●敬天英

復(fù)用醫(yī)療器械在消毒供應(yīng)室清洗的重要性

●敬天英

目的：針對復(fù)用醫(yī)療器械在消毒供應(yīng)室清洗的重要性進(jìn)行探討。方法：抽取2015年9月至2016年9月我院手指的100例住院患者作為研究對象，并隨機(jī)將所選患者劃分為觀察組與對照組兩組，各50例。觀察組患者所采用的復(fù)用醫(yī)療器械均送至特定的消毒供應(yīng)室進(jìn)行清晰，而對照組患者所采用的復(fù)用醫(yī)療器械則不送入消毒供應(yīng)室清洗，單純進(jìn)行常規(guī)的消毒清洗操作。由此對比兩組患者住院期間并發(fā)的感染率及復(fù)用醫(yī)療器械包裝評分及洗滌評分。結(jié)果：經(jīng)消毒清洗，觀察組患者所采用的復(fù)用醫(yī)療器械經(jīng)消毒供應(yīng)室消毒清洗后均已達(dá)標(biāo)，其住院期間感染率為3.1%；而對照組患者所采用的復(fù)用醫(yī)療器械未送入消毒供應(yīng)室，單純進(jìn)行常規(guī)清洗，其住院患者感染率為30.8%。兩組患者數(shù)據(jù)差異明顯(P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且觀察組復(fù)用醫(yī)療器械洗滌與包裝評分明顯高于對照組，兩組患者數(shù)據(jù)差異明顯(P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將復(fù)用醫(yī)療器械送入消毒供應(yīng)室消毒清洗后能夠促使其真正達(dá)到消毒水平，再利用后將有效的改善復(fù)用醫(yī)療器械的清晰質(zhì)量，從而極大的降低其感染率的發(fā)生，真正為患者提供良好的健康保障。

復(fù)用醫(yī)療器械；消毒供應(yīng)室；清洗

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究抽取2015年9月至2016年9月我院手指的100例住院患者作為研究對象，并隨機(jī)將所選患者劃分為兩組，各50例。觀察組中，男患者35例，女患者15例，年齡在18-66歲，平均年齡為(44±1.5)歲；對照組中，男患者30例，女患者20例，年齡在20-68歲，平均年齡為(45±1.8)歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者所采用的服用醫(yī)療器械不送入消毒室清洗，實(shí)施常規(guī)消毒清洗；觀察組患者所采用的復(fù)用醫(yī)療器械均送入消毒室當(dāng)中進(jìn)行消毒清洗。首先將經(jīng)過使用后的醫(yī)療器械結(jié)合其用途與屬性實(shí)施準(zhǔn)確分類，然后由此將其送至消毒供應(yīng)室當(dāng)中，采用全自動清洗消毒分門類別的清洗醫(yī)療器械[2]。重點(diǎn)針對一些特殊患者所采用的醫(yī)療器械事先采用氯制劑進(jìn)行浸泡后再行清洗。待醫(yī)療器械清洗完成后晾干處理，然后再針對此類器械實(shí)施消毒滅菌處理，在消毒滅菌操作完成后，需將其及時包裝并置入無菌室當(dāng)中進(jìn)行儲存。在此過程當(dāng)中，要求工作人員必須全程佩戴一次性手套、眼罩及口罩等，由此預(yù)防工作人員本身帶病影響清洗效果，由此才能有效保障其清洗質(zhì)量，極大的降低和控制其感染率的產(chǎn)生。

具體清洗方式需嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》中的規(guī)定來進(jìn)行，針對一些特殊患者的器械及物品必須先消毒再清洗；一些普通患者所使用的器械及物品，可選擇先清洗再消毒。以下針對回收的復(fù)用醫(yī)療器械經(jīng)過核對后再行分類。

1.2.1 分類

(1)金屬類器械物品，主要包含止血鉗、持針器、折線剪、剪刀、鑷子、刀柄等。

遠(yuǎn)程監(jiān)控技術(shù)在淄博市太河供水輸水工程中的研究與應(yīng)用…………………………………………………… 郝 岷(18.47)

(2)玻璃類器械物品，包含了一些試管、腦脊液檢驗(yàn)管等。

(3)橡膠類器械物品，主要是多種不同型號的引流管。

(4)容器類器械物品，具體包含篩孔器械盒、治療碗及彎盤等。

1.2.2 清洗

(1)流動溫水清洗，具體采用40攝氏度以上的溫水進(jìn)行2次流動沖洗，由此保持器械的充分濕潤，去掉器械表面的附著物。

(2)采用過氧化氫消毒液浸泡清洗，需嚴(yán)格按照相應(yīng)比例進(jìn)行消毒液的配置，將器械至于清洗液當(dāng)中保持10分鐘的浸泡處理。

(3)刷洗，此操作目的是為了保證器械在洗液當(dāng)中徹底刷洗干凈。

(4)除銹清晰，當(dāng)器械清洗完成后上面存在一定的銹跡斑點(diǎn)無法完全清除時，需將器械浸入到除銹劑當(dāng)中進(jìn)行30分鐘的浸泡除銹。

(5)精洗，主要采用流動水沖洗2次后，再次采用(蒸餾水)實(shí)施2次流動沖洗，待其干燥進(jìn)行包裝處理，同時2小時內(nèi)實(shí)施高壓蒸汽消毒滅菌處理。

1.3 觀察指標(biāo)

具體觀察兩組患者復(fù)用醫(yī)療器械的包裝與洗滌評分，復(fù)用醫(yī)療器械包裝與洗滌評分均以100分計(jì)算，分?jǐn)?shù)越高則表現(xiàn)其包裝與洗滌效果越好；同時對比分析兩組患者的感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以(±s)表示，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院感染率對比

觀察組患者所采用的復(fù)用醫(yī)療器械經(jīng)消毒供應(yīng)室消毒清洗后均已達(dá)標(biāo)，其住院期間感染率為3.1%；而對照組患者所采用的復(fù)用醫(yī)療器械未送入消毒供應(yīng)室，單純進(jìn)行常規(guī)清洗，其住院患者感染率為30.8%。兩組患者數(shù)據(jù)差異明顯(P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組復(fù)用器械包裝與洗滌評分對比

觀察組復(fù)用醫(yī)療器械洗滌與包裝評分明顯高于對照組，兩組患者數(shù)據(jù)差異明顯(P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如下表1所示：

表1 兩組醫(yī)療器械洗滌與包裝評分對比±s)

表1 兩組醫(yī)療器械洗滌與包裝評分對比±s)

組別 例數(shù) 洗滌評分 包裝評分對照組 50 83.32±2.63 78.22±2.34觀察組 50 95.20±6.34 98.22±4.1 P＜0.05 ＜0.05

3 討論

近年來，醫(yī)院感染情況頻發(fā)，受到國家衛(wèi)生部的高度重視，為此頒布和推出的《消毒技術(shù)規(guī)范》當(dāng)中，將消毒供應(yīng)室清洗服用醫(yī)療器械器械納入規(guī)范當(dāng)中。由此可見衛(wèi)生部對于消毒供應(yīng)室清洗復(fù)用醫(yī)療器械工作的重視程度。消毒供應(yīng)室在醫(yī)院內(nèi)屬于可供應(yīng)多種無菌器械及醫(yī)療用品的重要科室，該科室的工作質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平直接和患者的健康有著直接的關(guān)系[3]。一般復(fù)用醫(yī)療器械的清洗和消毒均屬于基本使用緩解，也是最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)內(nèi)容，采取有效與徹底的清洗與消毒，能夠?yàn)槠湎竞蟮脑賾?yīng)用提供有利的安全保障，實(shí)現(xiàn)消毒滅菌的目標(biāo)。

然而在消毒供應(yīng)室實(shí)際工作運(yùn)行中，內(nèi)部工作人員所需清洗的醫(yī)療器械及設(shè)備數(shù)量較為繁多，再加上此類器械需要快速運(yùn)用到臨床治療當(dāng)中，因而導(dǎo)致工作人員在進(jìn)行清晰的過程當(dāng)中，過于注重清洗速度，從而直接忽略了清洗的質(zhì)量水平[4]。一旦清洗不夠徹底，將阻礙消毒因子接觸細(xì)菌，其上所殘留的粘液、蛋白質(zhì)及血跡等都將形成一層細(xì)菌保護(hù)膜，從而極大影響其滅菌效果，甚至致使滅菌失敗。所以，在實(shí)際的清洗當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)做到以下幾點(diǎn)(1)保持沖洗、浸泡液溫度在40攝氏度的范圍，因?yàn)橐坏┧疁剡^低，則殘留在器械上的物質(zhì)將難以祛除。(2)需保證器械受浸泡時間，在進(jìn)行浸泡時，需打開器械本身的軸節(jié)、齒槽等多個部位，以此促使其清洗液能夠充分有效接觸器械表面。(3)需嚴(yán)格做好刷洗，控制力度，防治產(chǎn)生器械劃痕。(4)需清晰徹底，一些帶有齒、細(xì)孔及縫隙的復(fù)雜器械，要進(jìn)行單獨(dú)重點(diǎn)刷洗。(5)要強(qiáng)化對工作人員能力素質(zhì)培養(yǎng)，以此來促使正視器械清洗工作的重要性，加強(qiáng)其無菌觀念及崗位責(zé)任心[5]。

本組研究抽取2015年9月至2016年9月我院手指的100例住院患者作為研究對象，并以隨機(jī)分組的形式展開研究，對比兩組患者住院期間并發(fā)的感染率及復(fù)用醫(yī)療器械包裝評分及洗滌評分。結(jié)果表明：(1)觀察組患者所采用的復(fù)用醫(yī)療器械經(jīng)消毒供應(yīng)室消毒清洗后均已達(dá)標(biāo)，其住院期間感染率(3.1%)顯著低于對照組患者感染率(30.8%)，兩組患者數(shù)據(jù)差異明顯(P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)觀察組復(fù)用醫(yī)療器械洗滌與包裝評分明顯高于對照組，兩組患者數(shù)據(jù)差異明顯(P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，將復(fù)用醫(yī)療器械送入消毒供應(yīng)室消毒清洗后能夠促使其真正達(dá)到消毒水平，再利用后將有效的改善復(fù)用醫(yī)療器械的清晰質(zhì)量，從而極大的降低其感染率的發(fā)生，真正為患者提供良好的健康保障。

(作者單位：大英縣人民醫(yī)院)

[1]王歡.手術(shù)室醫(yī)療器械在消毒供應(yīng)中心中的清洗包裝管理效果[J].醫(yī)療裝備 ,2017,(04)：77-78.

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[3]韓小宏,鄧旭.探討供應(yīng)室復(fù)用醫(yī)療器械的清洗方法及效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,(09)：84-85.

[4]李秀云.消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械清洗的質(zhì)控管理[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志 ,2015,(09)：186-187.

[5]宣鋒.供應(yīng)室復(fù)用醫(yī)療器械清洗方法的效果分析[J].中國醫(yī)療前沿 ,2013,(07)：102-103.

Importance of reuse of medical instruments in disinfection supply room

objective： to reuse medical importance in disinfection and supply room cleaning were discussed. Methods： from September 2015 to September 2016 in our hospital 100 cases of hospitalized patients with finger as the research object， and random ly selected patients were divided into observation group and control group two groups， each of 50 cases. The observation group of patients with multiplexing medical instruments used are sent to the disinfection room specific clear， while the control group used disposable medical instrument is not into the disinfection and supply room cleaning， cleaning and disinfection of simple routine operation.The comparison of two groups of patients with hospital infection rate and reuse of medical device packaging and hair and score during Results： after washing score. The cleaning and disinfection， observation group patients with multiplexing medical instruments used by the cleaning and disinfection of disinfection and supply room are standard， the infection rate during hospitalization was 3.1%； while the control group used disposable medical instrument is not sent to the Department of disinfection and supply simple routine cleaning， the infection rate of hospitalized patients the differences between the two groups of patients with 30.8%. (P＜0.05)， the data was statistically significant. The observation group multiplexing medical instrument cleaning and packaging were significantly higher than the control group， the differences between the two groups were significant (P＜0.05). The data was statistically significant. Conclusion： the disinfection for medical devices to reuse Room cleaning and disinfection after can make it achieve disinfection level after reuse will improve the reuse of effective medical instruments and clear quality， thereby greatly reducing the incidence of infection， really provide good health care for patients.

reusable medical instruments； disinfection supply room； cleaning