●蔣芬萍

預(yù)防性護理在急診輸液中的應(yīng)用效果

●蔣芬萍

目的：探討預(yù)防性護理在急診輸液中的應(yīng)用效果。方法：選擇最近兩年來我院急診收治的500例輸液患者作為研究對象，根據(jù)不同的護理方案將其俄方那位兩組，每組各250例，對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受預(yù)防性護理，比較兩組患者的護理滿意度。結(jié)果：觀察組護理滿意度高達99.2%(248/250)，對照組護理滿意度僅為70.4%(176/250)(P＜0.05)。結(jié)論：在急診輸液患者的臨床護理中，應(yīng)用預(yù)防性護理，能夠盡可能地杜絕輸液過程中的危險因素，保證患者的輸液安全，深受患者的認可與好評，應(yīng)大力推廣。

急診；輸液；預(yù)防性護理

在臨床進行急診輸液的過程中，患者的病情發(fā)生往往較急，因此需要在短時間內(nèi)得到有效的干預(yù)，控制其病情；靜脈輸液在臨床中屬于常見的護理技術(shù)之一，具有給藥迅速，療效快等優(yōu)點，在搶救患者中具有不可替代的作用，由于其上述優(yōu)點使得靜脈輸液在臨床中成為最有效，最常用的治療手段之一。我院由于患者較多，流動性較大，環(huán)境嘈雜，設(shè)施陳舊等缺點，在靜脈輸液中存在著多種問題需要注意，才能幫助患者得到較好的干預(yù)，提高其臨床的效果。因此在進行相關(guān)工作的過程中，有效的護理就成為關(guān)鍵所在。本次我們對我院近兩年接收的500例急診輸液患者進行護理，按照其分組分別實施不同的護理方案，旨在改善患者臨床情況，同時為相關(guān)工作提供參考，現(xiàn)將詳細情況進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本研究對象為最近兩年來我院急診收治的500例輸液患者，按照隨機序號法將患者分為對照組和觀察組，每組各250例；兩組共500例患者中不包括患有嚴重精神病等可能對本次研究產(chǎn)生影響的疾病患者，不包括依從性較差者；500例患者對本次研究充分知情，均同意參加本次研究并均已簽署知情同意書；500例患者均為年齡超過18周歲的成年人；對照組中男182例、女68例，年齡18.5～64.5歲，平均年齡(59.31±2.32)歲；觀察組中男175例、女75例，年齡18.5～63.5歲，平均年齡(60.25±2.41)歲；將兩組患者的性別、年齡等一般資料進行比較，未發(fā)現(xiàn)明顯差異，P＞0.05，因而具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)方法護理，即按照醫(yī)囑對患者進行用藥，同時對患者情況進行密切觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時向主治醫(yī)生進行包括，便于采取有效的方法對患者干預(yù)。觀察組采用預(yù)防性護理，在進行輸液時向患者簡單介紹本次用藥的情況，同時告知患者在輸液中需要注意的問題，例如減少吸煙等對于身體和環(huán)境的影響，同時可以向患者發(fā)放關(guān)于健康知識的小手冊，提高患者的健康意識；在進行輸液的過程中，我們同樣需要對患者進行密切觀察，例如患者的輸液部位出現(xiàn)嚴重不適的現(xiàn)象，我們需要及時判斷是否出現(xiàn)漏針，針頭堵塞等現(xiàn)象，同時對于患者出現(xiàn)的不適及時進行干預(yù)，如果患者出現(xiàn)不良情緒，我們需要及時對患者進行致歉，并對患者進行心理安撫[1]；輸液結(jié)束后及時采用棉簽或棉球等對患者進行按壓，防止出現(xiàn)出血的情況，后向患者叮囑飲食等注意事項，例如應(yīng)該減少食用辛辣等刺激性較為嚴重的食物，在短時內(nèi)可能出現(xiàn)的不適感等，做好患者的心理準備工作，如果出現(xiàn)較為嚴重的反應(yīng)，需要告知患者及時和醫(yī)護人員取得聯(lián)系，便于進行有效指導(dǎo)和干預(yù)[2]。后觀察兩組患者的情況。

1.3 觀察評定標準

比較患者的護理滿意率，將滿意與否設(shè)置為很滿意、較滿意和不滿意另患者進行勾選，后統(tǒng)計總滿意率，總滿意率等于很滿意率加較滿意率。比較兩組所得數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以(‘x±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率(%)表示，組間比較進行x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的護理滿意度比較，見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度比較(n，%)

3 討論

靜脈輸液是臨床治療的常用手段，具有給藥方便、起效迅速等特點，在治療疾病、挽救生命中發(fā)揮著重要的功能[3]。輸液室是醫(yī)院工作的前沿，具有病種多、流量大、病種復(fù)雜、患者疾病發(fā)作季節(jié)性強等特點。急診科患者通常起病急驟、病情發(fā)展迅速，患者及家屬心情急迫，希望到院后病情便可立即緩解。有研究[4]顯示，護患溝通不到位、輸液反應(yīng)是急診輸液的主要不安全因素，這主要是因為輸液是患者就診的最后一站，患者往往病情較嚴重但在輸液前多環(huán)節(jié)占用了時間，容易產(chǎn)生煩躁、焦慮等情緒。護士若在此過程中稍微出現(xiàn)態(tài)度問題或處理不及時，極容易出現(xiàn)護患糾紛[5]。另一方面，由于用藥品種較多，部分患者醫(yī)學(xué)知識缺乏，不遵守藥物過敏試驗的規(guī)定，或部分患者自行調(diào)整滴速，可致使滴速過快引起不良反應(yīng)。此外，護士查對不嚴和護士的穿刺技術(shù)問題也都是急診輸液不安全事件的原因。

輸液室的護理質(zhì)量非常重要，甚至能夠直接影響患者對醫(yī)院的滿意度。為提高急診輸液的護理質(zhì)量和減少護理不安全事件的發(fā)生，本院針對護理不安全因素，在輸液前、輸液中和輸液后展開全方位護理，向患者傳授疾病、輸液過程的健康知識，促使患者主動參與門診急診輸液安全管理，由被動型轉(zhuǎn)為主動參與型，增強了患者對疾病的認知，提高了患者的安全保護意識，使其能及早發(fā)現(xiàn)問題并報告不良事件。

(作者單位：無錫新區(qū)鳳凰醫(yī)院急診科)

[1]王一芳.急診輸液中預(yù)防性護理的臨床應(yīng)用效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué) ,2014,(18)：4109-4109.

[2]陳霄.預(yù)防性護理在急診輸液中的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,(69)：248-248,250.

[3]楊海妮,李麗紅,羅靜等.預(yù)防性護理在急診輸液中心的應(yīng)用觀察[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2016,39(5)：148-149.

[4]雷紅云,谷云芬,李麗丹等.探討預(yù)防性護理在急診輸液中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)臨床研究,2015,(18)：144-145.

[5]潘汝超.急診輸液中預(yù)防性護理的應(yīng)用效果[J].飲食保健 ,2017,4(4)：179-180.

蔣芬萍(1982～)，本科，主管護師。