●樊娟

心內(nèi)科住院患者安全服藥的護(hù)理干預(yù)措施

●樊娟

目的：探討心內(nèi)科住院患者安全服藥護(hù)理干預(yù)措施。方法：選取2016年1月-2016年12月期間，我院收治的92例心內(nèi)科住院患者，作為研究對(duì)象，將其均分為參照組與觀察組，比較兩組患者的服藥時(shí)間準(zhǔn)確率、服藥方法的準(zhǔn)確率以及不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者的服藥時(shí)間準(zhǔn)確率和服藥方法的準(zhǔn)確率，都比參照組更高，兩組比較差異結(jié)果較大，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：在心內(nèi)科患者的臨床護(hù)理中，實(shí)施安全用藥護(hù)理干預(yù)措施，不僅有助于提高患者對(duì)藥品知識(shí)的掌握，還能有效提高用藥準(zhǔn)確性和依從性，減少不良反應(yīng)，降低錯(cuò)誤用藥對(duì)機(jī)體造成的損害，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

心內(nèi)科；住院患者；安全服藥

為探討心內(nèi)科住院患者安全服藥護(hù)理干預(yù)措施，本文選取2016年1月-2016年12月期間，我院收治的92例心內(nèi)科住院患者，作為研究對(duì)象，現(xiàn)將具體的研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

92例患者中，男性患者有52例，女性患者有40例，將其隨機(jī)均分為兩組。患者年齡50歲-81歲，平均年齡(60.1±5.1)歲；疾病類型：冠心病有48例，心律失常有19例，擴(kuò)張型心肌病有7例，高血壓有18例。兩組患者均符合納入標(biāo)準(zhǔn)，無其他嚴(yán)重疾病，并排除其他影響本研究結(jié)果的禁忌癥。兩組患者的基線資料比較差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可以進(jìn)行本研究。

1.2 方法

參照組患者住院期間接受常規(guī)用藥指導(dǎo)，觀察組患者則在常規(guī)安全用藥基礎(chǔ)上，接受安全用藥護(hù)理干預(yù)[1]，具體如下：

(1)加強(qiáng)科室用藥管理：科室安排專人對(duì)口服藥品進(jìn)行管理，收集科內(nèi)藥物使用說明書以及有關(guān)資料，建立藥訊本，使用新藥前組織科室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥品藥理作用、代謝過程、半衰期、不良反應(yīng)以及配伍禁忌等進(jìn)行學(xué)習(xí)，根據(jù)藥物具體性質(zhì)制定個(gè)體化服藥方案，確保臨床用藥更加合理和安全。

(2)健康宣教：護(hù)理人員要依據(jù)患者的受教育程度，以通俗易懂的語(yǔ)言為患者講解藥理知識(shí)。為患者派發(fā)藥物的時(shí)候，首先要教會(huì)患者辨認(rèn)藥物，避免發(fā)生錯(cuò)服的情況。在病室或醫(yī)院的走廊設(shè)置藥品展示區(qū)，向患者宣傳藥物的服用方法及劑量。

(3)優(yōu)化給藥流程：每次在為患者派發(fā)藥物時(shí)，護(hù)理人員首先要對(duì)患者的過敏史進(jìn)行了解，對(duì)于高齡、記憶力差的患者，要將用藥時(shí)間、用量、注意事項(xiàng)等清楚地寫在藥盒上，供患者及家屬記憶。對(duì)于特殊性藥物，護(hù)理人員要將藥物信息、用法用量寫在服藥安全卡上，貼在患者床頭。服藥后，要詳細(xì)詢問患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)脈搏進(jìn)行監(jiān)測(cè)。醫(yī)護(hù)人員還需告知患者正確服用的方法，服用片劑時(shí)需仰頭，服用膠囊時(shí)需低頭，溫開水送服，不可干服，做到一次咽下，防止藥物對(duì)口腔和咽喉產(chǎn)生不適，對(duì)于舌下含服的藥物告知患者不可咽口水、飲水和講話，預(yù)防藥物嗆入氣管。

(4)服藥監(jiān)督：護(hù)理人員要對(duì)患者的服藥情況進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，針對(duì)有特殊要求的藥物，護(hù)理人員要督促患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用；溫水送服的藥物應(yīng)一次性快速咽下，片劑藥物可仰頭服用，膠囊藥物可以稍微低下頭來服用；舌下含服的藥物不應(yīng)飲水。

(5)加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：醫(yī)護(hù)人員待患者服藥后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)是否發(fā)生不良反應(yīng)，如使用降壓藥時(shí)告知患者預(yù)防體位性低血壓的發(fā)生，使用利尿藥時(shí)需密切關(guān)注患者尿量多少，口服降糖藥物時(shí)做到血糖監(jiān)測(cè)和三餐飲食規(guī)律等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的服藥時(shí)間準(zhǔn)確率、服藥方法的準(zhǔn)確率以及不良反應(yīng)的發(fā)生率。應(yīng)用我院心內(nèi)科專用的藥物知識(shí)調(diào)查問卷對(duì)患者的藥物知識(shí)掌握程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分范圍為0-100分，得分越高表示患者對(duì)藥物知識(shí)的知曉情況越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

為確保研究結(jié)果準(zhǔn)確可靠，本文研究所涉及的所有數(shù)據(jù)，均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，對(duì)所得到的研究結(jié)果，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，如果P＜0.05，就表明研究結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的用藥準(zhǔn)確度與不良反應(yīng)

觀察組患者服藥時(shí)間的準(zhǔn)確率、服藥方法的準(zhǔn)確率對(duì)比對(duì)照組更高，觀察組患者的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組。兩組比較差異結(jié)果較大，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)[2]。

表1 對(duì)比兩組患者的用藥準(zhǔn)確度與不良反應(yīng) [n(%)]

2.2 對(duì)比兩組患者的藥物知識(shí)得分

觀察組患者的藥物知識(shí)得分為(92.3士2.3 )分，但是對(duì)照組患者的藥物知識(shí)得分僅僅為(58.6士4.8)分，觀察組患者的藥物知識(shí)得分比參照組明顯更高。兩組比較差異結(jié)果較大，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表2 兩組患者藥物知識(shí)得分對(duì)比 (分)

3 討論

此次研究中，觀察組患者接受安全用藥護(hù)理干預(yù)后，服藥時(shí)間準(zhǔn)確率、服藥方法準(zhǔn)確率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及藥物知識(shí)得分均與參照組存在顯著性差異(P＜0.05)。綜上所述，對(duì)心血管患者實(shí)施安全用藥護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者的用藥準(zhǔn)確性，減少不良反應(yīng)，具有重要的臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

(作者單位：南京紅十字醫(yī)院)

[1]張曉英.心內(nèi)科住院患者用藥的安全護(hù)理措施[J].中醫(yī)藥管理雜志 ,2017,(04)：78-79.

[2]李祥麗.心內(nèi)科住院患者安全服藥的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生 ,2016,(22)：8+10.