●毛琳茹

人性化護(hù)理在慢性重癥乙肝患者中的應(yīng)用及效果

●毛琳茹

目的：分析在慢性重癥乙肝患者中應(yīng)用人性化護(hù)理的臨床效果。方法：將本院在2014年1月——2016年12月期間收治的70例患者，隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組，每組35例。70例患者均接受抗病毒保肝治療，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用人性化護(hù)理，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，干預(yù)組治愈率與好轉(zhuǎn)率均高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)組對(duì)此次護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論：慢性重癥乙肝患者中應(yīng)用人性化護(hù)理效果較好，可提高治愈率與好轉(zhuǎn)率，對(duì)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有重要作用，值得在臨床中推廣與應(yīng)用。

人性化護(hù)理；慢性重癥乙肝；應(yīng)用；效果

慢性重癥乙肝簡(jiǎn)稱為乙肝，我國(guó)慢性乙肝的患者近兩年來有所增加，臨床上表現(xiàn)同亞急性、急性重癥乙型肝炎等，病死率較高。再加上，人們對(duì)乙型肝炎認(rèn)知能力較弱，給患者帶來較大的精神壓力，很多乙肝患者都出現(xiàn)明顯的心理障礙，對(duì)臨床治療效果具有一定負(fù)面作用[1]。因此，對(duì)慢性乙肝的治療和護(hù)理工作任重而道遠(yuǎn)，本院通過人性化護(hù)理方法針對(duì)患者的心理健康給予密切的關(guān)注，效果較好。詳文見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院在2014年1月——2016年12月期間收治的70例患者，均符合《慢性乙型患者防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組，每組35例。干預(yù)組35例患者中，男性患者19例，女性患者16例；年齡23——65歲，平均年齡(43.2±5.5)歲；對(duì)照組35例患者中：男性患者23例，女性患者12例；年齡25——66歲，平均年齡(43.5±5.6)歲。一般臨床資料對(duì)比，差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

70例患者均接受抗病毒保肝治療，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，包括入院指導(dǎo)，用藥前指導(dǎo)，健康宣教和基礎(chǔ)護(hù)理等。干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用人性化護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容見下：(1)了解患者的飲食、生理心理情況，了解患者生活習(xí)慣、內(nèi)心憂慮等；然后根據(jù)患者的具體表現(xiàn)為其制定詳細(xì)的系統(tǒng)化護(hù)理方案；(2)用藥指導(dǎo)。慢性乙肝患者需要接受長(zhǎng)期藥物治療，提高患者的用藥依從性對(duì)病情控制效果有重要作用。為此，可根據(jù)患者的個(gè)性特點(diǎn)，將其分為不同的小組，進(jìn)行小組集中指導(dǎo)用藥，對(duì)體質(zhì)虛弱的患者，應(yīng)該給予特殊照顧；(3)心理護(hù)理。了解患者的生理及心理需求，予以幫助和安慰，對(duì)患者的焦慮感、抑郁程度、恐懼程度等進(jìn)行正確指導(dǎo)，在日常護(hù)理時(shí)，可播放舒緩、輕慢的音樂，使其消除內(nèi)心的不安；引導(dǎo)患者家屬在精神上鼓勵(lì)、支持患者，進(jìn)而提高治療依從性；通過與患者進(jìn)行溝通交流來了解患者的內(nèi)心感受，幫助患者正確認(rèn)識(shí)慢性重癥乙肝，解除患者對(duì)病情的不恰當(dāng)認(rèn)知，主動(dòng)關(guān)心患者，給予患者有效的引導(dǎo)，介紹對(duì)重癥乙肝的治療及護(hù)理進(jìn)展，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的勇氣，使患者能積極主動(dòng)的配合治療，克服不良心理，消除心理障礙。另外，通過集體健康講座、個(gè)體化健康指導(dǎo)等，提高患者的治療信心[2]；(4)飲食護(hù)理。叮囑乙肝患者作息規(guī)律，合理飲食，戒煙酒等不良嗜好，指導(dǎo)患者合理飲食，保證患者在治療期間每天必須的營(yíng)養(yǎng)成分需求，避免刺激性食物的攝入。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)患者治療后血清丙氨酸氨轉(zhuǎn)移酶(AST)和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)變化情況評(píng)價(jià)療效，治愈：ALT、AST下降至正常水平，好轉(zhuǎn)：ALT、AST相較于治療前有所下降，但未達(dá)到正常水平[3]。采用本院自制滿意度調(diào)查問卷，總分100分，85—100為非常滿意，60—85分為滿意，60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類匯總處理?；颊吣挲g、性別、例數(shù)以及其他相關(guān)計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)構(gòu)成比(%)或率(%)表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

(1)經(jīng)護(hù)理，干預(yù)組治愈13例，治愈率37.14%；好轉(zhuǎn)22例，好轉(zhuǎn)率62.85%。對(duì)照組治愈10例，治愈率28.57%；好轉(zhuǎn)25例，好轉(zhuǎn)率71.42%。干預(yù)組治愈率與好轉(zhuǎn)率均高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

(2)干預(yù)組對(duì)此次護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表1：

表1 對(duì)比干預(yù)組與對(duì)照組患者的臨床護(hù)理滿意情況

3 討論

慢性乙肝是肝膽系統(tǒng)常見傳染病之一，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示：我國(guó)慢性乙肝患者已超過2000萬(wàn)例，并呈現(xiàn)為逐漸增加的趨勢(shì)。重癥乙肝治愈率低，再加上諸多患者針對(duì)乙肝疾病的出現(xiàn)以及疾病的傳播知識(shí)掌握較為欠缺，患者明顯的精神負(fù)擔(dān)影響乙肝的治療效果，也增加患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。目前，臨床上對(duì)慢性重癥乙肝患者主要以抗病毒保肝及對(duì)癥治療為主，人性化護(hù)理作為一種新型護(hù)理模式，主要以乙肝患者作為護(hù)理服務(wù)的中心，對(duì)其展開高效的人性化服務(wù)，通過有效方法將乙肝患者情緒障礙緩解，滿足患者的臨床治療要求，滿足患者的基本要求，讓患者在溫馨、親切的環(huán)境中得到生理和心理的全面呵護(hù)，輔助臨床治療效果。在本次研究中，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用人性化護(hù)理，干預(yù)組的治愈率與好轉(zhuǎn)率均優(yōu)于對(duì)照組，且干預(yù)組的臨床滿意度高于對(duì)照組，兩組差異顯著。

綜上所述，慢性重癥乙肝患者中應(yīng)用人性化護(hù)理效果較好，可提高治愈率與好轉(zhuǎn)率，對(duì)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有重要作用，值得在臨床中推廣與應(yīng)用。

(作者單位：蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院)

[1]秦海霞.慢性重癥乙肝患者應(yīng)用人性化護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué) ,2017,(12)：171-172.

[2]李愛玲.復(fù)方甘草酸苷與針對(duì)性護(hù)理在晚期妊娠并慢性乙肝患者中的應(yīng)用效果及對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響[J].海峽藥學(xué),2017,(04)：166-168.

[3]李俊秋,張瑩.對(duì)慢性重癥乙肝患者進(jìn)行人性化護(hù)理的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢 ,2017,(08)：161-162.

[4]魏周仙,范英,阿麗艷·阿合麥提.人性化護(hù)理在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,(18)：98.