●呂惠惠

急診危重患者搶救中施行全程護(hù)理干預(yù)的方法及效果評(píng)定

●呂惠惠

目的：探究急診危重患者搶救中施行全程護(hù)理干預(yù)的方法及效果評(píng)定。方法：將本院收治的80例急診危重患者(2015年1月-2016年2月)作為研究對(duì)象，并根據(jù)護(hù)理方式將其隨機(jī)分為對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理干預(yù))和干預(yù)組(全程護(hù)理干預(yù))，每組40例。對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、不良護(hù)理事件發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：2組患者的住院時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、不良護(hù)理事件發(fā)生率以及護(hù)理滿意度比較且干預(yù)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，(P＜0.05)。結(jié)論：全程護(hù)理干預(yù)對(duì)急診危重患者有更好的護(hù)理作用，不僅能減少患者的住院時(shí)間，而且有利于患者康復(fù)。

急診危重患者；全程護(hù)理干預(yù)；效果評(píng)定

通常急診危重病人的情況較為特殊，病情較為緊急復(fù)雜，其致殘率和致死率較高，若不采取緊急措施對(duì)患者進(jìn)行搶救，對(duì)患者的生命安全有較大的威脅[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，在搶救的過(guò)程中配合較為合理的護(hù)理干預(yù)，能有效降低危重病的致殘率和致死率，更有利于提高搶救成功率，達(dá)到事半功倍的治療效果。因此，提升對(duì)急診危重患者在搶救過(guò)程的護(hù)理質(zhì)量，是非常有必要的。本文選取急診危重患者作為研究對(duì)象，其中干預(yù)組進(jìn)行了全程護(hù)理干預(yù)并取得非常好的療效，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例急診危重患者為研究對(duì)象(2015年1月-2016年2月)，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組40例。

對(duì)照組：男18例、女22例，年齡(35-67)歲，平均年齡(55.12±9.23)歲；

干預(yù)組：男19例、女21例，年齡(34-68)歲，平均年齡(56.43±8.67)歲；

兩組急診危重患者的一般資料分析(p＞0.05)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組(采用常規(guī)護(hù)理模式)：護(hù)理人員觀察并檢測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行急救處理；

干預(yù)組(采用全程護(hù)理干預(yù))：

(1)急診科接到急救消息后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)備好急救設(shè)備，緊隨救護(hù)車趕赴現(xiàn)場(chǎng)，并及時(shí)與患者家屬保持聯(lián)系，向家屬了解患者病情、發(fā)病誘因以及平時(shí)用藥情況，安撫家屬緊張的情緒，并給予家屬心理支持；同時(shí)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，同時(shí)檢測(cè)患者的血壓、呼吸和心電圖的變化情況[2]，并做好詳細(xì)記錄，在第一時(shí)間內(nèi)做好急救方案，抓住搶救的黃金時(shí)間，對(duì)患者進(jìn)行搶救。

(2)在手術(shù)室的搶救過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予患者面罩供氧，保證患者的呼吸暢通；若在入院搶救的過(guò)程中，患者出現(xiàn)心律失常、心源性休克等突發(fā)情況，需要給患者提供高濃度吸氧，緩解患者病情；同時(shí)在急救過(guò)程中，護(hù)理人員要隨時(shí)記錄患者的血壓和心電圖的波動(dòng)情況[3]，若出現(xiàn)突發(fā)情況，必須對(duì)患者進(jìn)行藥物搶救；另外，護(hù)理人員還要根據(jù)患者的實(shí)際搶救情況，適當(dāng)給予注射鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等藥物，減輕患者的痛苦，保證搶救的順利進(jìn)行。

(3)在整個(gè)急救過(guò)程中，護(hù)理人員要積極配合主刀醫(yī)生，準(zhǔn)備好搶救過(guò)程中需要的各項(xiàng)儀器；同時(shí)還要注意觀察患者的臉色和心理狀態(tài)，盡量安撫患者的情緒，消除患者的恐懼、緊張等不良情緒，在一定程度上幫助患者配合治療，使醫(yī)生能在搶救過(guò)程中準(zhǔn)確實(shí)施搶救操作，提高手術(shù)的成功率。

1.3 觀察指標(biāo)

本次對(duì)比試驗(yàn)，以觀察兩組患者的住院時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、不良護(hù)理事件發(fā)生率以及護(hù)理滿意度為標(biāo)準(zhǔn)[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件處理，P＜0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后

2組患者的住院時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及不良護(hù)理事件發(fā)生率比較且干預(yù)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，(P＜0.05)。見(jiàn)表1：

表1 2組患者的住院時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及不良護(hù)理事件發(fā)生率[±s，n(%)]

表1 2組患者的住院時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及不良護(hù)理事件發(fā)生率[±s，n(%)]

組別 住院時(shí)間(天)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分(分) 不良護(hù)理事件發(fā)生率干預(yù)組n=40 11.8±1.8 96.3±1.8 2(5%)對(duì)照組n=40 32.3±24 80.2±1.0 18(45%)

2.2 實(shí)驗(yàn)結(jié)束后

2組患者護(hù)理滿意度情況如表2所示：2組患者的護(hù)理滿意度比較干預(yù)組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

表2 2組急診危重患者護(hù)理滿意度[n(%)]

3 討論

急診科的危重病人的情況極為危險(xiǎn)和復(fù)雜，在實(shí)際的臨床搶救過(guò)程中，對(duì)患者采取有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于患者的搶救成功具有非常重要的作用，因此需要細(xì)化對(duì)急診搶救過(guò)程中的護(hù)理步驟，實(shí)施有效的、全方位的護(hù)理干預(yù)。臨床研究表明，此類全程護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比，全程護(hù)理干預(yù)將整個(gè)搶救過(guò)程中護(hù)理步驟變得更為標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、且所有護(hù)理人員的分工更為明確。不僅能夠幫助醫(yī)生快速對(duì)患者的情況做出判斷，采取正確有效的搶救措施，還能降低手術(shù)的致殘率和致死率，提高搶救的成功率，甚至有利于患者的術(shù)后恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

通過(guò)本次對(duì)80例急診危重患者進(jìn)行研究表明：2組患者的住院時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、不良護(hù)理事件發(fā)生率以及護(hù)理滿意度比較且干預(yù)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，(P＜0.05)。

總而言之，全程護(hù)理干預(yù)對(duì)急診危重患有良好的護(hù)理作用；因此，全程護(hù)理干預(yù)模式是一種值得在臨床上推廣應(yīng)用的護(hù)理方式。

(作者單位：永康市第二人民醫(yī)院急診室)

[1]高小女.在對(duì)急診危重患者進(jìn)行搶救的過(guò)程中實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,4(8)：84-86.

[2]張景欣.全程護(hù)理干預(yù)在急診危重患者搶救中的應(yīng)用[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué) ,2015,23(16)：173-174.

[3]嚴(yán)華.急診危重癥患者搶救中應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)的效果及并發(fā)癥分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(18)：49-51.

[4]趙疆疆.全程護(hù)理干預(yù)在急診危重患者搶救中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志 ,2016,8(19)：116-117.

[5]劉倩.全程護(hù)理干預(yù)在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥 ,2017,36(1)：142-143.

[6]俞瑩瑩.急診危重患者搶救中全程護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代養(yǎng)生 ,2016,11(8)：225-225.

呂惠惠，護(hù)師。