●談淑德

老年糖尿病患者生活方式的健康教育及護(hù)理干預(yù)

●談淑德

目的：本次對(duì)老年糖尿病患者生活方式的健康教育及護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行分析。方法：選取在我院接受護(hù)理的糖尿病患者60例，根據(jù)患者入院編號(hào)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各30例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予生活方式健康教育干預(yù)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組干預(yù)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：對(duì)糖尿病患者采用生活方式的健康教育及護(hù)理干預(yù)有利于提高其生活質(zhì)量，該方法值得推廣和運(yùn)用。

糖尿病；生活方式；健康教育

糖尿?。╠iabetes）是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。生活方式的健康教育及護(hù)理干預(yù)的目的是控制血糖、糾正代謝紊亂、防止并發(fā)癥以提高患者的生活質(zhì)量，改善預(yù)后，延長患者生命[1]。因此，本次對(duì)老年糖尿病患者生活方式的健康教育及護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月在我院接受護(hù)理的糖尿病患者60例，其中男性患者為30例，女性患者為30例，年齡最小為50歲，最大為70歲，中位年齡為（60.34±2.93）歲。其中有20例患者的文化水平為小學(xué)，有38例患者的文化水平為初高中，有2例患者的文化水平為大專及大學(xué)。所有患者均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。本次將所有患者根據(jù)入院編號(hào)進(jìn)行分組，其中單號(hào)為實(shí)驗(yàn)組，雙號(hào)為對(duì)照組，均各30例，兩組患者基本資料沒有太大的差別，但是在護(hù)理結(jié)果上可以進(jìn)行相互比對(duì)。

1.2 方法

健康教育：飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，對(duì)于糖尿病患者,一定要重視飲食療法，形成正確及合理的飲食習(xí)慣。醫(yī)護(hù)人員在治療、護(hù)理、巡視病房中有針對(duì)性地指導(dǎo),患者飲食不合理時(shí)應(yīng)及時(shí)糾正,同時(shí)講解該疾病的發(fā)病原因，導(dǎo)致發(fā)病的因素等。教育方式可以采用發(fā)放小手冊的方式或者面對(duì)面指導(dǎo)的方式，讓患者明確疾病的因素，在出院后怎樣控制疾病。健康指導(dǎo)的基本內(nèi)容主要有飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等方面，幫助患者審視目前其生活當(dāng)中存在的問題，以出院后積極改正不良生活習(xí)慣。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要囑咐患者出院后戒除煙酒。

心理護(hù)理：生物、心理和社會(huì)是導(dǎo)致糖尿病的三大因素,心理和社會(huì)因素起著重要作用。糖尿病是一種慢性疾病，也是一種終身疾病，無法治愈，只能夠進(jìn)行控制?；颊呤艿郊膊〉睦_，容易出現(xiàn)煩躁、不安、焦灼等負(fù)面情緒，而這些不良心理因素會(huì)引起血糖升高對(duì)疾病控制不利,因此護(hù)士應(yīng)多與患者溝通交流，發(fā)現(xiàn)患者的不良心理,及時(shí)給予細(xì)心護(hù)理，同時(shí)向患者講解有關(guān)糖尿病的科普知識(shí)是十分必要的。

飲食護(hù)理：飲食療法是糖尿病患者治療的基礎(chǔ),由于糖尿病患者進(jìn)食后胰島不能分泌足夠的胰島素或機(jī)體出現(xiàn)胰島素抵抗，對(duì)胰島素不敏感,飯后血糖就會(huì)明顯升高,2h后血糖不能恢復(fù)到正常范圍內(nèi)，因此積極指導(dǎo)糖尿病患者培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣的方法，詳細(xì)講解合理膳食，均衡營養(yǎng)，以主食為主，粗細(xì)合理搭配,做到食物多樣化，定時(shí)定量進(jìn)餐等的重要性。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)積極重視患者的飲食健康，囑咐患者在飲食方面避免多鹽、多糖、腌制、油炸等不健康的食物；囑咐患者用餐不宜過飽，確保食物的新鮮和干凈，營養(yǎng)豐富，以低鹽、低糖、高纖維等為主，食材舉例：黃瓜、花菜、韭菜、全麥?zhǔn)称返?。控制脂肪的攝入量，少吃蛋黃以及脂肪含量高的食物，肉類以瘦肉為主，如魚肉、雞胸肉等。

運(yùn)動(dòng)護(hù)理：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，能夠促進(jìn)身體對(duì)葡萄糖的利用，降低血糖、血脂。因此，醫(yī)護(hù)人員囑咐患者出院后應(yīng)當(dāng)積極運(yùn)動(dòng)，但不宜過于劇烈，一般以散步、快走、太極拳等為佳，且每日鍛煉30min左右，避免時(shí)間過長或過短。

藥物護(hù)理：幫助患者合理選擇藥物，對(duì)于比較依賴口服降糖藥的則選取口服降糖藥物，對(duì)于比較依賴胰島素的患者，教會(huì)患者胰島素注射的方法。值得注意的是，如果患者十分依賴胰島素，就不能換用其他藥物，否則患者容易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，從而威脅患者生命健康。

1.3 觀察指標(biāo)

采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量簡表，生存質(zhì)量共有4個(gè)領(lǐng)域，分別為生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境領(lǐng)域，四領(lǐng)域每一個(gè)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)為0～100分，得分高表示生活質(zhì)量良好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

進(jìn)行試驗(yàn)過程中全部數(shù)據(jù)選擇SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中利用（x±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，利用t檢驗(yàn)進(jìn)行方法的分析，以P＞0.05為差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理前后生存質(zhì)量各領(lǐng)域評(píng)分對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，詳情見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后生存質(zhì)量各領(lǐng)域評(píng)分對(duì)比（x±s）

3 討論

隨著社會(huì)的進(jìn)步，生活水平的提高，糖尿病患者不斷增多，其發(fā)病率已經(jīng)比十年之前翻了一番，由于沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療而引發(fā)的各種并發(fā)癥導(dǎo)致的死亡率或致殘率十分驚人。有相關(guān)研究表示，針對(duì)糖尿病患者進(jìn)行生活方式的健康教育和護(hù)理干預(yù)，能夠在很大程度上緩解患者的病情情況，使得患者提高對(duì)生活的信心[2]。經(jīng)過此次研究數(shù)據(jù)表示，兩兩組患者護(hù)理前后生存質(zhì)量各領(lǐng)域評(píng)分對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。從而可知，生活方式的健康教育和護(hù)理干預(yù)能夠改變患者的不良生活習(xí)慣，提高患者的生活質(zhì)量，有利于控制其病情，使得患者血糖保持相對(duì)穩(wěn)定。綜上所述，通過對(duì)糖尿病患者加強(qiáng)生活指導(dǎo)以及健康教育，有利于患者明確自身疾病的危險(xiǎn)因素，幫助他們形成自我飲食控制的意識(shí)，自覺地改變不良生活方式，能夠有效控制血糖，預(yù)防一系列并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高患者的生活質(zhì)量。

（作者單位：重慶市北碚區(qū)蔡家醫(yī)院）

[1]郭艷麗.試論健康教育對(duì)老年糖尿病患者生活方式及血糖控制的影響[J].糖尿病新世界,2016,19(16):159-160.

[2]卞發(fā)珍.健康教育在老年糖尿病患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].工企醫(yī)刊,2013,26(4):317-318.