●肖云霞

探討康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于小兒重癥病毒性腦炎臨床護(hù)理的效果

●肖云霞

目的：研究康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于小兒重癥病毒性腦炎的臨床護(hù)理效果。方法：對(duì)2015年1月至2017年1月間于我院治療重癥病毒性腦炎的患兒72例進(jìn)行研究，運(yùn)用隨機(jī)分組的方法對(duì)72例患兒進(jìn)行分組，均分為康復(fù)組36例，常規(guī)組36例。常規(guī)組患兒接受常規(guī)護(hù)理，康復(fù)組患兒在此基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理。觀察兩組患兒的治療有效率及臨床指標(biāo)。結(jié)果：康復(fù)組患兒的治療有效率明顯高于常規(guī)組患兒，并且康復(fù)組患兒的顱腦神經(jīng)障礙、肢體障礙、意識(shí)障礙、驚厥等恢復(fù)時(shí)間明顯短于常規(guī)組，P＜0.05。結(jié)論：實(shí)施康復(fù)護(hù)理能夠提高小兒重癥病毒性腦炎的護(hù)理和治療效果，縮短患兒驚厥、肢體障礙、神經(jīng)障礙、意識(shí)障礙等恢復(fù)時(shí)間，值得臨床推廣。

康復(fù)護(hù)理；重癥病毒性腦炎；效果；臨床指標(biāo)

頭痛、發(fā)燒、精神不振、嘔吐等是病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)，重癥病毒性腦炎具有起病急的特點(diǎn)。若不對(duì)患兒實(shí)施積極有效的治療和預(yù)后，則會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥，如智力障礙、肢體障礙、語言障礙等，對(duì)患兒成長(zhǎng)產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。本文旨在研究實(shí)施康復(fù)護(hù)理對(duì)提高小兒重癥病毒性腦炎護(hù)理效果的影響，故選取我院治療重癥病毒性腦炎的患兒72例患者作為研究對(duì)象，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2015年1月至2017年1月間于我院治療重癥病毒性腦炎的患兒72例作為研究對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)分組的方法對(duì)72例患兒進(jìn)行分組，均分為康復(fù)組36例，常規(guī)組36例。康復(fù)組患兒中男女比例為20：16，年齡2-9歲，平均年齡為(6.27±1.25)歲；常規(guī)組患兒中男女比例為19：17，年齡2-10歲，平均年齡為(6.73±1.68)歲。72例患兒均符合重癥病毒性腦炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且患兒及家屬對(duì)本研究知情并同意，簽署知情同意書，本研究經(jīng)倫理協(xié)會(huì)審核批準(zhǔn)。以上患兒的性別、年齡等資料均為隨機(jī)挑選，不存在特殊性，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得出P＞0.05，故可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

常規(guī)組患兒接受常規(guī)護(hù)理，包括日常護(hù)理、藥物護(hù)理及口腔護(hù)理等，康復(fù)組患兒在此基礎(chǔ)上加入康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：第一，心理康復(fù)護(hù)理。護(hù)理人員運(yùn)用親切、和藹的語言對(duì)患兒給予安慰和鼓勵(lì)，安撫患兒情緒，鼓勵(lì)家屬積極參與到護(hù)理工作中。第二，語言康復(fù)護(hù)理。為患兒播放動(dòng)畫片、兒歌等，引導(dǎo)患兒發(fā)音，對(duì)患兒語言表達(dá)能力進(jìn)行培養(yǎng)和提高。第三，肢體康復(fù)護(hù)理。在患兒生命指標(biāo)比較穩(wěn)定的第二天以后為患兒實(shí)施肢體訓(xùn)練指導(dǎo)，為年齡小患兒實(shí)施撫觸護(hù)理，開展被動(dòng)訓(xùn)練。第四，營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)。加強(qiáng)患兒的營養(yǎng)干預(yù)，導(dǎo)致患兒家屬為患兒加強(qiáng)攝入膳食纖維、不飽和脂肪酸、維生素C、蛋白質(zhì)豐富的飲食，將患兒抵抗力增強(qiáng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的治療有效率及臨床指標(biāo)[2]，若患兒治療后精神不振、腹痛、發(fā)燒等臨床癥狀完全消失，并且腦部CT及腦電圖檢查結(jié)果正常，則判定為治療顯效；若患兒臨床癥狀和相關(guān)檢查指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，則判定為治療有效；若患兒臨床癥狀和相關(guān)指標(biāo)沒有改變，則判定為治療無效。對(duì)患兒顱腦神經(jīng)障礙、肢體障礙、意識(shí)障礙、驚厥等恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行記錄和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，通過百分比表示；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，通過平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療和護(hù)理效果比較

康復(fù)組有效率為94.4%，遠(yuǎn)高于常規(guī)組的69.4%，兩組數(shù)據(jù)存在巨大差異，且經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得出P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

表1 兩組患者治療和護(hù)理效果比較[例（%）]

2.2 兩組患兒臨床指標(biāo)比較

康復(fù)組患兒的顱腦神經(jīng)障礙恢復(fù)時(shí)間、肢體障礙恢復(fù)時(shí)間、意識(shí)障礙恢復(fù)時(shí)間、驚厥恢復(fù)時(shí)間均明顯比常規(guī)組患兒短，兩組相關(guān)數(shù)據(jù)比較存在巨大差異，且統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得出P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著，詳情見表2。

表2 兩組患兒臨床指標(biāo)比較[d，（）]

3 討論

病毒性腦炎的病程比較短，并且具有自限性。重癥病毒性腦炎患兒的病情十分嚴(yán)重，很容易出現(xiàn)腦組織損傷，嚴(yán)重影響了患兒的大腦功能和其他主要的系統(tǒng)功能，因此，必須要及時(shí)治療患兒，并且給予患兒良好的預(yù)后[3]。

本研究數(shù)據(jù)顯示，加入康復(fù)護(hù)理的康復(fù)組患兒效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，且顯效人數(shù)占總有效人數(shù)的多數(shù)，證明康復(fù)護(hù)理能夠提高患兒的治療效果；同時(shí)康復(fù)組患兒的顱腦神經(jīng)障礙、肢體障礙、意識(shí)障礙、驚厥等恢復(fù)時(shí)間明顯短于常規(guī)組，更進(jìn)一步證明了康復(fù)護(hù)理對(duì)于小兒重癥病毒性腦炎臨床護(hù)理的效果顯著，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，實(shí)施康復(fù)護(hù)理能夠提升小兒重癥病毒性腦炎臨床護(hù)理效果，值得臨床推廣。

（作者單位：三臺(tái)縣人民醫(yī)院）

[1]徐群,王雪,牟馨.康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于小兒重癥病毒性腦炎護(hù)理中的臨床效果探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,(06)：810-811.

[2]王曉.早期康復(fù)護(hù)理在小兒重癥病毒性腦炎中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,(38)：220-221.

[3]柴紅.重癥病毒性腦炎患兒吞咽功能障礙早期康復(fù)護(hù)理研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,(12)：164-166.