●何柳

細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)

●何柳

目的：探討在手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：將2015年1月～2016年1月我院收治的248例手術(shù)治療患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者住院病床號(hào)碼，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各124例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者行細(xì)節(jié)護(hù)理，觀察并比較兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組儀器設(shè)備管理評(píng)分、消毒殺菌評(píng)分以及手術(shù)室器械準(zhǔn)備評(píng)分等均高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度120例（96.77%）顯著高于對(duì)照組102例（82.26%），且對(duì)照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。結(jié)論：對(duì)手術(shù)患者行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，能夠在確保手術(shù)過(guò)程順利完成的同時(shí)，提高患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度。

細(xì)節(jié)護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；應(yīng)用效果

伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)療模式也發(fā)生了翻天覆地的改變和更新，患者在接受治療的過(guò)程中，對(duì)于護(hù)理服務(wù)的需求提出了更高的要求[1]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了能夠更好更快的適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展需求，通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)的專業(yè)力度，并對(duì)以往的護(hù)理服務(wù)做出全面的更新和變革，隨之孕育出一系列全新的護(hù)理模式，如：舒適護(hù)理、人性化護(hù)理、又優(yōu)質(zhì)護(hù)理等，不僅滿足患者的自身需求，同時(shí)，還能夠提高整體醫(yī)療的服務(wù)質(zhì)量[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年1月～2016年1月我院收治的248例手術(shù)治療患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者住院病床號(hào)碼，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各124例。其中，實(shí)驗(yàn)組男性64例，女性60例，年齡為20～50歲，平均年齡（34.5±14.3）歲；對(duì)照組男性66例，女性58例，年齡為22～54歲，平均年齡（35.7±14.8）歲。兩組患者的基線資料比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05)，研究可進(jìn)行。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組患者行細(xì)節(jié)護(hù)理。細(xì)節(jié)護(hù)理內(nèi)容為：①制定手術(shù)流程。制定護(hù)理人員的工作任務(wù)和職責(zé)，將手術(shù)室的護(hù)理工作進(jìn)行逐一分解，切實(shí)做到一人一責(zé)。術(shù)前，護(hù)理人員需要仔細(xì)檢查手術(shù)設(shè)備和各項(xiàng)器械的準(zhǔn)備情況，術(shù)前1d護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行集中訪問(wèn)，講解有關(guān)手術(shù)的基本流程，手術(shù)結(jié)束時(shí)，則需要配合醫(yī)生為患者擦拭身體和清理創(chuàng)口，固定引流管；②心理護(hù)理。護(hù)理人員需要向患者詳細(xì)講解有關(guān)手術(shù)室的基本流程以及注意事項(xiàng)，其中包括：手術(shù)目的、術(shù)后效果以及手術(shù)人員的實(shí)際情況等內(nèi)容，并說(shuō)明手術(shù)后可能發(fā)生的不良反應(yīng)等。同時(shí)，護(hù)理人員還可以向患者講解有關(guān)該類手術(shù)的成功案例，樹立患者正確對(duì)抗疾病的信心和勇氣，進(jìn)而提高患者的依從性和配合度，緩解患者焦慮以及抑郁等負(fù)性情緒。此外，護(hù)理人員還需要與患者進(jìn)行積極的溝通和交流，并耐心回答患者的任何疑慮和問(wèn)題，采取溫和的語(yǔ)言和態(tài)度鼓勵(lì)和安慰患者，適當(dāng)通過(guò)眼神、撫觸等手段，緩解患者的緊張情緒；③環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員需要確?；颊唧w溫時(shí)刻處于舒適的狀態(tài)下，將手術(shù)室溫度控制在22℃左右，濕度控制在50%左右。手術(shù)開始后，為患者覆蓋恒溫保持在40℃的毛毯，使得患者時(shí)刻處于一個(gè)舒適的手術(shù)環(huán)境中。手術(shù)過(guò)程中的輸液溫度需要控制在37℃左右，輸血量較大時(shí)，則需要將輸液溫度控制在30℃。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護(hù)理質(zhì)量

實(shí)驗(yàn)組儀器設(shè)備管理評(píng)分、消毒殺菌評(píng)分以及手術(shù)室器械準(zhǔn)備評(píng)分等均高于對(duì)照組，且對(duì)照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。見表1：

表1 2組護(hù)理質(zhì)量比對(duì)[（±s）分]

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度120例（96.77%）顯著高于對(duì)照組102例（82.26%），卡方值=12.4171，P值=0.0004，且對(duì)照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院機(jī)構(gòu)中最為重要的場(chǎng)所之一，其護(hù)理質(zhì)量直接影響到手術(shù)效果和患者的生命安全，任何不安全因素都將會(huì)造成患者出現(xiàn)傷殘甚至死亡，同時(shí)，還將會(huì)延長(zhǎng)患者的治療時(shí)間，加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此，給予針對(duì)性的細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)十分重要。細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)是一種具有前瞻性的護(hù)理模式，完全符合“以患者為中心”的護(hù)理模式。在手術(shù)的過(guò)程中，通過(guò)給予準(zhǔn)確的細(xì)節(jié)指導(dǎo)，并根據(jù)患者的實(shí)際情況給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，能夠確保手術(shù)的順利完成以及預(yù)后效果，同時(shí)，還能夠在一定程度上緩解麻醉以及手術(shù)給患者造成的生理功能紊亂以及負(fù)性心理情緒，極大程度降低發(fā)生醫(yī)療糾紛的幾率[3]。

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組儀器設(shè)備管理評(píng)分、消毒殺菌評(píng)分以及手術(shù)室器械準(zhǔn)備評(píng)分等均高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度120例（96.77%）顯著高于對(duì)照組102例（82.26%），P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。通過(guò)在手術(shù)室護(hù)理的過(guò)程中行細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠在一定程度上確保手術(shù)質(zhì)量，同時(shí)，提高患者滿意度。與吳志華[4]等人的研究結(jié)論相吻合。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，通過(guò)行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，能夠在一定程度上確保手術(shù)過(guò)程的安全性，同時(shí)，提高患者護(hù)理滿意度。

（作者單位：新疆建設(shè)兵團(tuán)第二師庫(kù)爾勒醫(yī)院手麻科）

[1]關(guān)柏秋,曹曉艷,董淑琴,夏瑩,曲穎.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18（12）:57-60.

[2]傅菊紅,梁柳芳.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34（05）:771-772.

[3]田瑤瑤,趙美玲,魏藍(lán).細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10（31）:47-48.

[4]吳志華,李松,林茴,易旦冰,楊紅.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,32（04）:144-145.