用，同時患者陽性逐漸改善，患者陰性癥狀逐漸改善，患者糖脂代謝過程有著較小的影響[3-4]。研究[5]表明，難治性精神分裂患者在抗精神藥物治療中，食欲逐漸增加，同時出現(xiàn)了肥胖等癥狀，出現(xiàn)了胰島素的抵抗狀態(tài)，胰島素分泌相對不足，進而升高了血糖。同時在胰島素的耐受作用逐漸下降的階段，帶給脂類代謝直接的影響，使得脂類代謝出現(xiàn)紊亂。

本研究結(jié)果表明，治療前，對照組和觀察組患者PANSS總分分別為(92.6±8.2)、(95.3±10.0)分, 治療后2組分別為(56.2±8.9)、(53.2±8.2)分, 均較治療前顯著降低(P<0.05), 且觀察組顯著低于對照組(P<0.05)。治療后，觀察組患者BMI、LDL-C、T-CHO水平顯著低于對照組(P<0.05)。可見阿立哌唑聯(lián)合氯氮平可以減緩對難治性精神分裂癥患者糖脂代謝的影響。

[1] 司桂梅, 王愛波, 秦愛玲, 等. 阿立哌唑合并氯氮平對難治性精神分裂癥療效和認知功能影響的研究[J]. 精神醫(yī)學雜志, 2012, 25(2): 98-100.

[2] 彭愛中, 楊保勝. 氯氮平與阿立哌唑治療難治性精神分裂癥的療效觀察[J]. 中國藥物與臨床, 2013, 13(9): 1229-1231.

[3] 池雷, 沈?qū)W武, 穆前進, 等. 阿立哌唑與小劑量氯氮平治療難治性精神分裂癥對照研究[J]. 中國實用神經(jīng)疾病雜志, 2012, 15(19): 7-9.

[4] 宋來云, 劉其貴, 龔堅, 等. 氯氮平和阿立哌唑單用或聯(lián)用治療難治性精神分裂癥的療效及安全性[J]. 臨床精神醫(yī)學雜志, 2013, 23(5): 330-332.

[5] 謝年秀, 譚文鐘, 張莉, 等. 阿立哌唑聯(lián)用小劑量氯氮平治療女性難治性精神分裂癥對照研究[J]. 精神醫(yī)學雜志, 2014, 27(6): 449-451.

R 749

A

1672-2353(2017)19-212-01

10.7619/jcmp.201719078