●孫如丹

人性化護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用

●孫如丹

目的：探討人性化護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果。方法：將我院于2016年3月～2017年2月間收治的88例手術(shù)患者分為兩組，對照組應(yīng)用常規(guī)護理，觀察組應(yīng)用人性化護理，比較兩組患者的護理質(zhì)量。結(jié)果：觀察組手術(shù)室安全、護理安全、消毒與衛(wèi)生、護士態(tài)度等護理質(zhì)量評分均高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：在手術(shù)室護理中應(yīng)用人性化護理，可緩解患者的焦慮、抑郁等負面心理情緒，提高手術(shù)效果，受到患者極其家屬的普遍認可，具有推廣價值。

手術(shù)室；人性化護理；應(yīng)用效果

人性化護理的前身是“人性照護”——要求護理人員正確地認識人性，在臨床護理中給患者提供人性化的照料和看護，第一次提出此概念的是美國學(xué)者W atson[1]。對每一例行手術(shù)治療的患者來說，手術(shù)室護理水平直接決定了手術(shù)質(zhì)量，護理人員除了常規(guī)配合主刀醫(yī)生完成手術(shù)外，還要本著“以患者為中心”的護理原則[2]，從生理、心理、精神各方面給予患者最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，讓他們達到最好的身心狀態(tài)，減少手術(shù)給患者帶去的副作用，提高手術(shù)效果及預(yù)后。為此，我院在手術(shù)室護理中應(yīng)用人性化護理模式，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本研究對象為2016年3月～2017年2月間我院收治的88例手術(shù)患者，納入標準：①首次行手術(shù)治療者；②擇期手術(shù)患者；③自愿配合本研究者。排除標準：①伴有肝、心、肺、腎等重大原發(fā)性疾病者；②急診手術(shù)患者；③伴有心腦血管疾病、糖尿病、高血壓、意識障礙者；④非初次或擇期手術(shù)患者。將88例患者分為兩組：對照組44例，男性29例、女性15例；年齡19～73歲，平均年齡(48.4±9.8)歲；全麻4例、局麻12例、硬膜外麻醉28例。觀察組44例，男性27例、女性17例；年齡18～70歲，平均年齡(47.5±12.8)歲；全麻5例、局麻13例、硬膜外麻醉26例。綜合比較兩組患者的一般資料，差異不明顯(P＞0.05)。

1.2 方法

88例手術(shù)患者全部接受常規(guī)護理，包括術(shù)前的健康教育、各項檢查等圍手術(shù)期內(nèi)的基本護理。另予以觀察組人性化護理措施如下：①術(shù)前：當手術(shù)通知書下達后，護理人員先去病房訪視，觀察患者的臨床表現(xiàn)、病情病況，詳細詢問個人信息及術(shù)前感受，通過觀察患者的面部表情、行為動作預(yù)估出患者的心理狀態(tài)。交流時面帶微笑、使用禮貌用語，主動自我介紹，給患者留下可信、可親的良好印象；介紹術(shù)中體位的擺放、注意事項、手術(shù)室大概環(huán)境，讓患者對手術(shù)有個籠統(tǒng)的了解，以免進入手術(shù)室后面對陌生環(huán)境過于緊張；耐心解答患者及家屬提出的不明之處，輕聲交談，注意保護患者的個人信息與隱私，安慰患者放松心情，保持最好的心態(tài)。②術(shù)中：術(shù)前一小時將手術(shù)室溫度調(diào)節(jié)在23～25℃左右，濕度保持在55%～60%左右；考慮到患者僅著一件手術(shù)衣，為避免著涼，在手術(shù)正式開始前應(yīng)幫助患者做好保暖措施；護理人員立于手術(shù)室門口面帶笑容等待患者，接待入室后護理人員全程陪伴患者左右，不得擅自離開，隨時觀察患者的表情變化，評估心理狀態(tài)，結(jié)合患者個人需求提供恰當?shù)淖o理服務(wù)[3]；手術(shù)全過程的所有操作盡量做到輕和穩(wěn)，切勿因器械碰撞發(fā)出噪音刺激患者或者給醫(yī)生造成干擾；在詢問患者并征得患者同意后可播放舒緩的音樂，緩解其緊張心情；麻醉時如需患者配合，應(yīng)事先向其講明，讓患者充分理解配合要求后再開始操作，動作盡量輕柔緩慢，隨時詢問患者是否有不適感。③術(shù)后：用溫度適宜的清水擦拭術(shù)口周邊的消毒液與血跡，幫助患者換好衣服，注意保暖以免著涼；搬運患者的動作應(yīng)平穩(wěn)輕柔，切忌用力過猛，保護好患者術(shù)口與其它引流管，將患者轉(zhuǎn)運手術(shù)車并運送至病房；注意拐角、上下坡等障礙物，以免手術(shù)車的震動讓患者不適；與病房護士做好交接工作，叮囑患者及家屬飲食等注意事宜；于第三天探查患者，觀察術(shù)口情況及臨床表現(xiàn)；查看術(shù)中被固定體位處是否存在神經(jīng)壓迫或者血液流通不暢等情況，觀察患者是否存在術(shù)后感染跡象；向患者講解規(guī)律作息、生活、飲食的相關(guān)問題，鼓勵患者在身體允許的情況下盡量下床活動，促進機體各功能的盡快恢復(fù)；叮囑患者康復(fù)期保持平和、樂觀、積極的心態(tài)，爭取盡快出院回顧家庭[4]。

1.3 觀察評定標準

應(yīng)用我院自制問卷調(diào)查患者在住院期間對護理質(zhì)量的評分情況，問卷滿分100，護理安全35分、手術(shù)室管理25分、消毒與衛(wèi)生25分、護士態(tài)度15分，問卷效度指數(shù)0.915。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以(‘x±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率(%)表示，組間比較進行x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者對護理質(zhì)量的評分比較，見表1

表1 兩組患者對護理質(zhì)量的評分比較(‘x±s)

3 討論

無論何種手術(shù)都會給患者帶去嚴重的身心刺激[5]，圍手術(shù)期的人性化護理消除了患者的不安、恐懼與緊張，通過及時的詢問、良好的溝通、構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，讓患者對手術(shù)充滿信心。本研究中，觀察組護理質(zhì)量評分均高于對照組(P＜0.05)。因此，在手術(shù)室護理中應(yīng)用人性化護理，可緩解患者的焦慮、抑郁等負面心理情緒，提高手術(shù)效果，受到患者極其家屬的普遍認可，具有推廣價值。

(作者單位：江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院手術(shù)室)

[1]曾興玲.手術(shù)室心理護理與人性化護理效果分析及探討[J].中國急救醫(yī)學(xué) ,2015,35(z2)：217-218.

[2]謝蓓蕾.人性化護理理念在手術(shù)室整體護理中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(6)：36-37.

[3]胡明珠.人性化護理用于手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)防作用研究[J].河北醫(yī)學(xué) ,2016,22(9)：1565-1567.

[4]杜淑媛.人性化護理模式對手術(shù)室護理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].齊魯護理雜志 ,2012,18(14)：46-47.

[5]洪潑嬡,周胤嬋,魏凌云等.手術(shù)室人性化護理的實施[J].護理與康復(fù) ,2013,12(4)：397-398.