●何雪娟

美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效

●何雪娟

目的：對美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效進(jìn)行深入分析和研究。方法：收集我院2016年3月-2017年3月收治的90例冠心病心力衰竭患者作為研究對象，隨機分為A組(使用美托洛爾緩釋片進(jìn)行治療)和B組(使用美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪治療)，每組45例。對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：A、B兩組患者治療后的左心室收縮末期內(nèi)徑以及左心室舒張末期內(nèi)徑低于治療前，左心室射血分?jǐn)?shù)高于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。B組患者治療后的左心室收縮末期內(nèi)徑以及左心室舒張末期內(nèi)徑明顯低于A組患者，B組患者的左心室射血分?jǐn)?shù)明顯高于A組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效非常突出，能夠有效改善患者的血壓以及心功能，有利于促進(jìn)患者的康復(fù)。

冠心病心力衰竭；美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪；臨床療效

冠心病是一種常見的心臟病類型，患者的心臟冠狀動脈出現(xiàn)了粥樣硬化，冠狀動脈的血流受阻，影響患者的心臟正常供血，對患者的危害性非常大。對于冠心病患者來說，若并發(fā)心力衰竭，無疑是雪上加霜，使得患者的生命安全受到直接的威脅。本文對我院收治的90例冠心病心力衰竭患者分別使用美托洛爾緩釋片進(jìn)行治療和使用美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪治療，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年3月-2017年3月收治的90例冠心病心力衰竭患者，本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)如下：①存在冠心病心力衰竭典型癥狀，②愿意配合本次治療和研究；③符合冠心病心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重肝腎功能障礙；②傳染疾病患者；③存在精神疾病的患者；④不愿意配合本次研究的患者。采用隨機數(shù)字表法分為A組和B組，每組45例。A組患者男性25例，女性20例，年齡51-76歲，平均年齡(63.04±0.99)歲。B組患者男性27例，女性18例，年齡52-77歲，平均年齡為(63.64±0.97)歲。兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 研究方法

對A組患者使用美托洛爾緩釋片進(jìn)行治療進(jìn)行常規(guī)治療，具體來說就是使用強心劑以及利尿劑等對患者進(jìn)行治療，。讓患者在每天清晨口服1片(每片47.5毫克)琥珀酸美托洛爾緩釋片(批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字0J0108092，生產(chǎn)企業(yè)：AstraZeneca AB)，每天1次。對B組患者使用美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪治療，讓患者在每天清晨口服1片(每片47.5毫克)琥珀酸美托洛爾緩釋片(批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字0J0108092，生產(chǎn)企業(yè)：AstraZeneca AB)，每天1次琥珀酸美托洛爾緩釋片的服用方法和具體劑量如同A組患者，然后在此基礎(chǔ)上讓患者口服鹽酸曲美他嗪片(批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字0055625H 4，生產(chǎn)企業(yè)：施維雅制藥有限公司)，每次1片(每片20毫克)，每天3次。上述兩組患者的療程全部為2個月。

1.3 評價指標(biāo)

對比兩組患者治療前后的左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室收縮末期內(nèi)徑以及左心室舒張末期內(nèi)徑等指標(biāo)，以此來衡量兩組患者的臨床療效，上述指標(biāo)由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行測量和記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究使用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行計算和分析，并計算數(shù)據(jù)的t值，切實保證本次研究的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

2 結(jié)果

A、B兩組患者治療前的左心室收縮末期內(nèi)徑以及左心室舒張末期內(nèi)徑等指標(biāo)明沒有顯著差異，P＞0.05。A、B兩組患者治療后的左心室收縮末期內(nèi)徑以及左心室舒張末期內(nèi)徑低于治療前，左心室射血分?jǐn)?shù)高于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。B組患者治療后的左心室收縮末期內(nèi)徑以及左心室舒張末期內(nèi)徑明顯低于A組患者，B組患者的左心室射血分?jǐn)?shù)明顯高于A組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。具體結(jié)果如表1所示。

表1 兩組患者治療前后的血壓以及新心功能指標(biāo)比較

3 討論

目前臨床醫(yī)學(xué)對于冠心病心力衰竭的治療主要以藥物保守治療為主，強心劑以及利尿劑等常規(guī)的藥物治療雖然能夠在一定程度上治療心力衰竭的病情，但是其效果并不突出。近年來美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪在冠心病心力衰竭方面的應(yīng)用越來越廣泛，大量的醫(yī)學(xué)研究證實其臨床療效非常突出[1-2]。

美托洛爾在本質(zhì)上是一種β1 受體阻滯劑，具有加強血管收縮和促進(jìn)心肌供血的良好作用，因此對于改善患者的心功能有很好的作用。曲美他嗪是哌嗪類的衍生物質(zhì)，它的主要功能是對患者的腎上腺素進(jìn)行抑制，同時促進(jìn)患者的線粒體代謝，進(jìn)而改善患者的心肌功能。本文應(yīng)用美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪對B組患者進(jìn)行治療，最終的研究結(jié)果顯示，A、B兩組患者治療后的左心室收縮末期內(nèi)徑以及左心室舒張末期內(nèi)徑低于治療前，左心室射血分?jǐn)?shù)高于治療前；B組患者治療后的左心室收縮末期內(nèi)徑以及左心室舒張末期內(nèi)徑明顯低于A組患者，B組患者的左心室射血分?jǐn)?shù)明顯高于A組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。這說明美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪能夠有效改善冠心病心力衰竭患者的心功能，該研究結(jié)果與張亞洲、紀(jì)連廷等相關(guān)研究結(jié)果是一致的[3]。

(作者單位：福建省漳浦縣醫(yī)院)

[1]顧麗萍,胡菁,嚴(yán)蜀華.美托洛爾與曲美他嗪治療老年冠心病心力衰竭的療效及對患者心功能、心肌重塑和炎癥因子的影響[J].中國老年學(xué)雜志 ,2017,01(04)：89-91.

[2]張亞洲,田偉盟,周明鳴.依那普利聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療老年原發(fā)性高血壓伴心力衰竭的臨床療效[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,07(05)：41-42.

[3]紀(jì)連廷,沈靖,李英林.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床應(yīng)用效果評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,11(06)：208-209.