●羅海霞

克拉霉素聯(lián)合通竅鼻炎顆粒治療慢性鼻炎的效果觀察

●羅海霞

目的：探討克拉霉素聯(lián)合通竅鼻炎顆粒治療鼻炎的效果。方法：選擇2015年6月-2017年6月期間醫(yī)院收治的慢性鼻炎患者58例為研究對象，均分為對照組和觀察組，分別應(yīng)用克拉霉素和克拉霉素聯(lián)合通竅鼻炎顆粒治療，對比兩組患者臨床療效情況。結(jié)果：兩組患者的總有效率分別為79.31%和96.55%，觀察組明顯更高，統(tǒng)計學(xué)存在比較意義(χ2=4.5524.P＜0.05)。結(jié)論：克拉霉素聯(lián)合通竅鼻炎顆粒治療慢性鼻炎的效果顯著，患者的癥狀和生活質(zhì)量得到改善，提高了治療效果，值得推廣應(yīng)用。

克拉霉素；通竅鼻炎顆粒；鼻炎；效果觀察

慢性鼻炎是一種臨床上常見的疾病，也是一種典型的鼻腔炎性病癥，產(chǎn)生的原因非常多，包括細(xì)菌、病毒、各種理化因子等，癥狀表現(xiàn)為鼻腔黏膜充血、增生、滲出、萎縮壞死、腫脹等，對患者的生活質(zhì)量有著一定程度的負(fù)面影響[1]。臨床上，針對該疾病的治療，多為藥物治療，不同藥物療效不同，如何選擇成為了重要的問題[2]。為選擇最佳的治療方案，提高患者的治療效果，對比克拉霉素和克拉霉素聯(lián)合通竅鼻炎顆粒治療慢性鼻炎患者的療效。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月-2017年6月期間醫(yī)院收治的慢性鼻炎患者58例為研究對象，均分為對照組和觀察組，每組29例，其中，對照組患者男性19例(65.52%)，女性10例(34.48%)，年齡在22-66歲的范圍，平均年齡為(38.24±1.26)歲；觀察組患者男性18例(62.07%)，女性11例(37.93%)，年齡在21-68歲的范圍，平均年齡為(38.54±1.26)歲。兩組患者在基本資料(性別、年齡)方面，統(tǒng)計學(xué)無比較意義(χ2=0.5847、0.6857，P＞0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：①確診為慢性鼻炎患者；②均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重肝腎等器官疾病患者；②全身免疫性功能疾病患者；③精神疾病患者；④不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用克拉霉素治療，克拉霉素緩釋片(河南福森藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，注冊證號：H 20061104)，口服，0.5g/次，1次/d，連續(xù)治療12周。

觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合通竅鼻炎顆粒治療，克拉霉素與對照組一致，通竅鼻炎顆粒(四川迪康科技藥業(yè)股份有限公司成都迪康制藥公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：Z10980073)，2g/次，3次/d，連續(xù)治療12周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床療效情況。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：①顯效：臨床癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)，各項指標(biāo)完全恢復(fù)或明顯恢復(fù)；②有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，各項指標(biāo)有所恢復(fù)；③無效：臨床癥狀無變化或惡化，各項指標(biāo)無變化或惡化?？傆行蕿轱@效與有效之和的百分比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析，各項指標(biāo)用(±s)表示，組間比較用t、χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效情況

兩組患者的總有效率分別為96.55%和79.31%，觀察組明顯更高，統(tǒng)計學(xué)存在比較意義(χ2=4.5524.P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效情況(n，%)

3 討論

慢性鼻炎是一種常見的臨床疾病，病因非常復(fù)雜，有病毒感染、遺傳因素、抗原物質(zhì)、鼻黏膜易感性等，癥狀表現(xiàn)為鼻塞、多涕、嗅覺下降、頭痛、食欲不振等[4]，對患者的生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的影響，應(yīng)重點關(guān)注。

臨床上，針對該疾病的治療多為藥物治療，中醫(yī)學(xué)上，該疾病屬于“鼻淵”的范疇，因肺失宣揚之機(jī)、風(fēng)熱外侵等因素，導(dǎo)致邪毒濕濁在竇竅積聚，進(jìn)而形成該病癥，中醫(yī)學(xué)上選用通竅鼻炎顆粒進(jìn)行治療，通竅鼻炎顆粒的主要藥物組成為蒼耳子、黃芪、防風(fēng)、辛夷、白芷、白術(shù)、薄荷，其中，蒼耳子具有通鼻竅、止痛、發(fā)散風(fēng)寒、祛風(fēng)濕的藥效；黃芪具有保肝、抗衰老、降壓、增強(qiáng)免疫能力、抗應(yīng)激、保肝的藥效；防風(fēng)具有勝濕止痛、祛風(fēng)解表、止痙的藥效；辛夷具有通竅、祛風(fēng)的藥效[5-6]；白芷具有燥濕、祛風(fēng)、消腫止痛的藥效；白術(shù)具有燥濕利水、安胎、健脾益氣、止汗的藥效；薄荷具有止癢、消炎、清涼、止痛的藥效；這些藥物混合在一起，起到了很好的藥效互補(bǔ)的作用，通過輔料乳糖將這些藥物制成中成藥，方便服用，療效顯著。本文中，通過對比克拉霉素和克拉霉素聯(lián)合通竅鼻炎顆粒治療鼻炎患者的療效，發(fā)現(xiàn)，兩組患者的總有效率分別為79.31%和96.55%，觀察組明顯更高，統(tǒng)計學(xué)存在比較意義(χ2=4.5524.P＜0.05)，表明，克拉霉素聯(lián)合通竅鼻炎顆粒治療慢性鼻炎患者的療效更佳，中西醫(yī)結(jié)合治療的療效顯著，說明，慢性鼻炎患者在應(yīng)用中藥與西藥結(jié)合治療的過程中，西藥與中藥有著良好的互補(bǔ)效果，西藥一般見效快，是治標(biāo)的方案，中醫(yī)中成藥的全部成份為中藥，通過制成中成藥，有利于方便服用，中藥藥效非常的溫和，是治本的方法，見效緩慢，中藥和西藥兩種藥物混合應(yīng)用，療效明顯好于單用西藥治療?？死顾芈?lián)合通竅鼻炎顆粒治療慢性鼻炎的效果非常好，中西醫(yī)結(jié)合治療能夠有效的緩解患者各項癥狀，應(yīng)用價值極高。

綜上所述，克拉霉素聯(lián)合通竅鼻炎顆粒治療慢性鼻炎的效果顯著，相比于單用克拉霉素治療，聯(lián)合治療組的患者癥狀和生活質(zhì)量得到改善，加快了患者的康復(fù)速度，提高了治療效果，值得推廣應(yīng)用。

(作者單位：蘭州大學(xué)第二醫(yī)院耳鼻咽喉科)

[1]王蕊.鼻淵通竅顆粒治療慢性鼻竇炎的臨床療效觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥 ,2015,44(3)：22-23.

[2]顧明優(yōu),陸艷煒,鄭偉潔.糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合通竅鼻炎顆粒治療變應(yīng)性鼻炎的療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2014,16(21)：3320-3321.

[3]張德昌.通竅鼻炎顆粒治療過敏性鼻炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(11)：72-73.

[4]孫安科,李之興,付家寶等.慢性鼻-鼻竇炎120例藥物治療評估[J].臨床軍醫(yī)雜志,2014,42(8)：815-818.

[5]劉元珍.克拉霉素聯(lián)合曲安奈德對慢性鼻-鼻竇炎的治療效果觀察 [J].藥品評價 ,2016,13(24)：17-18.

[6]張立剛.通竅鼻炎顆粒聯(lián)合布地奈德治療鼻竇炎97例[J].河南中醫(yī) ,2015,35(9)：2288-2290.