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門診輸液室護理糾紛與不安全因素的原因及對策

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目的：分析門診輸液室護理過程中可能出現(xiàn)的糾紛和不安全因素，同時針對此種問題探討其對策。方法：選取在我院接受輸液護理的病人112例作為本次研究的主體，病人全部為2016年2月-2017年2月在我院接受相關(guān)治療。依據(jù)不同病人的不同輸液科室將其分成對照組與觀察組，每組病人56例。觀察組病人在門診接受輸液護理，而對照組病人則在住院部接受輸液護理，比較兩組病人的臨床護理效果。結(jié)果：觀察組病人的護理滿意率明顯比對照組更高，另外觀察組護理糾紛的出現(xiàn)率也要比對照組更低，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：針對門診輸液室可能出現(xiàn)的不安全因素實施具體問題具體分析，能夠最大限度的降低護理糾紛，同時提升病人的滿意率，可以推廣。

門診；輸液護理；糾紛；不安全因素

近些年我國醫(yī)患沖突事件越來越多，醫(yī)患事件的發(fā)生不但對當(dāng)時人有較大的影響，同時對醫(yī)院的整體名聲也有很大的影響[1]。如果最大限度的避免操作過程中的失誤以防止出現(xiàn)意外事件，是現(xiàn)階段解決醫(yī)患關(guān)系的有效手段。門診輸液室為醫(yī)院護理以及醫(yī)療的第一線，其人流量相對較大，也集合了醫(yī)院各種復(fù)雜疾病，同時也是醫(yī)患關(guān)系頻繁的科室[2]。因此本文將選取在我院接受輸液護理的病人112例作為本次研究的主體，分析門診輸液室護理過程中可能出現(xiàn)的糾紛和不安全因素。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取在我院接受輸液護理的病人112例作為本次研究的主體，病人全部為2016年2月-2017年2月在我院接受相關(guān)治療。其中有56例病人為在門診接受輸液治療，而另外有56例病人則在住院部接受輸液治療。觀察組56例病人中，年齡最大的為65歲，年齡最小的為19歲，平均年齡42.6±5.8歲，另外男性病人27例，女性病人29例。對照組56例病人中，年齡最大的為66歲，年齡最小的為20歲，平均年齡42.9±6.1歲，另外男性病人28例，女性病人28例。觀察組與對照組病人在性別以及年齡等相關(guān)資料上差異比較沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

通過我院自制的調(diào)查問卷對病人實施調(diào)查，分析病人對輸液護理滿意度，同時研究探討病人在住院過程中出現(xiàn)護理糾紛的次數(shù)，之后對輸液以及住院護理過程中護理安全問題實施調(diào)查分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用(±s)表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析研究表1可以可以發(fā)現(xiàn)，對照組病人護理滿意度僅為80.36%，而觀察組病人則達到了98.21%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。另外對照組病人出現(xiàn)護理糾紛的有7例，其中3例是由于護理工作者的服務(wù)態(tài)度問題而誘發(fā)的，另外有4例則是因為操作問題而誘發(fā)的，糾紛率為12.5%，觀察組病人則只有1例出現(xiàn)了護理糾紛，護理糾紛率僅僅是1.79%。

表1 兩組病人護理滿意率以及護理糾紛率比較分析(n、%)

3 討論

不可否認的是，門診輸液室常常會出現(xiàn)各種類型的問題，同時也是醫(yī)院安全隱患相對較為嚴(yán)峻的科室，對整個醫(yī)院而言護理的糾紛時間也相對較多。近些年隨著人們生活水平的不斷提升，絕大多數(shù)的人對護理的期望值也在隨之增加，這在某種程度上說也是誘發(fā)護理糾紛問題出現(xiàn)率的因素[3]。門診是整個醫(yī)院面向社會的直接窗口，在門診日常工作中，輸液室是極其常見的工作，所以科學(xué)合理的查找出門診輸液問題，對降低整個醫(yī)院醫(yī)患糾紛有積極的意義。本文作者通過研究發(fā)現(xiàn)，誘發(fā)門診護理糾紛的主要因素分為環(huán)境因素以及人為因素：人為的因素則涵蓋護理工作者操作技術(shù)不達標(biāo)或者操作不熟練；護理工作者在對突發(fā)事件進行處理的過程中的經(jīng)驗不足，和病人及其家屬的溝通相對較少，另外護理工作者在對病人家屬進行疾病相關(guān)知識的宣教上還有不足之處，很多病人對疾病往往缺少足夠的認識，對醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度缺少必要的了解，很難真正意義上的配合護理工作者。環(huán)境因素則涵蓋：首先門診室的環(huán)境相對較為嘈雜，給工作帶來更大的環(huán)境感染，病人因為受到環(huán)境的影響也容易滋生各種煩躁情緒；其次，醫(yī)院的護理設(shè)備問題，部分設(shè)備性能出現(xiàn)問題可能會對護理工作者的操作有一定的影響，嚴(yán)重時可能會導(dǎo)致出現(xiàn)不能操作的問題。另外護理用品質(zhì)量的欠佳也可能會誘發(fā)安全問題；最后，護理工作者的管理不夠完善，很多醫(yī)院都無法做到對護理過程以及護理工作者的實時有效監(jiān)護，很多護理工作者往往都很難有效滿足病人的需要，加之醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對護理安全隱患問題也沒有引起足夠的重視，此類問題均能直接或者間接地誘發(fā)安全問題，最終增加了醫(yī)院護患糾紛的發(fā)生率[4]。

針對護理安全問題以及護理糾紛問題，其對策總結(jié)為以下幾點：首先，要不斷增強護理工作者的專業(yè)技能，條件允許的情況下應(yīng)該定期的對護理工作者進行有專業(yè)指導(dǎo)的培訓(xùn)，讓護理工作者能夠熟悉藥物的配藥禁忌以及作用，同時盡可能的增加多種類型的輸液技術(shù)訓(xùn)練；其次，要不斷強化護理工作者的責(zé)任心，要盡可能的規(guī)范護理工作者日常工作者的相關(guān)操作要求，依據(jù)醫(yī)院的護理程序?qū)Σ∪藢嵤┹斠鹤o理；其次，不斷改善門診的整體輸液環(huán)境，讓病人能夠有一個相對較為舒適的治療環(huán)境[5]。

(作者單位：喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院)

[1]孫海芳,俞曉紅.人性化護理在門診輸液室護理中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(27)：17-18.

[2]袁維麗.門診輸液室護理不安全問題與護理管理分析[J].飲食保健 ,2016,3(17)：157-158.

[3]王云,韓英.門診輸液室護理風(fēng)險管理對防范不良事件的作用分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥 ,2014,33(11)：51-52.

[4]丁邦平.人性化護理在門診輸液室護理中應(yīng)用的效果評價[J].醫(yī)藥前沿 ,2014,(25)：284-285.

[5]劉海波.人性化護理在門診輸液室護理中的臨床效果[J].醫(yī)療裝備 ,2016,29(13)：171-171,172.