趙俊瑞

（商丘市第一人民醫(yī)院急診重癥監(jiān)護(hù)室EICU，河南 商丘 476100）

綜合化急救護(hù)理對(duì)多發(fā)傷患者搶救時(shí)間及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響

趙俊瑞

（商丘市第一人民醫(yī)院急診重癥監(jiān)護(hù)室EICU，河南 商丘 476100）

目的探究綜合化急救護(hù)理對(duì)多發(fā)傷患者搶救時(shí)間及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響。方法 選取2015年3月～2016年8月在我院治療的多發(fā)傷患者50例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組，各25例，對(duì)照組按常規(guī)方式護(hù)理，觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上采用綜合化急救護(hù)理，比較兩組患者搶救時(shí)間和護(hù)理滿(mǎn)意度，結(jié)果 觀(guān)察組搶救時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀(guān)察組較對(duì)照組滿(mǎn)意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合化急救護(hù)理可降低多發(fā)傷患者的搶救時(shí)間，提高患者滿(mǎn)意度，提高患者存活率。

多發(fā)傷；綜合化急救護(hù)理；搶救時(shí)間；滿(mǎn)意度

多發(fā)傷指同一致傷因素導(dǎo)致患者身體出現(xiàn)多處器官和組織嚴(yán)重受創(chuàng)，多發(fā)傷的致傷原因多與交通事故、機(jī)械暴力、工業(yè)意外事故和高空墜落有關(guān)，病因復(fù)雜，具有較高致殘率和致死率[1]。急救護(hù)理在搶救工作中起到關(guān)鍵作用，高質(zhì)量、高技術(shù)的護(hù)理措施在搶救過(guò)程中能夠縮短診斷時(shí)間，挽回患者生命[2]。本研究旨在探討綜合化急救護(hù)理對(duì)多發(fā)傷患者搶救時(shí)間及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年8月在我院治療的多發(fā)傷患者50例作為研究對(duì)象，本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。隨機(jī)將其分為觀(guān)察組與對(duì)照組，各25例，觀(guān)察組男17例，女8例；年齡16～54歲，平均（37.31±3.14）歲。對(duì)照組男14例，女11例；年齡15～53歲，平均（36.26±3.28）歲。兩組一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)方式護(hù)理，包括觀(guān)察患者生命體征，開(kāi)通靜脈通路，保持呼吸順暢。觀(guān)察組在常規(guī)護(hù)理方式基礎(chǔ)上采用綜合化急救護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：①接到呼救電話(huà)，立即記錄患者個(gè)人信息，通知急救醫(yī)生，3 min內(nèi)所有急救裝備準(zhǔn)備完畢，立即出診，保持與患者的聯(lián)系，指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)人員注意事項(xiàng)。②達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)后根據(jù)患者病情進(jìn)行綜合評(píng)定，做出初步診斷，并將評(píng)定結(jié)果告知醫(yī)院醫(yī)生和護(hù)士，做相應(yīng)對(duì)接準(zhǔn)備，密切關(guān)注患者呼吸、脈搏、心跳、瞳孔變化情況并記錄，為患者開(kāi)通兩條及以上靜脈通路，及時(shí)輸血輸液，保持患者血壓、水、電解質(zhì)平衡，排除呼吸道阻塞物，保持呼吸暢通，對(duì)休克患者做好心肺復(fù)蘇。③搶救前，準(zhǔn)備好手術(shù)所需的消毒器械、藥品等，搶救過(guò)程中配合醫(yī)生，密切監(jiān)測(cè)生命體征、病情變化，及時(shí)告知醫(yī)生，緩解病人緊張、恐懼的心理，提高配合度，提高搶救效果。④定期對(duì)急救護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)專(zhuān)業(yè)水平和技能操作進(jìn)行評(píng)分考核，對(duì)護(hù)理服務(wù)態(tài)度進(jìn)行評(píng)比，提高急救護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識(shí)水平、實(shí)踐操作水平和服務(wù)態(tài)度。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）和例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 搶救時(shí)間

觀(guān)察組搶救時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組搶救時(shí)間對(duì)比（±s，min）

表1 兩組搶救時(shí)間對(duì)比（±s，min）

組別 初步診斷 心肺復(fù)蘇 開(kāi)通靜脈通路 疏通呼吸道對(duì)照組（n=25） 3.65±1.02 3.21±0.84 2.36±0.54 5.36±1.24觀(guān)察組（n=25） 2.94±0.85 2.68±0.56 1.98±0.46 4.56±1.35 t 2.674 2.625 2.678 2.182 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 滿(mǎn)意度

觀(guān)察組較對(duì)照組滿(mǎn)意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

多發(fā)傷患者起因突然、病情嚴(yán)重且變化快，患者內(nèi)臟及其他組織多損傷嚴(yán)重，常伴有失血性休克，心肺功能衰竭等，患者傷情復(fù)雜，隱蔽性傷易漏診，開(kāi)放性傷口易發(fā)生感染，加重病情，甚至死亡[3]。因此搶救時(shí)間緊急，對(duì)于多發(fā)傷患者的搶救必須在患者受傷后1 h內(nèi)的黃金時(shí)期實(shí)施護(hù)理措施，搶救越及時(shí)，患者的生命安全越可以得到保障[4]。

本研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組初步診斷時(shí)間、心肺復(fù)蘇時(shí)間、開(kāi)通靜脈通路時(shí)間，疏通呼吸道時(shí)間均短于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組。表明綜合急救護(hù)理在搶救過(guò)程中縮短了搶救時(shí)間，挽回患者生命，提高綜合護(hù)理的專(zhuān)業(yè)水平，可以提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。定期組織培訓(xùn)和演練，可提高護(hù)理人員在急救實(shí)踐操作時(shí)有條不紊的運(yùn)用嫻熟的技能實(shí)施急救措施，在短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者的病情作出初步診斷，做好護(hù)理分工，多方面急救措施同時(shí)進(jìn)行，疏通呼吸道梗阻和心肺復(fù)蘇，維持各項(xiàng)生命體征正常，及時(shí)補(bǔ)血輸液和吸氧，為搶救贏(yíng)得寶貴時(shí)間，提高搶救成功率，降低病死率，維護(hù)患者生命[5]。多發(fā)傷患者及家屬在面臨突發(fā)事件時(shí)，心理和身體都承受巨大的痛苦，導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼不安、緊張消極的情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與其溝通，態(tài)度溫和，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，后期護(hù)理要根據(jù)患者病情，選擇合適的進(jìn)食方式，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，對(duì)機(jī)體出現(xiàn)功能障礙的患者實(shí)行康復(fù)訓(xùn)練[6]。

綜上所述，多發(fā)傷患者實(shí)施綜合急救護(hù)理，可縮短搶救時(shí)間，提高患者滿(mǎn)意度，提高搶救成功率。

[1] 李向娟,郭 兵,劉 偉.ICU多發(fā)傷患者輕度持續(xù)鎮(zhèn)靜的臨床觀(guān)察及護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(2):136-137.

[2] 王 颯,陳水紅,金靜芬.急診創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)的護(hù)理時(shí)效分析[J].中華護(hù)理雜志,2016,51(7):811-814.

[3] 胡 濱.多發(fā)傷合并腦出血的護(hù)理[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2016,19(1):113-116.

[4] 周淑芬,劉翠青,盧溢樟.車(chē)禍多發(fā)傷合并尿崩癥1例的護(hù)理體會(huì)[J].廣東醫(yī)學(xué),2016,37(22):272-272.

[5] 王翠玉,林騰珠,王 玲,等.三維結(jié)構(gòu)護(hù)理管理模式在多發(fā)傷患者救護(hù)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2015,14(9):54-57.

[6] 李曉南.急救護(hù)理程序在急性多發(fā)傷患者護(hù)理中的實(shí)施效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(1):61-62.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.39.176.02

本文編輯：劉欣悅