●何遜

護(hù)理人文關(guān)懷在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用效果分析

●何遜

目的：對糖尿病腎病血液透析患者采用護(hù)理人文關(guān)懷模式，查看其對患者的應(yīng)用效果。方法：選擇2013年1月至2017年5月期間在我院接受治療的40例糖尿病腎病血液透析患者參與研究，隨機(jī)將患者分成兩組，對照組20例，觀察組20例，對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上加入人文關(guān)懷護(hù)理模式，對兩組患者接受護(hù)理后生活質(zhì)量的改善情況。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者的生活質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對照組患者(P＜0.05)。結(jié)論：對糖尿病腎病血液透析患者采用護(hù)理人文關(guān)懷模式，有利于改善患者的生活質(zhì)量，并提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意程度，因此值得臨床推廣應(yīng)用。

護(hù)理人文關(guān)懷；糖尿病腎??；血液透析；應(yīng)用效果

糖尿病腎病是一種常見的糖尿病并發(fā)癥，對患者的生命健康會(huì)造成嚴(yán)重的威脅，因此需及時(shí)采取有效措施進(jìn)行治療和干預(yù)[1]。目前治療糖尿病腎病的有效方式之一是進(jìn)行血液透析，但是由于療程長，患者的心理壓力大，生活質(zhì)量無法得到保證。本次研究中，我院采用了人文關(guān)懷護(hù)理模式對糖尿病腎病患者進(jìn)行護(hù)理，取得了良好的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月至2017年5月期間在我院接受治療的40例糖尿病腎病血液透析患者參與研究，隨機(jī)將患者分成兩組，對照組20例，觀察組20例。對照組患者中，男性14例，女性6例，年齡在41歲至79歲之間，平均年齡為(62.96±2.39)歲；觀察組患者中，男性13例，女性7例，年齡在40歲至80歲之間，平均年齡為(63.54±3.07)歲。兩組患者每周均接受3次血液透析，每次4小時(shí)。兩組患者的性別、年齡等一般資料的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，因此具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用傳統(tǒng)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上加入人文關(guān)懷護(hù)理，主要包括以下幾個(gè)方方面：①在患者入院后，積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，介紹醫(yī)院的基本情況、主治醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士、血液透析的必要性和方式、生活和飲食的相關(guān)注意事項(xiàng)等。在進(jìn)行交談時(shí)注意保持溫和、誠懇、親切的態(tài)度，與患者建立起相互信任的和諧關(guān)系。同時(shí)注意觀察患者的心理狀態(tài)，耐心傾聽患者的心理壓力和訴求，疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒。同時(shí)通過健康教育將糖尿病腎病的相關(guān)知識告知患者，讓患者及其家屬做好自我防護(hù)工作，尤其要注意飲食的控制，以便控制患者的體重，機(jī)保持患者有充足的營養(yǎng)攝入，又減少患者因肥胖而帶來其他危險(xiǎn)因素的概率。②在進(jìn)行穿刺時(shí)，安排相對固定的技術(shù)嫻熟的人員進(jìn)行操作，并將透析中可能出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥告知患者，耐心講解靜脈內(nèi)瘺或留置導(dǎo)管的必要性和保護(hù)方式，讓患者了解其對治療的積極幫助作用。每天對患者的靜脈內(nèi)瘺進(jìn)行3次至4次的檢查，如果出現(xiàn)不暢通的情況應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行處理。③在透析結(jié)束后，應(yīng)將下次透析時(shí)間反復(fù)叮囑患者，并做好藥物服用的指導(dǎo)工作，囑咐患者按時(shí)休息，并積極進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)注意觀察患者的心理變化。如果患者在日常生活中出現(xiàn)任何不適，則應(yīng)該立刻聯(lián)系透析治療中心。對患者的血糖進(jìn)行定期的監(jiān)測，根據(jù)患者的血糖監(jiān)測結(jié)果給予患者降糖藥物或胰島素，如果患者血糖過低則應(yīng)給予患者糖果點(diǎn)心，避免患者出現(xiàn)低血糖。

1.3 觀察指標(biāo)

采用綜合生活質(zhì)量評定問卷-74[2]對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)量資料以(±s)的形式來表示，采用t對其進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，代表兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者的生活質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對照組患者(P＜0.05)，如表1所示。

表1 兩組患者生活質(zhì)量改善情況(±s)

表1 兩組患者生活質(zhì)量改善情況(±s)

項(xiàng)目 對照組(20例) 觀察組(20例) T值 P值軀體功能維度 26.75±3.58 29.39±3.18 2.465 ＜0.05睡眠與精力 7.01±1.05 7.98±1.82 2.064 ＜0.05軀體不適感 8.11±1.44 8.98±1.23 2.078 ＜0.05進(jìn)食與性功能 8.12±1.21 8.95±1.37 2.031 ＜0.05運(yùn)動(dòng)與感覺功能 6.11±1.36 6.96±1.29 2.027 ＜0.05心理功能維度 25.94±4.22 30.07±3.76 3.267 ＜0.05精神緊張度 7.94±1.16 8.95±1.26 2.637 ＜0.05正負(fù)情感 5.97±1.13 6.81±1.46 2.034 ＜0.05認(rèn)知功能 6.23±1.11 7.58±1.68 2.998 ＜0.05自尊 7.34±1.52 8.24±1.17 2.098 ＜0.05

3 討論

人文關(guān)懷的本意使關(guān)注人的生存狀況，肯定人的生活條件和尊嚴(yán)，堅(jiān)持以人為本的理念，對人類展開關(guān)心、愛護(hù)[3]。護(hù)理的本質(zhì)同樣是關(guān)懷，護(hù)理人文關(guān)懷及護(hù)理人員通過自己的專業(yè)技能和知識，對人展開護(hù)理，幫助患者鞏固治療效果，并體現(xiàn)關(guān)心、愛護(hù)、尊重的特點(diǎn)[4]。護(hù)理人文關(guān)懷體現(xiàn)了一種和諧的人際互動(dòng)，讓人在生理、心理上都能達(dá)到健康水平。本次研究中，對糖尿病腎病患者采用了護(hù)理人文關(guān)懷的模式，與患者進(jìn)行積極溝通，并調(diào)動(dòng)患者治療的積極性，并做好日常護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等各方面工作，從而減少患者的不良事件，提高患者的生活質(zhì)量，使患者對護(hù)理服務(wù)更加滿意。根據(jù)研究結(jié)果，使用人文關(guān)懷護(hù)理的觀察組患者生活質(zhì)量更高可見護(hù)理人文關(guān)懷對患者具有積極的作用。

4 結(jié)語

綜上所述，對糖尿病腎病血液透析患者采用護(hù)理人文關(guān)懷，有利于改善患者的生活質(zhì)量，因此值得臨床推廣。

(作者單位：淮安市腫瘤醫(yī)院淮安市淮安醫(yī)院)

[1]劉瑋.護(hù)理人文關(guān)懷在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿 ,2015,5(6)：261-262.

[2]蘇艷娟.護(hù)理人文關(guān)懷在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用效果評價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(8)：19-20.

[3]田靜.護(hù)理人文關(guān)懷在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用探討[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版,2016,07(7)：00043.

[4]曹長華.探析護(hù)理人文關(guān)懷應(yīng)用在糖尿病腎病血液透析患者的可行性[J].糖尿病新世界,2015,09(4)：182.