●王宏

婦科普查對早期宮頸癌的疾病篩查價值研究

●王宏

目的：探討婦科普查對早期宮頸癌的疾病篩查價值。方法：以2015年05月-2016年05月間，在我院進行婦科疾病篩查的受檢查4478例，對其臨床資料進行相關分析研究。結果：4478例行婦科疾病篩查的受檢者中，有1198例受檢者被檢出婦科疾病，占比26.75%。其中有339例(7.57%)被確定為宮頸病變，有3例(0.07%)被確定為宮頸炎，有805例(17.98%)被確定為生殖道感染，有51例(1.14%)被確定為其他婦科疾病。339例宮頸病變中，有175例CIN1，有80例CIN2，有80例CIN3，有4例宮頸癌。結論：在篩查早期宮頸癌疾病中，婦科普查的意義至關重要，能夠為臨床盡早診斷宮頸癌，提供更加全面的依據。值得臨床高度重視。

早期宮頸癌；婦科普查；診斷；篩查

宮頸癌，是臨床婦科疾病中一種較為常見且多發(fā)的惡性腫瘤，對女性的安全健康帶來了嚴重的威脅。據流行病學調查發(fā)現，宮頸癌的發(fā)病率近兩年來有所上升，且逐漸呈年輕化態(tài)勢，故而，臨床盡早予以確定宮頸癌，有利于臨床盡早診治，這對于促進預后改善，有著十分重要的意義[1]。早期宮頸癌疾病篩查中，婦科普查的應用，能夠預防、管理、盡早發(fā)現宮頸癌。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

4478 例育齡女性研究對象，均在2015年05月-2016年05月間在我院接受婦科普查，年齡20-55歲，平均年齡(40.5±10.33)歲，均簽署知情同意書，自愿參與本次研究。

1.2 方法

整理所有受檢者的臨床資料，予以婦科普查，統(tǒng)計分析其檢查結果，篩查具體的方法為：(1)詳細了解受檢者的實際狀況，包括性別、年齡以及婚育史、避孕史、月經史、家族病史、既往婦科病史等；(2)對所有的受檢者進行婦科普查，采集宮頸脫落細胞、陰道分泌物，予以檢驗，必要情況下，可利用B超對其盆腔實施檢查；(3)宮頸細胞學檢查，此次研究中以TCT法為主，參照TBS系統(tǒng)分類法，作為依據，分類診斷受檢者；(4)對于實施宮頸脫落細胞學檢驗以及檢驗可疑的受檢者，可通過陰道鏡對其進一步檢查；(5)如果陰道鏡檢查結果較為可疑，則行病理學檢驗、活檢。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS21.0軟件對數據進行統(tǒng)計分析。以率(%)表示計數資料，組間對比采用x2檢驗。統(tǒng)計學意義以P＜0.05表示。

2 結果

2.1 婦科普查結果分析

4478 例行婦科疾病篩查的受檢者中，有1198例受檢者被檢出婦科疾病，占比26.75%。其中有339例被確定為宮頸病變，有3例被確定為宮頸炎，有805例被確定為生殖道感染，有51例被確定為其他婦科疾病。見表1。

表1 婦科普查結果分析

2.2 宮頸病變檢查結果分析

339 例宮頸病變中，有175例CIN1，有80例CIN2，有80例CIN3，4例宮頸癌。見表2。

表2 宮頸病變檢查結果分析

3 討論

婦科普查對早期宮頸癌的疾病篩查有著十分重要的作用。宮頸癌是一種較為常見的惡性腫瘤疾病，為慢性宮頸炎的一種表現，宮頸糜爛是導致宮頸癌最為主要的因素，尤其是嚴重糜爛所致的宮頸癌，具有更高的危險性[2]。行婦科普查，有利于盡早發(fā)現、盡早診治生殖道感染。

在此次研究中，對4478例行婦科疾病篩查的受檢者中，有1198例受檢者被檢出婦科疾病，其中生殖道感染檢出率最高，為17.98%，主要有外陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎以及細菌性陰道炎，另外還有子宮腺肌癥、子宮肌瘤以及卵巢囊腫等比較多發(fā)的婦科病。

開展婦科普查，有利于篩查早期宮頸癌，減低宮頸癌患病率。在本次研究中，宮頸癌病變檢出339例，占比7.57%。有研究指出，宮頸癌檢出率會隨著受檢者的年齡增大而不斷上升。雖然目前我國宮頸癌發(fā)病率較為穩(wěn)定，但依然有新的病例出現，尤其是近兩年來，發(fā)病趨勢逐漸呈年輕化，故而，定時開展婦科普查，有利于減低宮頸癌患病率，同時對防治宮頸糜爛，也有著十分重要的作用。

婦科普查工作，具有鮮明的中國特點，在降低宮頸發(fā)病率以及確保女性生殖健康方面，發(fā)揮著十分重要的意義。在此次研究中，發(fā)現175例CIN1，80例CIN2，80例CIN3，4例宮頸癌，積極對這些患病的人群實施正確治療，有利于避免疾病進一步進展[3]。加強管理、篩查宮頸上皮內瘤樣病變，是預防宮頸癌的主要措施，癌前病變，即是指正常生長的組織進展成為癌組織、癌細胞的過程，宮頸癌前期病變，指的是宮頸上皮內瘤樣病變，CIN進展到宮頸癌這一過程，大部分都需要十多年的時間，這期間可通過阻斷、干預等方式，來進行預防早期癌瘤，而婦科普查的開展，是宮頸癌前病變篩查最為重要的手段，值得臨床高度關注。

(作者單位：江蘇省邳州市婦幼保健院)

[1]陳君.社區(qū)婦科普查在早期宮頸癌篩查中的臨床意義[J].大家健康 (學術版 ),2015,(15)：162-163.

[2]王海英.淺析婦科普查應用在早期宮頸癌篩查診斷中的臨床有效性[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2016,(04)：48-49.

[3]孫曉燕,江彥,張小利,呂朋舉,崔淵博,曹巍.某市2850例女性宮頸癌篩查結果的分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,(27)：22-23.