●蔣燕萍

婚前檢查乙型肝炎患者的心理護(hù)理干預(yù)分析

●蔣燕萍

目的：分析研究婚前檢查乙型肝炎患者的心理護(hù)理干預(yù)分析。方法：選取2016年至2017年來我院婚前檢查的72例乙型肝炎患者作為此次的研究對象，將其劃分為兩組。一組為對照組，一組為觀察組，每組各36例患者。并分別對其采取普通護(hù)理措施和普通護(hù)理并結(jié)合心理護(hù)理干預(yù)措施，觀察兩組患者經(jīng)過臨床治療之后的生活質(zhì)量和病人的滿意程度。結(jié)果：經(jīng)過對婚前檢查的乙型肝炎患者治療和護(hù)理后，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的滿意度和生活質(zhì)量要顯著高于對照組，經(jīng)過對兩組患者的對比發(fā)現(xiàn)具有顯著性差異(P＜0.05)。結(jié)論：通過心理護(hù)理干預(yù)措施可以顯著提升婚前檢查乙型肝炎患者的生活質(zhì)量，讓患者的病發(fā)率得到減少，進(jìn)而也提升了患者的滿意程度。

婚檢；乙肝患者；心理護(hù)理

伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步和人民生活水平的提升，人們在健康的認(rèn)識(shí)上也有了很大的提高，，而現(xiàn)階段我們國家又進(jìn)行了婚前的免費(fèi)檢查，這讓越來越多的人愿意進(jìn)行婚前檢查。根據(jù)相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道[1]，在感染率上我國的乙肝肝炎病毒已經(jīng)達(dá)到了57.63%的感染率，而且每年死于肝硬化和原發(fā)性肝癌的患者有數(shù)十萬人，尤其是經(jīng)濟(jì)條件較為落后的山。在得知自己患病以后，這些患者深深的陷入到了心理折磨和精神痛苦中，而患者在患病后也存在著不同的心理問題。對于他們而言，心理問題對他們的身心健康有著非常直接的影響，因此給他們進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)有著極其重要的意義[2]。

1 資料和方法

1.1 基本資料法

選取2016年至2017年來我院婚前檢查的72例乙型肝炎患者作為此次的研究對象，其中包括36例男性和36例女性，年齡在23～30歲之間，平均年齡為28.26±2.23歲。其劃分為兩組。一組為對照組，一組為觀察組，每組各36例患者。并分別對其采取普通護(hù)理措施和普通護(hù)理結(jié)合心理護(hù)理干預(yù)措施，經(jīng)過對兩組患者文化水平和病情等基本情況進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)沒有顯著性差異(P＞0.05)，臨床具有比較性。

1.2 方法

對照組患者采取普通護(hù)理措施，觀察組患者采取普通護(hù)理結(jié)合心理護(hù)理干預(yù)措施.

2 心理問題

2.1 不適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變

結(jié)婚本來是人生中一件非常幸福的喜事，他們沉浸在無限的喜悅當(dāng)中，但是在婚前檢查中突然查出HBzAg陽性，突然就成為了一個(gè)乙肝病毒攜帶者，這種巨大的心理落差導(dǎo)致這些患者很容易產(chǎn)生不適應(yīng)的心理，主要表現(xiàn)為食欲不振和睡眠質(zhì)量差等。這些患者在心理上大多都是無法適應(yīng)的。

2.2 懷疑

總認(rèn)為化驗(yàn)的結(jié)果有誤差，懷疑有可能是醫(yī)生弄錯(cuò)，總是反復(fù)強(qiáng)調(diào)去年檢查身體一切都正常，總覺得自己不可能患上這樣的病。在得到醫(yī)生對自己的病情肯定答復(fù)之后變得非常的脆弱，不知所措，陷入到深深的迷茫之中，每日都深陷在痛苦的泥沼里不能自拔[3]。

2.3 抑郁心理

抑郁是一種非常消極的心情，主要表現(xiàn)為憂愁和悶悶不樂，抑郁的癥狀經(jīng)常和預(yù)期喪失有著非常大的聯(lián)系，患者的臨床表現(xiàn)為自我封閉，精神壓力大，對所有的心情都不感興趣，自甘墮落，嚴(yán)重的患者還會(huì)有輕生的念頭，對自己的病情過分的關(guān)心，向醫(yī)護(hù)人員反復(fù)性的進(jìn)行詢問，缺少和外界的溝通，而且免疫力也因?yàn)殚L期的失眠和精神狀況不佳而不斷的下降，同時(shí)也是導(dǎo)致疾病出現(xiàn)惡性循環(huán)的一個(gè)關(guān)鍵。

3 心理護(hù)理干預(yù)

3.1 心理護(hù)理

針對乙肝的治療上，至今還沒有一個(gè)能夠徹底治療的方法，雖然臨床醫(yī)療技術(shù)越來越進(jìn)步，而且其治療的方法也與之增多，但由于不能徹底治療讓患者承受了巨大的精神負(fù)擔(dān)，基于在有關(guān)乙肝的有關(guān)情況了解上，再加上此病具有一定的傳染性，這讓患者的社交活動(dòng)的范圍也受到了限制，而且還不能進(jìn)行重體力的勞動(dòng)，由于患者所需要治療的費(fèi)用較大，再加上需要長時(shí)間服用藥物，這讓患者承受了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。再就是害怕自己的女朋友或者是男朋友會(huì)離開自己，從而失去了愛情，甚至?xí)ψ约阂院蟮幕橐霎a(chǎn)生不好的影響。甚至有一部分女士已經(jīng)懷孕，生小孩了，還害怕自己的病會(huì)傳染給自己的孩子和愛人，這種雙重的心理折磨也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理壓力的一個(gè)重要因素。

3.2 數(shù)據(jù)處理

采用PEMS3.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

4 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理和治療之后，在生活質(zhì)量上的滿意度上，觀察組患者要顯著高于對照組，經(jīng)過對兩組患者的對比發(fā)現(xiàn)具有顯著性差異(P＜0.05)。存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表1。

表1 婚前檢查兩組患者的生活質(zhì)量分析

5 討論

要想讓婚前檢查出乙肝患者的生活質(zhì)量和婚姻生活不受到影響，最重要的一點(diǎn)就是要讓患者接受心理護(hù)理干預(yù)措施，對于患者的生活質(zhì)量而言，對其繼續(xù)擰心理護(hù)理干預(yù)措施能夠在一定程度上對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，進(jìn)而讓患者能夠用更加積極的心態(tài)去面對以后的生活，讓患者能夠盡快的恢復(fù)身體健康，減少患者有關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。婚前檢查出患病，會(huì)對患者的心理造成非常大的折磨，因此需要給予乙型肝炎患者非常大的重視，以及在患者不適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變和懷疑上，需要護(hù)士及時(shí)的給予患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)的治療。而婚檢中未婚男性患者的抑郁傾向上高達(dá)23.19%，可能和在家庭中的中堅(jiān)力量有一定的關(guān)系。因此在進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)治療中需要幫助他們建立起自信心，消除巨大的精神壓力，讓他們能夠正確的對待，從抑郁中真正的走出來。緩解病人焦慮不安和恐懼的心理，能夠顯著提升患者的生活質(zhì)量，讓他們對以后的婚姻生活始終保持著信心。

(作者單位：廣西桂林市婦幼保健院婚育中心)

[1]徐春艷.心理護(hù)理干預(yù)對慢性乙型肝炎患者焦慮抑郁狀況的影響[J].中國醫(yī)藥指南 ,2017,15(2)：226-227.

[2]許萌.住院乙型肝炎肝硬化患者發(fā)生抑郁的危險(xiǎn)因素及心理護(hù)理干預(yù)的效果研究[J].中華全科醫(yī)學(xué),2017,15(4)：715-717.

[3]鄭云英.心理護(hù)理干預(yù)對慢性乙型病毒性肝炎患者不良心理狀態(tài)的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2017,30(8)：154-155.