●于慧

淺思中醫(yī)活血化瘀法在婦科疾病中的臨床應(yīng)用

●于慧

目的：為了探究中醫(yī)活血化瘀法在婦科疾病中的臨床效果。方法：選取我院自2016年6月-2017年6月收治的已經(jīng)確診為患有婦科血瘀疾病的120例患者作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上運(yùn)用中醫(yī)活血化瘀法進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組的總有效率為95.6%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)照組的總有效率71.1%，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：活血化瘀是一種中醫(yī)的治療方法，在婦科疾病中應(yīng)用活血化瘀法，可以使患者正氣充沛、血液暢通，具有良好的臨床效果，值得推廣使用。

中醫(yī)；活血化瘀；婦科疾病；臨床應(yīng)用

活血化瘀指的是應(yīng)用具有消散或者攻逐體內(nèi)瘀血作用的藥物來治療血瘀證的一種方法，其具有調(diào)經(jīng)止痛、消散瘀滯、通常血脈的作用。在臨床上，活血化瘀法常與其他方法配合使用，治療各種血瘀證。常用的活血化瘀法包括：涼血化瘀法、攻下逐瘀法、溫經(jīng)活血法、養(yǎng)血活血法、益氣活血法、行氣活血法等。如今，在現(xiàn)代瘀血中，將活血化瘀法應(yīng)用于婦科疾病的治療中，已經(jīng)取得了突破性的進(jìn)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2016年6月-2017年6月收治的已經(jīng)確診為患有婦科血瘀疾病的120例患者作為研究對(duì)象，年齡在16-55歲之間，平均年齡為(34.5±1.3)歲。其中痛經(jīng)患者38例，癥狀：月經(jīng)期腹痛極為嚴(yán)重，且在腹痛發(fā)作時(shí)大多都四肢冰冷。此外，患者的月經(jīng)周期正常、月經(jīng)呈暗紫色，并存在有大量的血塊；癓瘕患者21例，癥狀：下腹結(jié)塊，伴有或脹，或痛，或滿，或異常出血，痛有定處，固定不移；陰道出血患者14例，癥狀：陰道出血，且出血量較多，持續(xù)時(shí)間為15-25天，產(chǎn)生的血呈暗紅色，有血塊，并伴有下腹脹痛的的現(xiàn)象，脈澀；不孕患者17例，癥狀：結(jié)婚3-5年未孕，經(jīng)期量多、經(jīng)色暗黑有血塊，同時(shí)患者舌苔薄、舌色暗紫。將這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，兩組患者在年齡以及疾病種類方面的差異都沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上運(yùn)用中醫(yī)活血化瘀法進(jìn)行治療。具體方法如下：

對(duì)于痛經(jīng)患者，應(yīng)給予活血化瘀、固沖止血治療。組方：桃仁20g、紅花20g、穿山甲15g、柴胡15g、酒當(dāng)歸9g、大黃9g、川紅花8g、紅棗10g、琥珀末1.5g、甘草6g，配有適量紅糖。水煎服，每天一劑，每劑分兩次服用；對(duì)于癓瘕患者，應(yīng)給予活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)治療。組方：桃仁12g、醋大黃12g、當(dāng)歸20g、穿山甲15g三棱10g、赤芍10g、延胡索15g、紅花10g、地鱉蟲15g、甘草5g。水煎服，每天一劑，每劑分兩次服用；對(duì)于陰道出血患者，應(yīng)給予活血化瘀、固沖止血治療。組方：阿膠15g、五靈脂15g、黃芪15g、三七3g、延胡索10g、茜草10g、五味子10g、蒲黃10g、丹皮10g、太子參30g、益母草30g、何首烏20g、烏賊骨20g。水煎服，每天一劑，每劑分兩次服用；對(duì)于不孕患者，應(yīng)給予活血化瘀、理氣通絡(luò)治療。組方：穿山甲15g、丹參15g、王不留行15-30g、炙鱉甲15g、水蛭3g、虻蟲3g、浙貝15g、牛膝15g、木通10g、甘草2g。水煎服，每天一劑，每劑分兩次服用。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

在治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)估。痊愈：患者癥狀得到完全治療；有效：患者的癥狀得到一定的改善；無效：患者的癥狀基本沒有得到改善。總有效率=痊愈率+有效率。

2 結(jié)果

結(jié)果表明，觀察組的總有效率95.6%遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)照組的總有效率71.1%，而且這種差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體情況如表1所示。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比

3 討論

對(duì)于痛經(jīng)，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，其病機(jī)以“不通則痛”、“不榮則痛”而概之。引起痛經(jīng)的因素比較復(fù)雜，而且相互交錯(cuò)或重復(fù)出現(xiàn)，歸納起來有以下幾個(gè)方面：肝郁氣滯、血瘀氣阻、寒凝血瘀、肝郁血熱、濕熱下注、氣血虧虛、脾胃虛寒等。治法應(yīng)溫經(jīng)散寒，佐活血，使虛有所補(bǔ)，瘀有所去，是溫陽化瘀法。

對(duì)于癓瘕，中醫(yī)認(rèn)為，其病因病機(jī)多系肝失疏泄，氣滯血瘀；肝克脾土，痰濕內(nèi)生，與氣血膠結(jié)而成。病變部位在子宮、胞脈、沖任。治療當(dāng)以扶正、祛邪為則，但以祛邪為主，理氣破瘀，化痰消癥，兼以扶正。治療應(yīng)以扶正為主。

至于陰道出血，臨床上將其分為三個(gè)證型，分別為脾腎氣虛型、血瘀型和血熱型。其中血瘀型指藥物流產(chǎn)后持續(xù)陰道流血不止，淋漓量少，或量多，色暗有塊，少腹疼痛，脈弦澀。治法以活血化瘀，理氣歸經(jīng)為主。

對(duì)于不孕癥，中醫(yī)認(rèn)為，不孕的主要原因?yàn)槟I虛。腎陽虛，命門火衰，沖任不足，胞宮失于溫煦，宮寒不能攝精成孕；腎陰虛，沖任失滋，子宮不能攝精成孕。可以服用理氣山甲湯，其功效可以理氣活血，化瘀通絡(luò)。

4 結(jié)束語

活血化瘀作為一種中醫(yī)的治療方法，其最大的目的是為了祛邪。而在婦科疾病中應(yīng)用活血化瘀法，可以使患者正氣充沛、血液暢通，具有良好的臨床效果。

(作者單位：昌邑市婦幼保健院)

[1]王雪梅.探討中醫(yī)活血化瘀法在婦科疾病中的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生(下半月版),2017,(4)：138.

[2]李生瓊.活血化瘀法在婦科臨床中的應(yīng)用研究[J].東方食療與保健 ,2016,(1)：114-114.

[3]唐媛.論中醫(yī)活血化瘀法在婦科疾病中的臨床應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南 ,2016,(44)：33.

[4]李婕.探討中醫(yī)活血化瘀法在婦科疾病中的臨床應(yīng)用[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,(10)：183-184.