●趙月

中醫(yī)飲食護理對2型糖尿病病人的影響觀察

●趙月

目的：觀察中醫(yī)飲食對2型糖尿病病人的影響，探究對臨床上治療2型糖尿病的積極作用。方法：選取本院內(nèi)分泌科自2016年6月-2017年2月診斷為2型糖尿病的患者，并抽取其中的90患者作為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，實驗組行中醫(yī)飲食護理，對照組行傳統(tǒng)護理。結(jié)果：實驗組患者血糖等指標均較治療前水平有所下降、焦慮評分明顯下降、治療滿意度高。結(jié)論：中醫(yī)飲食護理對2型糖尿病患者來說能較好的控制血糖水平、緩解抑郁等不良情緒、提高治療滿意度。

中醫(yī)飲食護理；2型糖尿?。谎强刂?/p>

糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，隨著生活方式的改變和老齡化進程的加速[1]，以及飲食結(jié)構(gòu)的變化使得患有糖尿病的人數(shù)逐年呈上升趨勢，帶來一系列的并發(fā)癥，如心腦血管疾病、糖尿病足等，嚴重危害人們的身體健康的心理健康。臨床上將糖尿病分為1型和2型，二者的發(fā)病機制不同，其中最常見的為2型糖尿病，2型糖尿病的主要發(fā)病原因是胰島素不耐受、不能發(fā)揮作用而引起的。本文章從飲食治療方面著手，采用中醫(yī)飲食治療形式為患者開展治療[2]。

1 資料和方法

1.1 數(shù)據(jù)來源選取本院內(nèi)分泌科自2016年6月-2017年2月診斷為2型糖尿病的患者，并抽取其中的90患者作為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，每組各45人。其中實驗組包括男性23人，平均年齡為（60.6±5.5），女性22人，平均年齡為（58.6±2.6）。對照組包括男性32人，平均年齡為（61.3±2.5），女性13人，平均年齡為（61.7±3.3）。實驗組行中醫(yī)飲食護理，對照組行常規(guī)護理。對兩組患者在出院后六個月進行回訪，測量兩組患者的血糖、血脂、糖化血紅蛋白等指標。

1.2 護理方法對照組患者采用傳統(tǒng)的護理方法。實驗組患者在住院期間給予中醫(yī)特色護理的方法，具體如下：（1）以問題為導(dǎo)向，查找與患者癥狀相關(guān)中醫(yī)學(xué)參考文獻，并詳細記錄文獻中的護理方法及措施。（2）在患者的日常飲食中，調(diào)味不可過于辛辣，少油少鹽，增加蔬菜的攝入量，如胡蘿卜、菠菜等，可食用茯苓、百合、大棗的粥類。囑咐患者家屬經(jīng)常為患者按摩三陰交、合谷等保健穴位，進行中藥足浴。（3）按照病情的嚴重程度不同，將中草藥制成藥膳，食桑椹蘆根茶、大米桑皮粥、天花粉粥、菠菜銀耳羹、鴿肉山藥湯等[3]。（4）幫助患者養(yǎng)成適當運動的好習(xí)慣，每日可根據(jù)自身情況進行體育鍛煉，運動1小時左右，步行6000步以上，量力而行，切忌做運動量太大的體育項目。（5）患者在入院前及回訪時需填寫抑郁評分量表及血糖、血脂、糖化血紅蛋白三項指標，責(zé)任護士需統(tǒng)計患者對兩種護理方法的滿意度。

1.3 觀察指標在患者經(jīng)過治療后出院6個月進行回訪時，測量兩組患者的血糖、血脂、糖化血紅蛋白三項指標。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示，計數(shù)資料以率(%)表示,兩組數(shù)據(jù)間比較采用t檢驗，多組數(shù)據(jù)間比較采用χ2檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項指標改善情況

結(jié)果表明，實驗組患者經(jīng)干預(yù)后空腹血糖、血脂、糖化血紅蛋白能夠控制在正常水平范圍，而對照組經(jīng)干預(yù)后有所下降，但是仍然高于正常水平，詳見表1。

表1 兩組患者治療前后各項指標變化

2.2 兩組患者治療前后焦慮評分比較

結(jié)果表明，治療前，兩組患者均表現(xiàn)為輕度的焦慮癥狀，焦慮評分均＞50分。實驗組患者在行中醫(yī)飲食護理后，焦慮評分顯著下降，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。對照組則下降不明顯，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)差異。詳見表2。

表2.兩組患者治療前后抑郁評分比較

2.3 兩組患者治療滿意度比較

兩組患者經(jīng)治療及護理后，實驗組患者的治療滿意度相對于照組患者而言明顯較高，治療滿意度達93%，兩組相比具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

目前，臨床上治療糖尿病主要采取注射胰島素或者口服聯(lián)合降糖藥物的方法。同時輔之以預(yù)防并發(fā)癥而采取的控制血脂、避免感染等方式。長期的注射及服用藥物給患者心理帶來較沉重的負擔(dān)。因此，如何能夠達到治療身體與心理的雙重負擔(dān)已成為臨床上的重中之重。而近年來，對糖尿病患者進行健康教育，提倡健康的生活方式、飲食習(xí)慣等非藥物治療方法越來越多的被應(yīng)用到糖尿病的治療當中[4]。

中醫(yī)飲食護理是近年來伴隨著中西醫(yī)結(jié)合治療的發(fā)展而新興起來的一種新型護理方式。與傳統(tǒng)護理方式相比較，中醫(yī)飲食護理更加重視在患者日常護理的過程，應(yīng)用中醫(yī)常識，在飲食中融合中藥。通過合理的中醫(yī)飲食護理、科學(xué)運動、中醫(yī)特色康復(fù)指導(dǎo)等方法，對肥胖型2型糖尿病患者實施干預(yù)，能明顯降低患者的血糖水平、心理負擔(dān)，同時能夠提高患者的滿意度。中醫(yī)飲食護理在2型糖尿病患者的護理當中展現(xiàn)出種種優(yōu)點，將來對于2型糖尿病治療及護理具有積極意義。

綜上所述，采用中醫(yī)飲食療法進行干預(yù)，不僅起到治療的效果，還減輕患者在治療過程中的飲食問題[5]，可將其廣泛應(yīng)用到臨床當中。

（作者單位：北京市順義區(qū)木林鎮(zhèn)衛(wèi)生院)

[1]楊水清,謝利梅.中醫(yī)飲食養(yǎng)生干預(yù)社區(qū)2型糖尿病痰濕型的研究[J].新中醫(yī),2014,(04):152-154.

[2]李麗.評價中醫(yī)飲食療法治療糖尿病的療效[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,(7)12:41-42.

[3]沈琦,劉偉萍,張蕾.中醫(yī)飲食及情志護理對糖尿病患者血糖控制和生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,(19)14:132-134.

[4]馬良菊.飲食護理干預(yù)對糖尿病患者的血糖控制治療效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,(10)20:315-316.

[5]蔡新霞,王玲.中醫(yī)臨床護理路徑對肥胖型2型糖尿病實施干預(yù)的研究[J].臨床護理雜志,2013,(12)01:22-23.