●易傳英

對(duì)小兒哮喘實(shí)施健康教育的價(jià)值探析

●易傳英

目的：對(duì)小兒哮喘實(shí)施健康教育的價(jià)值探析方法：選用2016年6月到2017年6月再醫(yī)院當(dāng)中所診療的100例哮喘患兒為主要研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各50例，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)的護(hù)理方法，而對(duì)照組運(yùn)用健康教育，對(duì)比兩組不同的護(hù)理方法，對(duì)比護(hù)理當(dāng)中的總有效率以及不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：對(duì)照組總掌握率為58.00%，觀察組總掌握率為94.00%，兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)照組總依從率為38.50%，觀察組總依從率為85.70%，兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)照組哮喘控制率為30.50%，觀察組哮喘控制率為 92.50% ，兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)結(jié)論：通過(guò)對(duì)患哮喘的小兒應(yīng)用健康教育的護(hù)理，提高了護(hù)理的總有效率以及降低了不良反應(yīng)發(fā)生的概率，具有較高的探析價(jià)值。

小兒哮喘；健康教育；探析價(jià)值

支氣哮喘是一種常見(jiàn)的呼吸道疾病，其病因有呼吸道病毒感染、支原體體感染、呼吸道局灶性感染、吸入過(guò)敏性物質(zhì)以及胃食感反流等多方面引起的炎性疾病，兒童是其高發(fā)病率的群體，并且隨著環(huán)境質(zhì)量的逐漸下降，發(fā)病率逐年呈上升狀態(tài)，主要病癥為：反復(fù)性發(fā)作咳嗽、喘鳴以及呼吸困難，嚴(yán)重的威脅著兒童身心健康成長(zhǎng)，如果治療不夠及時(shí)以及診療措施運(yùn)用不夠恰當(dāng)，都會(huì)對(duì)兒童未來(lái)的健康帶來(lái)嚴(yán)重的影響，更甚至嚴(yán)重者疾病會(huì)影響兒童生命的安全。通過(guò)相關(guān)調(diào)查研究表明，哮喘發(fā)生的原因不僅與飲食、天氣變化、環(huán)境因素以及感染等方面有緊密聯(lián)系，同時(shí)還和患兒、家長(zhǎng)的行為習(xí)慣相關(guān)[1]，在對(duì)哮喘的治療方法主要有藥物治療，如用噴射霧化、GINA治療方法；還有在飲食方面的護(hù)理，吃富含維生素、高蛋白的食物以及后期的預(yù)防護(hù)理。本文著重探究健康教育在小兒哮喘當(dāng)中的應(yīng)用，以分析其價(jià)值，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選用2016年6月到2017年6月再醫(yī)院當(dāng)中所診療的100例哮喘患兒為主要研究對(duì)象。根據(jù)這100例哮喘患兒的肺部、鳴音、咳嗽以及哮喘、呼吸道急促等程度的不同，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，在對(duì)照組的50例當(dāng)中，男生占36例，女生占14例，其年齡在2歲到7歲，平均年齡在(4.31±2.69)歲；在觀察組的50例當(dāng)中，男生占39例，女生占11例，其年齡在2歲到9歲，平均年齡在(5.82±3.18)歲。根據(jù)其年齡以及病情、性別等基本資料顯示，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法

對(duì)照組所運(yùn)用的護(hù)理為常規(guī)護(hù)理，即生理監(jiān)控、體位以及輸氧等一般常規(guī)性的護(hù)理。而觀察組所采用的則是在對(duì)照組所運(yùn)用的常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加健康教育，讓患兒家屬了解一些與疾病有關(guān)的知識(shí)，具體教育措施如下：(1)對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行疾病知識(shí)的教育。讓患兒家屬明白哮喘臨床的主要病癥、發(fā)生的機(jī)制、引發(fā)哮喘的原因以及治療的方案、目標(biāo)，同時(shí)還有在病情發(fā)作時(shí)所需要采取的措施和服用藥物時(shí)的方式方法等，并且還有囑咐家長(zhǎng)積極主動(dòng)找尋使兒童發(fā)生哮喘的具體原因，在孩子生活的環(huán)境當(dāng)中采取相對(duì)應(yīng)的措施，避免病情的再次發(fā)作[2]。(2)讓患兒及其家屬掌握哮喘疾病發(fā)生的前兆癥狀：哮喘在發(fā)病前期都會(huì)有一些前兆，例如一些刺激性的干咳、一直打噴嚏和流眼淚以及胸悶、眼睛和鼻子發(fā)癢等癥狀，在出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，家長(zhǎng)要及時(shí)給孩子吃能夠緩解哮喘的藥物，讓孩子采取坐位或半臥位的方式，同時(shí)讓家長(zhǎng)教會(huì)患兒正確的咳嗽和咳痰的方式，在孩子咳嗽時(shí)家長(zhǎng)可以輕叩其背部有助于痰液的排出，保持患兒呼吸道的順暢，并且要著重注意孩子病情的變化情況，如果有任何不良反應(yīng)，要及時(shí)送至醫(yī)院就醫(yī)。(3)對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行吸入治療的方法掌握教育。吸入治療方法使用的正確與否直接影響到哮喘治療的效果，因此家長(zhǎng)對(duì)于吸入治療的用藥時(shí)間、劑量等知識(shí)掌握是十分必要的。(4)讓患兒及其家長(zhǎng)明白長(zhǎng)期治療的重要性。對(duì)患兒及其家屬講授哮喘所具有的特點(diǎn)，如起病急、反復(fù)發(fā)作；對(duì)于小兒哮喘的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的持久戰(zhàn)，因此在治療期間要遵守個(gè)體化、規(guī)范、長(zhǎng)期等基本原則，囑咐其不要在哮喘有輕微好轉(zhuǎn)之后就自行減少藥量或者停服藥物，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，著重規(guī)范化的治療[3]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)對(duì)觀察組和對(duì)照組的患兒以及家長(zhǎng)對(duì)哮喘的知識(shí)掌握、控制的情況和對(duì)治療的依從性的記錄統(tǒng)計(jì)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將調(diào)查研究所得的數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，定性的資料選用X2檢測(cè)，而定量的資料則選用t檢測(cè)。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)[5]。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組的調(diào)查分析得出不同組別的健康教育知識(shí)掌握有所不同，對(duì)照組的掌握率為58.00%，而觀察組的掌握率為90.00%.兩組之間具有較高可比性，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳情見(jiàn)表1。

表1 哮喘知識(shí)掌握情況對(duì)比(n，%)

在治療的依從性對(duì)比當(dāng)中，對(duì)照組的依從性概率為38.5%，而觀察組的依從性概率則為85.7%，兩組之間具有較好的可比性，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意(P＜0.05)。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒治療的依從性對(duì)比(n，%)

而在對(duì)患兒哮喘控制情況的對(duì)比當(dāng)中，觀察組的哮喘控制率為92.50%同樣高于對(duì)照組的控制率30.50%，兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳情見(jiàn)表3。

表3 兩組患兒哮喘控制率對(duì)比

3 討論

支氣管哮喘是一種多見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其病情發(fā)生的概率比較高，至今為止沒(méi)有研究出能對(duì)此病完全根治的方法。對(duì)于小兒的哮喘治療是非常困難的，因?yàn)橛變耗挲g較小，自身的控制能力比較差，對(duì)于治療的配合度比較低，如果在其病情發(fā)作而沒(méi)有得到及時(shí)控制的情況下，有可能對(duì)生命安全造成威脅。根據(jù)調(diào)查研究表明，致使哮喘發(fā)病率甚至于死亡率的提升的主要原因是：(1)天氣變化，例如在春季晝夜的溫差大，孩子如果不能及時(shí)保暖或者在氣溫上升的時(shí)候不能夠及時(shí)減掉衣服，都及其容易讓孩子感冒，從而引起咳嗽。(2)孩子自身的免疫情況，孩子要加強(qiáng)身體鍛煉，提高自身的免疫力。(3)環(huán)境因素，環(huán)境的污染是兒童發(fā)生哮喘的關(guān)鍵誘因之一，因而在居住環(huán)境當(dāng)中應(yīng)多注意室內(nèi)的通風(fēng)情況以及光線的充足，(4)飲食的影響，孩子應(yīng)避免食用一些容易過(guò)敏的食物，如：牛奶、魚(yú)、蝦等。但其中更重要的原因是患兒和家屬對(duì)關(guān)于哮喘知識(shí)的貧瘠，沒(méi)有受過(guò)相關(guān)教育的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于這一情況有兩個(gè)主要的方面：一個(gè)是患兒和家屬缺乏對(duì)哮喘的深入認(rèn)識(shí)，對(duì)于激素的認(rèn)識(shí)比較片面，因而對(duì)激素有著一種恐懼的心理，私自違背醫(yī)囑，對(duì)于治療的依從性比較差；另一個(gè)是醫(yī)護(hù)人員的診療和護(hù)理教育的指導(dǎo)工作沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。生活當(dāng)中的自我護(hù)理是避免疾病進(jìn)一步發(fā)展以及惡化的重要原因[6]。根據(jù)實(shí)踐驗(yàn)證，健康教育是患兒健康的重要保證，是滿(mǎn)足患兒和家長(zhǎng)對(duì)健康教育的重要途徑，因而對(duì)于在小兒哮喘當(dāng)中實(shí)施健康教育是十分關(guān)鍵的，對(duì)于病情的康復(fù)起到重要的作用。本文的研究主要對(duì)患兒和家長(zhǎng)實(shí)施的健康教育主要有：疾病知識(shí)的教育、生活中的日常護(hù)理、對(duì)疾病前兆癥狀的掌握情況、對(duì)吸入治療的方法正確掌握度以及讓家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到長(zhǎng)期治療的必要性。根據(jù)調(diào)查分析結(jié)果顯示，觀察組的的總掌握率為94.00%，對(duì)照組的總掌握率為58.00%，顯然觀察組的總掌握率比對(duì)照組高(P＜0.05)；對(duì)照組的總依從率為38.50%，觀察組的總依從率為85.70%，顯然對(duì)照組的依從率低于觀察組。通過(guò)多個(gè)數(shù)據(jù)顯示表明，健康教育是治療小兒哮喘的關(guān)鍵部分，能夠降低小兒哮喘的病情發(fā)作，從而使對(duì)小兒的生命安全的威脅率有所下降。

綜上所述，對(duì)患哮喘的小兒應(yīng)用健康教育的護(hù)理，提高了護(hù)理的總有效率以及降低了不良反應(yīng)發(fā)生的概率，能夠提升家長(zhǎng)以及患兒對(duì)治療的依從性，使其能夠升入掌握小兒哮喘的認(rèn)識(shí)能夠系統(tǒng)化深入化，從而在一定程度上控制哮喘的反復(fù)發(fā)作，具有較高的探析價(jià)值。

(作者單位：彭州市婦幼保健院)

[1]徐曉燕,鄧小霞.健康教育在小兒哮喘臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(1)：99-101.

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[3]任學(xué)艷.小兒哮喘護(hù)理中健康教育的臨床效果探析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 ,2016,7(8)：224-225.

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Objective： To study on the value of health education methods in pediatric asthma： from June 2016 until June 2017 to the hospital in 100 cases of children with asthma in clinic as the main object of study， were random ly divided into control group and observation group with 50 cases in each group， the control group used conventional nursing method， while the control group used health education， nursing different methods were compared between the two groups， the incidence rate of the total efficiency and adverse reactions of contrast nursing. Results： in the control group， the total control rate was 58%， the observation group total control rate was 94%， with statistically significant difference between the two groups (P ＜ 0.05) control. Group the total compliance rate was 38.50%， the observation group the total compliance rate was 85.70%， with statistically significant differences between the two groups (P ＜ 0.05). The control group asthma control rate was 30.50%，the observation group asthma control rate was 92.50%， with statistically significant difference between the two groups (P ＜ 0.05) conclusion： the application of health education in nursing care of children to suffer from asthma， improve nursing total efficiency and reduces the probability of occurrence of adverse reactions， has a high value of.

children asthma； health education； analysis and exploration； value