朱蓓蕾，陳振建，郟超男，魏志遠(yuǎn)

(溫州醫(yī)科大學(xué)，浙江 溫州 325035)

●論著

健康教育及其形式對大學(xué)生艾滋病知信行影響分析

朱蓓蕾，陳振建，郟超男，魏志遠(yuǎn)

(溫州醫(yī)科大學(xué)，浙江 溫州 325035)

目的:探索健康教育對大學(xué)生艾滋病知信行的影響。方法:采用分層整群抽樣，自溫州地區(qū)5所高校隨機(jī)抽取1026名大學(xué)生，再隨機(jī)分為兩組，一組接受艾滋病健康教育，對照組未施加干預(yù)，半年后使用自行設(shè)計(jì)的規(guī)范化調(diào)查問卷進(jìn)行艾滋病知識、態(tài)度和行為調(diào)查，并對不同健康教育形式的效果進(jìn)行分析。結(jié)果:干預(yù)組艾滋病知曉率(72.31±12.43)%高于對照組的(68.57±12.29)%(P<0.001)，其對艾滋患者包容度大，性行為更為謹(jǐn)慎。書刊報(bào)紙、宣傳展覽、專題講座和同伴教育均是改進(jìn)大學(xué)生艾滋病知信行的有效形式。結(jié)論:健康教育可改進(jìn)大學(xué)生艾滋病知信行。

健康教育；形式；艾滋??；知信行；同伴教育

艾滋病，又稱“獲得性免疫缺陷綜合征”(acquired immune deficiency syndrome，AIDS)，盡管很多單位已普遍開展了艾滋病相關(guān)教育活動，但少有研究對其效果進(jìn)行評估。本文以溫州地區(qū)大學(xué)生為對象，針對健康教育及其形式對大學(xué)生艾滋病認(rèn)知、態(tài)度、行為影響進(jìn)行調(diào)查研究。

一、資料與方法

1．調(diào)查對象。 研究采用隨機(jī)分層整群抽樣的方法，在浙江省溫州市5所高校隨機(jī)抽取3所，按照文科、理工、醫(yī)科和藝體四類學(xué)科的人數(shù)分層，整群抽取各層內(nèi)專業(yè)，共1026人，進(jìn)行問卷調(diào)查，收到有效問卷971份，有效率94.64%。其中，男生366人，女生605人；各年級分別有189、 341、264、177人。

2．調(diào)查內(nèi)容及方法。 涉及內(nèi)容：一般人口學(xué)資料；艾滋病的傳播途徑、預(yù)防措施和相關(guān)基礎(chǔ)知識；對待HIV感染者/艾滋病患者的態(tài)度和行為。采用分層整群抽樣，隨機(jī)抽取1026名大學(xué)生再隨機(jī)分兩組，一組接受艾滋病健康教育，對照組未施加干預(yù)，半年后使用自行設(shè)計(jì)的規(guī)范化調(diào)查問卷，用SPSS 21.0英文版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)管理和分析，采用t檢驗(yàn)、方差分析和χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間差異性比較。因時(shí)間緊，測量結(jié)果的效度與信度尚未檢測，有待今后完善。

二、結(jié) 果

1．研究對象人群特征。 971名大學(xué)生中，691人接受了為期半年的艾滋病健康教育，280人則未接受。兩組人群的性別構(gòu)成差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，年級、專業(yè)、戶籍均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≤0.05)。其中，健康教育組大四學(xué)生多于對照組，而大三學(xué)生在兩組間構(gòu)成相反；對照組的文理科專業(yè)多于健康教育組，而醫(yī)科和藝體專業(yè)更多見于健康教育組；健康教育組中地級市以上的學(xué)生多于對照組。

2．健康教育對大學(xué)生艾滋病知曉率、態(tài)度與行為影響(見表1)。(1)健康教育對大學(xué)生艾滋病知曉情況影響。971名被調(diào)查者中，396人的艾滋病知識得分超過75分，健康教育組和對照組得分超過75分的比例分別為42.98%和35.36%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.029)。兩組學(xué)生艾滋病知曉率分別為(72.31±12.43)%和(68.57±12.29)%，健康教育組高于對照組(P<0.001)。(2)健康教育對學(xué)生對待艾滋病態(tài)度和性行為的影響。調(diào)查“應(yīng)禁止感染HIV的外國旅客入境”“是否愿意主動關(guān)愛AIDS患者”顯示，健康教育組的包容性和意愿度均高于對照組。調(diào)查“兩個(gè)人只要相愛就可以發(fā)生性行為”發(fā)現(xiàn)，兩組保持中立態(tài)度占最大比例。溫州地區(qū)大學(xué)生性行為發(fā)生率為5.87%，其中健康教育組大學(xué)生發(fā)生性行為率低于對照組(4.78% vs 8.57%,P=0.023)。

3．艾滋病健康教育的有效途徑與大學(xué)生喜歡的形式(見表2)。 關(guān)于艾滋病知識的來源，書刊報(bào)紙，宣傳展覽，教師授課，專題講座，同學(xué)朋友途徑，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。有關(guān)大學(xué)生最喜歡獲得艾滋病知識方式的形式，只有書刊報(bào)紙組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、討 論

調(diào)查顯示，干預(yù)組知曉率高于對照組，干預(yù)組有36.3%的大學(xué)生(對照組27.86%)對“禁止感染HIV的外國旅客入境”持反對意見，72.79%被干預(yù)的大學(xué)生(對照組61.43%)愿意主動關(guān)愛、幫助艾滋患者，顯示干預(yù)組對艾滋病患者包容性更大，更愿意給予關(guān)愛。這與早年Torabi對干預(yù)組實(shí)施錄像教育后顯示“健康教育對提高學(xué)生的艾滋病知識水平和改變態(tài)度有明顯作用[1]”；與鄒艷、潘曉虹研究的浙江地區(qū)“大學(xué)生艾滋病關(guān)聯(lián)知識得分最高和較高的學(xué)生對待艾滋病感染者(朋友)通常是‘保持關(guān)系’[2]”相一致。此外：有無接受過艾滋相關(guān)知識教育的大學(xué)生和其性行為成正相關(guān)，這與Knaus將看過Qulit表演的大學(xué)生與未觀看的人對比研究所得的“前者與社會距離縮短，感到該病可影響周圍人，因而更愿意自覺地避免危險(xiǎn)行為[3]”一致。調(diào)查還表明，書刊報(bào)紙、宣傳展覽、教師授課、專題講座和同學(xué)朋友間的同伴教育均是改進(jìn)大學(xué)生艾滋病知信行的有效形式，書刊報(bào)紙是干預(yù)組僅喜歡的渠道。相關(guān)紙質(zhì)媒介應(yīng)既要緊隨時(shí)代前沿信息，又要吻合受眾喜好?？山璧胤叫l(wèi)生計(jì)生和教育部門之力開展師資培訓(xùn)，提供專業(yè)指導(dǎo)和技術(shù)服務(wù)，提高課堂、講座專業(yè)水準(zhǔn)，增進(jìn)趣味性；依托大學(xué)生社團(tuán)載體、培養(yǎng)骨干志愿者[4]；以學(xué)生為法人代表注冊民間非盈利社會組織，多方位改善大學(xué)生艾滋病知信行。上世紀(jì)90年代，美國Nokes將護(hù)士專業(yè)學(xué)生加入健康教育者行列，由其掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識技能，向大學(xué)同伴提供安全性行為知識[5]；Gigger介紹了角色扮演的教育方式[6]，因?yàn)槟挲g、經(jīng)歷、知識背景、興趣愛好、生理狀況相似，同伴間更容易溝通理解，涉及敏感問題時(shí)同伴教育的優(yōu)勢更明顯[7]。因此，在借力和建設(shè)平臺的同時(shí)，同伴教育也是有意義的嘗試。

表1 兩組大學(xué)生艾滋病知識、態(tài)度與行為比較[n(%)]

表2 艾滋病健康教育的有效途徑與受大學(xué)生喜歡的健康教育形式[n(%)]

[1]Torabi MR，Crowe JW，Rhine S，et al.Evaluation of HIV/AIDS education in Russia using a video approach[J].Journal of School Health,2000,70(6):229.

[2]鄒 艷，潘曉紅.浙江省某市大學(xué)生艾滋病關(guān)聯(lián)知識與相關(guān)因素的對應(yīng)分析[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2007,8(2):109-112.

[3]Knaus CS,Austin EW.The AIDS Memorial Quilt as preventative education:adevelopmental analysis of the Quilt[J].AIDS Educ Prev,1999,11(6):525-540.

[4]劉雪娜.我國大學(xué)生艾滋病同伴教育干預(yù)效果的Meta分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2011,4(274):310-312.

[5]朱 彪.HIV、HBV、HCV重疊感染研究進(jìn)展[J].國外醫(yī)學(xué)·流行病學(xué)傳染病學(xué)分冊,2002,12(29):328-330.

[6]張 毅.國內(nèi)外大學(xué)生艾滋病健康教育現(xiàn)狀[J].國外醫(yī)學(xué)·流行病學(xué)傳染病分冊，2003，3(1):12-14.

[7]霍 楠，岳 日失，宋興貽，等.同伴教育在大學(xué)生艾滋病宣傳教育中的實(shí)踐模式[J].醫(yī)學(xué)與社會,2011,24(1):59-61．

Theimpactofhealtheducationanditsformsontheknowledge,attitudeandpracticeofAIDSincollegestudents

Zhu Beilei,Chen Zhenjian,Jia Chaonan,et al

(WenzhouMedicalUniversity,Wenzhou325035,Zhejiang,China)

Aim:To investigate the impact of health education and its forms on the knowledge,attitude and practice (KAP) of AIDS in college students.Methods:Stratified cluster sampling was used to select a total of 1026 students from five universities in Wenzhou.All participants were randomly assigned into two groups based on the university.The intervention group were provided regular health education (HE) for 6 months.Others did not receive any kinds of HE.Participants in both groups were asked to be surveyed with self-designed,structural questionnaire mainly focused on KAP of AIDS by trained investigators.Results:The average awearness rate of AIDS for the intervention group was higher than that of the control(72.31%±12.43% vs.68.57%±12.29%,P<0.001).They also showed far more inclusive for AIDS and more circumspect than those of their controls.Furthermore,we also found that related books & newspapers,propaganda window,specific lectures and peer education including classmates and friends were the effective forms of affecting college students’ AIDS knowledge,attitude and practices greatly.Conclusion: Health education is beneficial to improve the knowledge,attitude and practice on AIDS in university students.

health education；forms；AIDS；knowledge；attitude and practice；peer education

G479

A

1002-1701(2017)06-0005-02

2016-12

朱蓓蕾，女，碩士，講師，研究方向：教育管理。

溫州市公益性科技計(jì)劃項(xiàng)目(R20150012)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2017.06.003