邱翛然+劉志娟+鄧海艷+李潘+賈小英+何汶霞

[摘要] 目的 探討產(chǎn)褥期產(chǎn)婦生活質(zhì)量及家庭支持水平，以期為臨床護(hù)理提供依據(jù)。方法 選取106例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦，采用生活質(zhì)量測評量表簡表、家庭支持自評量表進(jìn)行調(diào)查分析。應(yīng)用SPSS20.0中文版統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計方法包括描述性統(tǒng)計分析及Pearson相關(guān)分析。結(jié)果 106例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦生活質(zhì)量的平均得分為56.88±5.63，家庭支持水平平均得分為11.68±2.48，家庭支持水平與生活質(zhì)量呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.547。結(jié)論 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦生活質(zhì)量與家庭支持水平呈正相關(guān)。

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)褥期；生活質(zhì)量；家庭支持

產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，一般為6周[1]。產(chǎn)褥期婦女不僅要承擔(dān)照顧小孩的責(zé)任還要面對角色轉(zhuǎn)變、家庭等壓力，持續(xù)的不良情緒使她們的生活質(zhì)量受到影響。國外研究表明，家庭經(jīng)濟(jì)狀況、疼痛、抑郁等因素對產(chǎn)褥期的生活質(zhì)量有顯著影響[2、3]。本研究可以使護(hù)理人員及家屬了解產(chǎn)褥期婦女生活質(zhì)量及其影響因素，并提醒家庭、社會、醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予產(chǎn)婦更多的關(guān)心，為提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，實施臨床護(hù)理措施，提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

采用隨機(jī)抽樣的方法，于2016年1月至2016年7月，產(chǎn)后在郴州某三甲醫(yī)院住院的足月產(chǎn)產(chǎn)婦中，隨機(jī)選取符合納入與排除標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)婦做為研究對象。

納入標(biāo)準(zhǔn)：同意參加本次調(diào)查，能獨(dú)立完成問卷，懷孕前沒有慢性病，孕期無并發(fā)癥。

排除標(biāo)準(zhǔn)：不同意參加本次調(diào)查，有精神病史，語言表達(dá)不清，智力障礙者。

剔除標(biāo)準(zhǔn)：未填寫完問卷、中途退出者、產(chǎn)后患有嚴(yán)重感染或大出血者。

1.2 樣本量確定

樣本量的確定：本研究中問卷的最大維度數(shù)為4，根據(jù)公式，樣本量=[Max（維度系數(shù)）╳（15～25）]╳[1+（（15%～20%）]=69～96，考慮部分調(diào)查數(shù)據(jù)不和要求，為了減少誤差，本次研究增加10%的樣本，因此樣本量為106例。

1.3 研究工具

（1）世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測評量表簡表（WHOQOL-BREF）

世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測評量表簡表（WHOQOL-BREF）具有較好的內(nèi)部一致性，良好的效度和信度，Cronbachsα系數(shù)為0.812，在國內(nèi)得到廣泛的應(yīng)用。內(nèi)容包括生理、心理、社會關(guān)系、環(huán)境4個維度，26個條目，其中包含2個獨(dú)立分析的問題條目，通過計算所屬條目的平均分乘以4得到其維度得分。

（2）家庭支持自評量表（PSS-Fa）

美國Procidano和Heller根據(jù)我國國情對家庭支持自評量表進(jìn)行了修訂，該量表有很好的信度與效度。家庭支持自評量表總共15個條目，總分15分，回答“是”評1分，回答“否”評0分，部分條目反項計分，0-5分為低家庭支持水平，6-10分為中等家庭支持水平，11-15分為高家庭支持水平。

1.4 統(tǒng)計方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件，對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計描述及Pearson相關(guān)分析，將P〈0.01作為差異有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦生活質(zhì)量現(xiàn)狀 見表1。

2.3 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦生活質(zhì)量與家庭支持的相關(guān)性 Pearson相關(guān)分析結(jié)果見表3。

3.討論

3.1 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦生活質(zhì)量現(xiàn)狀

本研究中，106例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦生活質(zhì)量的平均得分為56.88±5.63，這與白曉慧[4]等學(xué)者的研究結(jié)果一致。其中生理維度和心理維度的得分相對較低，李向云[5]的研究也發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)褥期婦女生命質(zhì)量評分在生理、心理、社會功能三個維度都低于一般育齡婦女。產(chǎn)褥期產(chǎn)婦身體各器官系統(tǒng)均發(fā)生了顯著地變化，尤其是生殖系統(tǒng)的改變，盡管很多的產(chǎn)婦并沒有基礎(chǔ)疾病，但是生產(chǎn)對于她們而言也是經(jīng)歷了一次特殊的“疾病”，與正常人相比較，產(chǎn)婦產(chǎn)后身體較虛弱，需要一段時間的特殊護(hù)理與保健。由于初為人母，缺乏育兒技能，面對母嬰的各種生理變化和撫養(yǎng)困難，在心理上也承受著巨大的壓力，容易產(chǎn)生焦慮情緒，甚至由于無法應(yīng)對困難而易于產(chǎn)生無能感和抑郁感[6]。因此醫(yī)護(hù)人員及家庭應(yīng)該給予她們更多的關(guān)注，提高她們護(hù)理嬰兒的能力，促進(jìn)母嬰互動。

3.2 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦家庭支持現(xiàn)狀

調(diào)查對象的家庭支持水平平均得分為11.68±2.48，大部分產(chǎn)婦家庭支持情況較好，其中處于家庭支持低水平者3人（占2.8%），家庭支持中等水平者28人（占26.4%），家庭支持高水平者75人（占70.8%）。產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的家庭支持水平較老年慢性病病人[7]、血液透析患者[8]等略高，這可能與在我國家庭成員一般較重視產(chǎn)婦與新生兒，會一起照顧產(chǎn)婦及新生兒有關(guān)。但是，也有部分產(chǎn)婦由于家庭成員不在身邊或者需要工作等原因無法得到家庭成員的支持與幫助。在家庭支持各條目中，得分最低的條目為“2.我能得到家庭成員給我的好主意”，其次為“ 14.如果其他人和家庭成員之間的關(guān)系過于密切，我感到不舒服”。這可能與家庭成員也較缺乏一定的產(chǎn)褥期護(hù)理知識及新生兒哺育知識等因素有關(guān)。所以，醫(yī)護(hù)工作者不僅要關(guān)注產(chǎn)婦的身心健康，也要加強(qiáng)與產(chǎn)婦家屬的溝通與指導(dǎo)，幫助提高產(chǎn)婦的家庭支持水平。

3.3 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦生活質(zhì)量與家庭支持的相關(guān)性

本研究結(jié)果顯示，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的家庭支持水平與生活質(zhì)量總體及各個維度均呈正相關(guān)，即產(chǎn)婦得到的家庭支持水平越高，其生活質(zhì)量越高。因此，社會和家庭應(yīng)對產(chǎn)褥期婦女的健康狀況給予更多的關(guān)注，尤其是心理健康，積極協(xié)助她們處理好社會和生活面臨的難題，注意及時疏導(dǎo)、排解她們的精神和心理壓力；醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)注意產(chǎn)褥期婦女心理護(hù)理和保健工作，盡量消除或減少產(chǎn)婦的不良情緒，減輕其思想負(fù)擔(dān)和精神壓力，同時還要指導(dǎo)其家庭成員母嬰護(hù)理的相關(guān)知識以及在照顧新生兒的同時，關(guān)注產(chǎn)婦的心理變化，幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期保持積極、樂觀的心理，盡快適應(yīng)由孕婦到母親的角色轉(zhuǎn)換，以良好的心態(tài)健康度過產(chǎn)褥期。

參考文獻(xiàn)：

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[5]李向云， 王潔貞， 張惠蘭等.產(chǎn)褥期婦女生命質(zhì)量評價及其影響因素[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2006，20（2）：89-92.

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[8]彭艷紅，何彩云，李星鳳.家庭支持與血液透析病人自我感受負(fù)擔(dān)的相關(guān)性研究[J].全科護(hù)理，2016，14（5）：339-441.endprint