●易穎

產(chǎn)科新生兒安全管理標準化措施實施效果探究

●易穎

產(chǎn)科是醫(yī)院的高風險科室，實行母嬰同室管理，護理工作繁瑣、責任重大，本文對產(chǎn)科新生兒安全管理標準化措施實施效果進行了探究。

新生兒；護理；安全管理

產(chǎn)科是醫(yī)院高風險的科室，產(chǎn)科新生兒安全管理工作任務繁重，護理管理工作瑣事較多，責任重大，在對產(chǎn)科新生兒安全管理工作中，必須同時確保產(chǎn)婦和嬰兒的安全，輕有粗心大意可能會產(chǎn)生嚴重后果。產(chǎn)科病房在醫(yī)院是屬于特別的科室，病房屬多個單位混合管理使用，讓產(chǎn)科新生兒安全管理工作更加繁瑣，對護理人員的責任要求更多，產(chǎn)科新生兒安全護理風險也非常高，要確保母子護理安全，不能有任何的粗心，稍有不慎，都會給產(chǎn)科新生兒安全管理工作帶來不安全因素。近年來，中國新生兒醫(yī)院新生兒死亡案件時有發(fā)生，對家庭幸福感和社會穩(wěn)定都會造成嚴重的不良影響。由于醫(yī)院的病房是開放式的，給產(chǎn)科新生兒安全管理帶來一定困難，為確保新生兒的安全，我院建立健全了新生兒安全管理體系，進行產(chǎn)科新生兒安全管理，對可預見的風險制訂了安全管理措施，持續(xù)完善病房環(huán)境，不斷改善工作流程，增加了產(chǎn)科新生兒安全管理工作人員配置，提高了產(chǎn)科新生兒安全管理意識，取得了顯著成績，報告如下：

1 一般資料

產(chǎn)科新生兒安全管理標準化實施前，對2015年1月-2015年12月在我院出生的新生兒進行分析，將此階段出生的6780例新生兒作為對照組進行分析，其中男新生兒3732例，女新生兒3052例，住院時間分別為0到8天，6780例新生兒平均住院時間為(5±1)天，新生兒的體重重量分別為2.2公斤到5.8公斤之間。產(chǎn)科新生兒安全管理標準化實施后，對2016年1月-2016年12月在我院出生的新生兒進行分析，將7572例新生兒放到觀察組，其中男新生兒為4168例，女新生兒為3404例，新生兒的住院時間分別為0到7天，平均住院時間為(4±1)天，新生兒的體重重量分別為2.0～5.65kg。

2 新生兒安全管理措施

(1)改善新生兒安全管理制度。建立和完善新生兒安全管理，建立安全護理小組，負責產(chǎn)科監(jiān)護檢查，每周、每月對新生兒護理安全措施的實施情況進行檢查，并做好詳細的記錄，家屬應遵循新生兒的護理工作要求，做好產(chǎn)科護理的配合工作，保障母嬰安全，一旦發(fā)生安全管理事故，將導致醫(yī)療糾紛。故制定了安全管理制度，實施風險管理后，醫(yī)護人員的安全護理意識率達到100%。母親和嬰兒的交接清單由三方簽字，嬰兒由交付人、嬰兒母親或家屬共同確認，嬰兒在出生日期后簽字。在護理中，指導家屬保持新生兒處于安全的位置，以防止窒息，并安裝了中央監(jiān)視器在管理區(qū)域的進出口。(2)加強安全管理，增加可預測性風險的防范。做好產(chǎn)科病房安全管理工作，主要內(nèi)容包括：加強健康教育，加強病房環(huán)境建設，創(chuàng)造溫暖安全有利的環(huán)境，加強對嬰兒父母的安全教育，詳細解釋了新生兒護理知識。(3)宣傳母乳喂養(yǎng)的知識，并指導產(chǎn)婦提升教養(yǎng)技能，改變傳統(tǒng)思想，讓產(chǎn)婦及其家屬了解母乳喂養(yǎng)的知識，加強對科學教育的宣傳教育指導工作。(4)做好護理人員業(yè)務培訓，提高綜合素質(zhì)。護理人員不但要掌握新生兒的安全管理知識，還須熟練使用急救技能和救援工具。由于新生兒護理工作的責任重大，安全性要求較高，導致護理人員處于高度緊張狀態(tài)，護理人員應及時調(diào)整心情，減輕護士心理壓力，提高工作積極性，促進護理工作的創(chuàng)新與變革。(5)觀察新生兒疾病的變化。新生兒是弱勢群體，通過家庭成員醫(yī)院和產(chǎn)婦相關(guān)的安全措施，加強科學育兒知識的宣傳教育。

(6)嚴格消毒隔離系統(tǒng)。嚴格對新生兒的帶溫箱、恒溫水箱、奶瓶等物品進行消毒加工，對病房進行空氣消毒定期，防止細菌生長，護理人員在護理新生兒前要使用洗滌劑洗手，防止細菌傳播，同時對新生兒護理的無菌概念進行宣傳父母，提高其無菌概念的應用率。

3 結(jié)果

產(chǎn)科新生兒安全管理標準化實施后，要做好護理組織工作，通過檢查標準的構(gòu)建工作，做好安全管理措施的管理工作，由于新生兒嘔吐會引起窒息，引起意外傷害，由于安全管理措施等不良情況，也會讓產(chǎn)科新生兒安全管理標準降低(P＜0.01)，差異有統(tǒng)計學意義見表1。

表1 產(chǎn)科新生兒安全管理標準化實施前后新生兒不良事件發(fā)生比較分析

產(chǎn)科新生兒安全管理標準化實施后，對照組和觀察組新生兒家屬滿意度進行對比，觀察組投訴次數(shù)明顯減少，觀察組人滿意度明顯提高(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計學意義(見表2)。

表2 產(chǎn)科新生兒安全管理標準化實施前后患者滿意度及因新生兒引起的投訴比較

4 討論

實現(xiàn)產(chǎn)科新生兒安全管理標準化，做好護理安全，這是患者的基本要求。建立和完善新生兒管理制度，不斷完善產(chǎn)科新生兒安全管理標準化制度，通過安全教育制度、病房管理制度、風險防范措施等各項制度的構(gòu)建，進一步加強健康教育，加強與新生兒家屬的溝通，醫(yī)護人員要獲得家屬的理解，防范風險管理，使新生兒不良事件下降。要加強產(chǎn)科新生兒安全管理標準化管理，通過新生兒的安全管理措施，提升護理人員的責任意識，提高護士的主動服務意識，減少不良事件發(fā)生率，同時保證新生嬰兒的安全，明顯提高了產(chǎn)科護理質(zhì)量和新生兒家屬的滿意度，改善護士與患者之間的關(guān)系。

(作者單位：無錫市錫山人民醫(yī)院)

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