●胡敏

探討系統(tǒng)化護(hù)理在小兒門診靜脈輸液患兒中的臨床應(yīng)用效果

●胡敏

目的：探討在小兒門診靜脈輸液患兒中應(yīng)用系統(tǒng)化護(hù)理的臨床效果。方法：隨機(jī)選取我院急診于2016年1月至2017年1月期間接診的60例靜脈輸液患兒，并將其納為研究對象。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法，將60例靜脈輸液患兒分為觀察組、對照組，實驗組的30例患兒接受系統(tǒng)化護(hù)理方案，對照組的30例患兒接受常規(guī)護(hù)理方案，比較2組護(hù)理過程中的不良事件發(fā)生情況，并對比分析2組患兒家長對護(hù)理服務(wù)的滿意度評分。結(jié)果：觀察組的不良事件發(fā)生率為6.67%，明顯低于對照組的不良事件發(fā)生率23.33%；觀察組患兒家長對護(hù)理服務(wù)的總滿意度評分[(96.58±3.25)分]明顯高于對照組患兒家長對護(hù)理服務(wù)的總滿意度評分[(80.27±3.47)分]；差異明顯、有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：系統(tǒng)化護(hù)理在小兒門診靜脈輸液患兒中有著良好的應(yīng)用價值，有利于減少不良事件的發(fā)生，也有利于提高患兒家長的滿意度，值得推廣。

系統(tǒng)化護(hù)理；小兒；門診；靜脈輸液

門診是醫(yī)院面向患者的一個重要窗口，提高門診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，有利于改善醫(yī)院形象、提高醫(yī)院公信力，為實現(xiàn)小兒門診靜脈輸液患兒護(hù)理質(zhì)量的提高，應(yīng)采取有效的護(hù)理服務(wù)方案[1]。本研究中，對60例靜脈輸液患兒進(jìn)行分組實驗，旨在探討在小兒門診靜脈輸液患兒中應(yīng)用系統(tǒng)化護(hù)理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院急診于2016年1月至2017年1月期間接診的60例靜脈輸液患兒，并將其納為研究對象。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法，將60例靜脈輸液患兒分為觀察組、對照組，各30例。觀察組：男17例，女13例；年齡10個月至11歲，平均(5.93±1.21)歲。對照組：男16例，女14例；年齡11個月至11歲，平均(5.88±1.25)歲。比較2組的一般資料，差異不明顯、無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組的30例患兒接受常規(guī)護(hù)理方案，主要是將患兒領(lǐng)入小兒輸液室，并安置位置，將輸液項目、穿刺流程及相關(guān)注意事項告知給患兒家長，嚴(yán)格遵循查對制度、無菌操作制度，并加強(qiáng)巡視。在此基礎(chǔ)上，實驗組的30例患兒接受系統(tǒng)化護(hù)理方案，具體如下：①加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理。為患兒營造一個人性化、舒適、整潔的靜脈輸液環(huán)境，為患兒設(shè)置一個專門的輸液區(qū)域，將輸液室布置成符合小兒心理特點(diǎn)的環(huán)境，如卡通墻面、活潑的顏色等，并配備充足的座椅，便于患兒家長的照顧[2]；②提高護(hù)理人員的穿刺技能。使護(hù)理人員熟練掌握穿刺技巧，并要注重提高護(hù)理人員的心理素質(zhì)、抗壓能力、溝通能力、護(hù)理技巧，以全面加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)水平[3]；③加強(qiáng)人性化護(hù)理。加強(qiáng)與患兒家長的交流與溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，及時發(fā)現(xiàn)并疏導(dǎo)患兒及其家長的不良心理，提高患兒的依從性、使患兒家長主動配合護(hù)理；④配藥時，嚴(yán)格核對相關(guān)信息、執(zhí)行無菌操作，避免配錯藥物、交叉感染等不良事件的發(fā)生。穿刺時，盡量做到“熟練”、“精準(zhǔn)”、“快速”，爭取實現(xiàn)一次穿刺成功[4]，并做好穿刺針的固定，避免針頭脫落。定期進(jìn)行巡視，根據(jù)實際情況，適當(dāng)調(diào)整輸液速度，預(yù)防回血。拔除針頭后，按壓穿刺點(diǎn)1分鐘，預(yù)防皮下淤血、出血。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采取卡方檢驗、t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對照組護(hù)理過程中的不良事件發(fā)生情況比較[n(%)]

2.2 觀察組與對照組患兒家長對護(hù)理服務(wù)的滿意度評分比較

(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，分)

3 討論

門診小兒輸液室中，小兒具有依從性差、年齡小的特點(diǎn)，因此，對護(hù)理人員的輸液技術(shù)、穿刺熟練程度的要求相對較高[5]。與此同時，大多數(shù)患兒對靜脈輸液存在恐懼心理，因此，在靜脈輸液治療的過程中普遍有著哭鬧、掙扎的行為，從而在很大程度上增加了不良事件的發(fā)生幾率。為預(yù)防不良事件的出現(xiàn)，提高門診小兒靜脈輸液的護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理水平，提高患兒家長的滿意度，應(yīng)采用科學(xué)合理、切實有效的護(hù)理服務(wù)模式[6]。

本研究中，對2016年1月至2017年1月期間的60例靜脈輸液患兒進(jìn)行分組實驗，實驗組的30例患兒接受系統(tǒng)化護(hù)理方案，對照組的30例患兒接受常規(guī)護(hù)理方案。根據(jù)本研究結(jié)果：觀察組的不良事件發(fā)生率[6.67%(輸液反應(yīng)1例，回血1例)]明顯低于對照組的不良事件發(fā)生率[23.33%(藥物外滲1例，管道閉塞2例，輸液反應(yīng)1例，回血3例)]；觀察組患兒家長對護(hù)理服務(wù)的滿意度評分[對輸液室環(huán)境的評分(98.54±1.21)分、對護(hù)理人員穿刺技術(shù)的評分(94.58±1.84)分、對護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度的的評分(95.97±1.22)分、總滿意度(96.58±3.25)分]明顯高于對照組患兒家長對護(hù)理服務(wù)的滿意度評分[對輸液室環(huán)境的評分(81.58±2.54)分、對護(hù)理人員穿刺技術(shù)的評分(81.36±2.38)分、對護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度的的評分(77.52±3.13)分、總滿意度(80.27±3.47)分]。筆者得出如下結(jié)論：系統(tǒng)化護(hù)理在小兒門診靜脈輸液患兒中有著良好的應(yīng)用價值，有利于減少不良事件的發(fā)生，也有利于提高患兒家長的滿意度，值得推廣。

(作者單位：淮安市婦幼保健院)

[1]卜娟.門診小兒靜脈輸液的系統(tǒng)化護(hù)理[J].大家健康(下旬版 ),2017,11(1)：182.

[2]黃維梅.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在門診靜脈輸液患者中的應(yīng)用評價[J].吉林醫(yī)學(xué) ,2015,(11)：2424.

[3]蔡桂梅.人性化護(hù)理在門診小兒靜脈輸液中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 ,2016,7(23)：232-233.

[4]李玉秀.護(hù)理干預(yù)在小兒門診靜脈輸液患兒中的應(yīng)用及效果分析[J].中國實用醫(yī)藥 ,2015,(19)：272-273.

[5]王穎.人性化護(hù)理在門診小兒靜脈輸液中的應(yīng)用效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南,2016,(34)：140.

[6]任燕.小兒門診靜脈輸液患兒的護(hù)理效果[J].醫(yī)學(xué)信息 ,2015,(33)：224.