●張海倩 熊露

對(duì)新生兒黃疸患兒家長進(jìn)行健康教育影響療效的探究

●張海倩 熊露

目的：分析和探討對(duì)新生兒黃疸患兒家長進(jìn)行健康教育影響療效。方法：選擇從2015年1月-2016年12月我院接生的黃疸新生兒60例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組（n=30）和對(duì)照組（n=30）。兩組新生兒均采用常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上對(duì)觀察組新生兒家長行健康教育。觀察3周，比較黃疸出現(xiàn)及消退的時(shí)間及3周后的體重。結(jié)果：在觀察期間，出現(xiàn)黃疸觀察組需時(shí)（3.30±0.47）d，對(duì)照組需時(shí)（3.38±0.50）d，比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；黃疸消退觀察組需時(shí)（11.55±2.35）d，對(duì)照組需時(shí)（12.59±2.61）d，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察3周后，觀察組體重為（4.31±2.86）kg，高于對(duì)照組的（3.44±2.49）kg，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)家長進(jìn)行健康教育，有利于黃疸新生兒的康復(fù)及成長，具有較高的應(yīng)有價(jià)值。

新生兒；黃疸；家長；健康教育；療效

黃疸是兒科多發(fā)病、常見病，對(duì)其家長進(jìn)行健康教育，有利于提升其對(duì)病情的認(rèn)識(shí)及護(hù)理技能，使其更好地配合我們的診療工作[1]。為了驗(yàn)證對(duì)患兒家長進(jìn)行健康教育的應(yīng)用效果，本文特以60例黃疸新生兒為例進(jìn)行研究分析。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 一般資料和方法

1.1 臨床資料

選擇從2015年1月-2016年12月我院接生的黃疸新生兒60例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組（n=30）和對(duì)照組（n=30）。觀察組：男18例，女12例；體重2.13-4.36kg，平均（3.37±1.78）kg；病理性黃疸7例，生理性黃疸23例。對(duì)照組：男17例，女13例；體重2.35-4.34kg，平均（3.44±1.79）kg；病理性黃疸8例，生理性黃疸22例。對(duì)兩組的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)果顯示P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組新生兒均采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)黃疸指數(shù)進(jìn)行定期檢測(cè)，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組新生兒家長行針對(duì)性、系統(tǒng)性的健康教育。

1.2.1 合理喂養(yǎng)

向家長普及母乳喂養(yǎng)的知識(shí)及意義，并教會(huì)其正確的母乳喂養(yǎng)方法，確?；純河凶銐虻臓I養(yǎng)攝入。如果母乳不足，可用配方奶粉。為了促進(jìn)膽紅素經(jīng)大小便排出，應(yīng)在兩次喂奶之間喂食適量的糖水或水來刺激腸蠕動(dòng)。

1.2.2 撫觸

教會(huì)家長撫觸新生兒的相關(guān)知識(shí)。撫觸刺激可加快胰島素和胃泌素的分泌，增強(qiáng)迷走神經(jīng)的興奮度，增加患兒的進(jìn)食量，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，縮短排便時(shí)間，最終加速膽紅素的排出，能很好地預(yù)防新生兒膽紅素的發(fā)生。家長對(duì)患兒進(jìn)行撫觸，還能慰藉其情緒，降低病理性黃疸的影響，減少驚醒、哭鬧的次數(shù)，確保其睡眠安穩(wěn)。

1.2.3 藍(lán)光照射療法

由于對(duì)藍(lán)光照射療法的不了解，部分家長會(huì)拒絕進(jìn)行藍(lán)光照射，對(duì)此我們應(yīng)加以說明和解釋，使家長認(rèn)識(shí)到藍(lán)光的特性及其具有的治療作用。藍(lán)光波長450-460mm，在藍(lán)光的照射下膽紅素會(huì)轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)，這非常有利于膽紅素經(jīng)糞便、尿液、膽汁排出。盡管藍(lán)光也會(huì)損傷肛門、會(huì)陰及眼睛，但應(yīng)該使家長明白損傷并嚴(yán)重，且我們也會(huì)采取遮擋加以保護(hù)。此外，也應(yīng)該注意到藍(lán)光照射會(huì)增加不顯性失水，應(yīng)告知家長在光療期間適當(dāng)增加喂水次數(shù)。

1.2.4 皮膚顏色的觀察

顏面部、鞏膜是最早出現(xiàn)黃疸的地方，教會(huì)家長觀察皮膚顏色的方法，告知家長皮膚顏色越深，黃疸越嚴(yán)重，越應(yīng)給予重視，這樣就使得患兒的皮膚觀察變得不間斷，有利于病情的發(fā)現(xiàn)及病情變化的監(jiān)控，極大地了方便了治療。

1.2.5 糞便和尿液的觀察

膽紅素經(jīng)糞便及尿液排出，對(duì)其進(jìn)行觀察，可及時(shí)判斷病情的變化，比如尿液為醬油色，提示為溶血性黃疸；糞便為白色，提示可能是膽道閉鎖。教會(huì)家長糞便和尿液的觀察方法，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒病情的變化，有利于治療方案的選擇。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組新生兒均觀察3周，期間統(tǒng)計(jì)黃疸出現(xiàn)及消退的時(shí)間，并稱量3周后兩組新生兒的體重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS11.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表，用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在觀察期間，兩組黃疸出現(xiàn)時(shí)間比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但觀察組黃疸消退時(shí)間低于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察3周后，觀察組體重高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組新生兒黃疸出現(xiàn)消退時(shí)間及體重情況

3 討論

對(duì)黃疸患兒的家長進(jìn)行健康教育，可糾正其對(duì)黃疸的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，并提供其護(hù)理技能[2]。當(dāng)黃疸患兒的病情出現(xiàn)變化時(shí)，家長可第一時(shí)間通知護(hù)理人員進(jìn)行處理，使得患兒能得到及時(shí)的對(duì)應(yīng)處理，極大地降低了黃疸消退所需的時(shí)間[3]。在本次研究中，出現(xiàn)黃疸觀察組需時(shí)（3.30±0.47）d，對(duì)照組需時(shí)（3.38±0.50）d，比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；黃疸消退觀察組需時(shí)（11.55±2.35）d，對(duì)照組需時(shí)（12.59±2.61）d，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示對(duì)家長進(jìn)行健康教育，可降低患兒黃疸消退所需的時(shí)間，與相關(guān)研究結(jié)論一致[4]。家長對(duì)患兒的撫觸及合理的喂養(yǎng)，使得患兒得到足夠的休息和營養(yǎng)攝入，非常有利于患兒的生長。在本次研究中， 觀察組體重為（4.31±2.86）kg，高于對(duì)照組的（3.44±2.49）kg，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示家長進(jìn)行健康教育，可促進(jìn)黃疸患兒的生長，與相關(guān)研究結(jié)論一致[5]。綜上所述，對(duì)家長進(jìn)行健康教育，有利于黃疸新生兒的康復(fù)及成長，具有較高的應(yīng)有價(jià)值。

（作者單位：遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院）

[1]鄒京玲.對(duì)新生兒黃疸患兒家長進(jìn)行健康教育影響療效的觀察[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(2):195-196.

[2]梅文霞.新生兒黃疸668例實(shí)施健康教育的臨床觀察及護(hù)理[J].大家健康（下旬版）,2013,7(5):125-125.

[3]井登宙.健康教育對(duì)治療新生兒高膽紅素血癥的干預(yù)作用[J].中外醫(yī)療,2014,(17):173-174.

[4]唐燕萍.健康教育及整體護(hù)理在新生兒高膽紅素血癥中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(2):261-261.

[5]梁珞琪.健康教育護(hù)理路徑在新生兒黃疸中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(2):99-100.

張海倩（1987～）本科，從事新生兒護(hù)理工作；熊露（l982～），從事新生兒護(hù)理工作。