傅嫻，胡仁宜，張瑞修

滁州城市職業(yè)學(xué)院，安徽滁州 239000

理實(shí)一體化教學(xué)模式在兒科常用護(hù)理技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用

傅嫻，胡仁宜，張瑞修

滁州城市職業(yè)學(xué)院，安徽滁州 239000

目的探討理實(shí)一體化教學(xué)模式在《兒科護(hù)理學(xué)》課程中兒科常用護(hù)理操作技術(shù)內(nèi)容教學(xué)效果。方法選取2015級護(hù)理高專1班和3班為研究對象，且課程學(xué)習(xí)時(shí)間為2016年9月—2017年1月，隨機(jī)選取一組為對照組，另一組為實(shí)驗(yàn)組。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)組采用理實(shí)一體化教學(xué)模式。教學(xué)結(jié)束后對兩組進(jìn)行理論和實(shí)踐技能統(tǒng)一考核，并采用自制問卷調(diào)查兩組學(xué)生對教學(xué)效果的滿意度。結(jié)果兩組學(xué)生的理論成績差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但實(shí)踐操作成績實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組對教學(xué)效果滿意度也明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，理實(shí)一體化的教學(xué)模式更易被學(xué)生接受，更有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，取得良好的教學(xué)效果。

理實(shí)一體化；兒科護(hù)理；護(hù)理技術(shù)；實(shí)踐

兒科護(hù)理學(xué)是一門研究小兒的生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健、疾病防治和護(hù)理，以促進(jìn)兒童身心健康的護(hù)理學(xué)科[1]。兒童是祖國的未來，兒科護(hù)理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的重中之重。這就要求學(xué)生不但需要掌握一定的兒科護(hù)理基礎(chǔ)理論知識，更需具備扎實(shí)的兒科護(hù)理基礎(chǔ)操作技能。“理實(shí)一體化”教學(xué)即理論-實(shí)踐一體化教學(xué)法，是高職高專院校專業(yè)教學(xué)中探索創(chuàng)新的一種教學(xué)模式[2]。該研究以兒科護(hù)理學(xué)中常用兒科護(hù)理技術(shù)操作部分內(nèi)容的教學(xué)為例，且課程學(xué)習(xí)時(shí)間為2016年9月—2017年1月探討理實(shí)一體化教學(xué)模式在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 研究對象

年齡均在18～21歲，所有學(xué)生均為安徽省內(nèi)生源，均通過全國高等院校招生考試入學(xué)，隨機(jī)分班。前期已經(jīng)學(xué)習(xí)了生理學(xué)、生物化學(xué)、護(hù)理學(xué)導(dǎo)論等專業(yè)基礎(chǔ)課程。選取1班和3班為研究對象，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析，兩組學(xué)生在年齡、入學(xué)成績、前期基礎(chǔ)課程成績等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。2015級護(hù)理高專3班為對照組，59名，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式；2015級護(hù)理高專1班為實(shí)驗(yàn)組，62名，采用理實(shí)一體化教學(xué)模式。

1.2 研究方法

1.2.1 教材及課時(shí)安排 教材均選用華中科技大學(xué)出版社出版的《兒科護(hù)理（臨床案例版）》，由于雁、劉金義等主編，教學(xué)內(nèi)容為第4章兒科護(hù)理技術(shù)操作。兩組授課學(xué)時(shí)均為8學(xué)時(shí)，其中對照組先進(jìn)行4學(xué)時(shí)理論學(xué)習(xí)，后在實(shí)訓(xùn)室完成4學(xué)時(shí)實(shí)訓(xùn)操作；實(shí)驗(yàn)組8個(gè)學(xué)時(shí)全在實(shí)訓(xùn)室完成。

1.2.2 帶教老師 兩組學(xué)生由同一教師授課，該授課教師具有碩士學(xué)位，具有“雙師”資格，擁有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

1.2.3 教學(xué)過程 對照組選用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即先在教室上理論課，后至實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，教學(xué)過程如下：播放相關(guān)操作視頻，然后將學(xué)生進(jìn)行分組并練習(xí)，教師巡視并給予指導(dǎo)，最后總結(jié)并布置作業(yè)。實(shí)驗(yàn)組則采用“理實(shí)一體化”的教學(xué)模式，即整個(gè)過程都在實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行，教師邊講授，邊示教，學(xué)生則進(jìn)行同步練習(xí)。以藍(lán)光箱的使用為例：首先講解藍(lán)光療法的原理及適應(yīng)證、藍(lán)光治療過程中對小兒的正確護(hù)理措施、停止光療的時(shí)機(jī)以及光療的常見副作用。接著教師講解操作目的，操作準(zhǔn)備以及操作步驟和注意事項(xiàng)，緊接著學(xué)生以小組為單位進(jìn)行操作練習(xí)，教師巡回指導(dǎo)。練習(xí)結(jié)束后教師用PPT展示臨床案例并提出問題（問題能將理論和實(shí)踐內(nèi)容有機(jī)結(jié)合），隨機(jī)選取一名學(xué)生進(jìn)行回答并演示操作，要求其他學(xué)生認(rèn)真觀看并于演示結(jié)束后指出其中的錯(cuò)誤和不足。最后教師對學(xué)生常見問題進(jìn)行小結(jié)并布置作業(yè)。兩組學(xué)生課后作業(yè)內(nèi)容均為課后自主操作練習(xí)。系實(shí)訓(xùn)中心每周一到周四課外活動(dòng)時(shí)間對學(xué)生開放兒科實(shí)訓(xùn)室，供學(xué)生進(jìn)行課后自主練習(xí)。

1.2.4 教學(xué)評價(jià) 包括理論考核和實(shí)踐考核。理論考核：兩組采用同一試卷，同一時(shí)間進(jìn)行閉卷考試。試卷由教研室全體老師共同制定完成，全部為客觀題，總分100分。實(shí)踐考核：對每一種常用操作技術(shù)制定完整的操作考核標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生考前隨機(jī)抽簽決定考核項(xiàng)目，每位教師負(fù)責(zé)一種考核項(xiàng)目，將抽中相同考核項(xiàng)目的學(xué)生集中進(jìn)行考核，記錄考核成績。最后將兩組同學(xué)集中至階梯教室進(jìn)行統(tǒng)一自制問卷調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 χ2檢驗(yàn)，分別用（±s）、[n（%）]表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 考核成績

兩組理論考核成績差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而實(shí)驗(yàn)組操作考核成績明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組學(xué)生理論考核成績和實(shí)踐考核成績比較[（±s），分]

表1 兩組學(xué)生理論考核成績和實(shí)踐考核成績比較[（±s），分]

組別 理論考核成績 實(shí)踐考核成績實(shí)驗(yàn)組（n=62）對照組（n=59）tP 82.51±6.32 81.79±7.67 0.56＞0.05 87.95±5.39 80.66±7.28 5.34＜0.01

2.2 調(diào)查結(jié)果

自制教學(xué)效果滿意度調(diào)查表內(nèi)容由教研室全體教師充分討論和進(jìn)行預(yù)調(diào)查后確定，旨在了解兩組學(xué)生對各自教學(xué)效果滿意程度評價(jià)。該次共發(fā)放問卷121份，回收有效問卷121份，有效問卷回收率100%。

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生較為一致地認(rèn)為理實(shí)一體化的教學(xué)模式能更好地提高學(xué)習(xí)積極性、提高實(shí)踐動(dòng)手能力、能更好地掌握理論知識尤其是重難點(diǎn)知識、有助于活躍課堂氣氛、拉近師生間距離、提高學(xué)習(xí)效率，從而取得良好的教學(xué)效果，見表2。

表2 兩組學(xué)生對各自教學(xué)效果評價(jià)比較（%）

3 討論

3.1 理實(shí)一體化教學(xué)模式教學(xué)效果滿意

理實(shí)一體化的教學(xué)模式能較好地解決專業(yè)課程理論知識和實(shí)踐操作脫節(jié)的問題，能使教學(xué)內(nèi)容變得更直觀，突出了學(xué)生的主體作用，同時(shí)也能提高護(hù)生對護(hù)理專業(yè)的職業(yè)認(rèn)同感，增強(qiáng)職業(yè)自豪感，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)動(dòng)力[3]，提高教學(xué)效果，因此它是一種值得推廣的教學(xué)方法。

3.2 理實(shí)一體化教學(xué)模式更適合?？茖W(xué)生

高職高專院校的學(xué)生理論知識相對薄弱，動(dòng)手能力較強(qiáng)，表現(xiàn)為實(shí)踐學(xué)習(xí)優(yōu)于理論學(xué)習(xí)。因而，采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式不能取得滿意的教學(xué)效果，理實(shí)一體化教學(xué)則將理論知識和實(shí)踐技能充分結(jié)合，把理論教學(xué)有效地融入到實(shí)踐教學(xué)中去，迎合學(xué)生自身的特點(diǎn)，學(xué)生更易接受。同時(shí)，理實(shí)一體化將臨床案例融合在教學(xué)中，學(xué)生依據(jù)已掌握的理論知識，結(jié)合鮮活的臨床案例，提出正確的護(hù)理問題并制定和執(zhí)行相應(yīng)的護(hù)理措施，此過程能幫助學(xué)生在實(shí)踐中培養(yǎng)獨(dú)立分析問題、解決問題的能力。

3.3 理實(shí)一體化教學(xué)模式有助于提高教師教學(xué)水平

理實(shí)一體化教學(xué)要求教師不但要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和熟練的專業(yè)技能，還要具備合理編排教學(xué)過程和熟練使用各種實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)備的能力，而不會(huì)動(dòng)手操作的教師顯然是不適應(yīng)的。這就要求教師要勤學(xué)習(xí)，積極提高業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力，由此也大大促進(jìn)了師資隊(duì)伍建設(shè)和“雙師型”教師的培養(yǎng)。

3.4 理實(shí)一體化教學(xué)模式可以促進(jìn)校本教材開發(fā)

理實(shí)一體化教學(xué)的根本目的是實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與生產(chǎn)實(shí)踐的緊密結(jié)合，因此需要打破傳統(tǒng)的理論課和操作課分段講授的原則，把理論聯(lián)系實(shí)際、實(shí)踐帶動(dòng)理論的交互式教學(xué)作為貫穿整個(gè)教學(xué)過程，根據(jù)知識面，設(shè)立課題，再根據(jù)課題來編寫教材，將實(shí)習(xí)授課中用到的理論知識揉和在操作過程中，密切理論與實(shí)踐的關(guān)系[4-5]。

綜上所述，與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，理實(shí)一體化教學(xué)模式能與高等職業(yè)教育的人才培養(yǎng)目標(biāo)保持一致，易被?？谱o(hù)生接受，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生崗位職業(yè)素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)理想的教學(xué)效果；同時(shí)也有助于教師職業(yè)素養(yǎng)提高，促進(jìn)教師隊(duì)伍建設(shè)，是一種值得在兒科護(hù)理教學(xué)中推廣的教學(xué)模式。

[1]崔焱.兒科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：1-10.

[2]陳燕，程云，周菊芝，等.理實(shí)一體化在高職護(hù)理專業(yè)《健康評估》教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2012,27(7)：66-68.

[3]王淑曼.本科《兒科護(hù)理學(xué)》理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式研究[J].全科護(hù)理,13(9)：853-855.

[4]梁蓓蓓,史恒峰,余江萍.理實(shí)一體化教學(xué)模式在《健康評估》心肺評估教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(31)：4775-4776.

[5]李萌.芻議兒科護(hù)理教學(xué)的理實(shí)一體化改革與實(shí)踐策略[J].衛(wèi)生教育,2015,22(44):44-45.

The Application of Theory-Practice Integration Teaching Mode in Pediatric Nursing Teaching

FU Xian,HU Ren-yi,ZHANG Rui-xiu
Chuzhou Vocation College,Chuzhou,Anhui Province,239000 China

ObjectiveThis paper tries to discuss the teaching effect of the theory-practice integration teaching mode in the common pediatric nursing techniques of Pediatric Nursing Course.MethodsClass 1 and class 3 of nursing profession in 2015 were selected as research objects and courses for september 2016 to January 2017，randomly divided into the control group and the experimental group.The control group implemented the traditional teaching mode;the experimental group implemented the theory-practice integration teaching mode.After the teaching,the same content of the theory and practice skill examination were conducted in both groups,and self-designed questionnaire was used to analyze their satisfaction of teaching effect.ResultsThe difference of two groups of students’theoretical achievements was not statistically significant(P＞0.05),but the practical results of experimental group was better than the control group(P＜0.05);and the teaching effect of satisfaction of experimental group was significantly higher than control group(P＜0.05).ConclusionCompared with the traditional teaching method,the theory-practice integration teaching mode are more likely to be accepted by students,which can help to improve students’learning interest and achieve good teaching effect.

Theory-practice integration;Pediatric nursing;Nursing techniques;Practice

R47

A

1672-5654（2017）10（a）-0075-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.075

傅嫻（1986-），女，浙江金華人，碩士，助教，主要從事兒科護(hù)理教學(xué)。

2017-07-02）