●丁芹芳

比較臨床心臟病診斷過程中采用動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖的應(yīng)用價值

●丁芹芳

目的：分析比較臨床心臟病診斷過程中采用動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖的應(yīng)用價值。方法：在我院自2014年1月至2017年1月收治的心臟病確診患者中選取64例作為臨床研究對象，均同時采用動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖進行檢查，觀察比較兩種檢查方法的診斷結(jié)果。結(jié)果：本組患者經(jīng)動態(tài)心電圖檢查示，室上性期前收縮檢出率、室性期前收縮檢出率、陣發(fā)性心房纖顫檢出率、陣發(fā)性室上性心動過速檢出率、竇性心動過緩檢出率、竇性心動過速檢出率、室性心動過速檢出率、陣發(fā)性房速檢出率以及竇性靜止與竇房傳導(dǎo)阻滯檢出率均高于常規(guī)心電圖檢查結(jié)果，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；心房纖顫檢出率和房室傳導(dǎo)阻滯檢出率與心電圖檢查結(jié)果相比無顯著差異（P＞0.05）。結(jié)論：在臨床心臟病診斷過程中，采用動態(tài)心電圖檢查的診斷準(zhǔn)確率高于常規(guī)心電圖檢查，為臨床首選診斷方法，具有較高應(yīng)用及推廣價值。

心臟病；臨床診斷；動態(tài)心電圖；常規(guī)心電圖；應(yīng)用價值

心臟病是臨床常見病及多發(fā)病，為了準(zhǔn)確地對心臟病進行診斷，需要采取科學(xué)有效的診斷方法[1]。為比較臨床心臟病診斷過程中采用動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖的應(yīng)用價值，現(xiàn)在我院自2014年1月至2017年1月收治的心臟病確診患者中選取64例作為臨床研究對象，詳情報道見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院自2014年1月至2017年1月收治的心臟病確診患者中選取64例作為臨床研究對象：男性37例占57.8%，女性27例占42.2%；年齡在46-83歲之間，平均年齡（62.24±7.12）歲；病程在1-5年之間，平均病程（2.5±0.6）年；其中41例合并高血壓病占64.1%，15例合并高脂血癥占23.4%，11例合并糖尿病占17.2%。

1.2 方法

本組患者均同時采用動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖進行檢查。常規(guī)心電圖檢查即按照常規(guī)操作方法進行，這里不再贅述。動態(tài)心電圖檢查方法為：囑咐患者于檢查前3d停藥，檢查設(shè)備為3通道24h全信息動態(tài)心電圖記錄器，導(dǎo)聯(lián)用V1、V3及V5，監(jiān)測記錄患者的心電圖情況，電腦自動對診斷結(jié)果進行回放及分析，并將診斷結(jié)果打印出[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩種檢查方法的診斷結(jié)果，即室上性期前收縮檢出率、室性期前收縮檢出率、陣發(fā)性心房纖顫檢出率、陣發(fā)性室上性心動過速檢出率、心房纖顫檢出率、竇性心動過緩檢出率、竇性心動過速檢出率、室性心動過速檢出率、陣發(fā)性房速檢出率、房室傳導(dǎo)阻滯檢出率以及竇性靜止與竇房傳導(dǎo)阻滯檢出率等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對以上所有臨床研究數(shù)據(jù)均利用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件來進行分析和統(tǒng)計，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，并采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組患者經(jīng)動態(tài)心電圖檢查示，室上性期前收縮檢出率、室性期前收縮檢出率、陣發(fā)性心房纖顫檢出率、陣發(fā)性室上性心動過速檢出率、竇性心動過緩檢出率、竇性心動過速檢出率、室性心動過速檢出率、陣發(fā)性房速檢出率以及竇性靜止與竇房傳導(dǎo)阻滯檢出率均高于常規(guī)心電圖檢查結(jié)果，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；心房纖顫檢出率和房室傳導(dǎo)阻滯檢出率與心電圖檢查結(jié)果相比無顯著差異（P＞0.05）。詳見表1。

表1 兩種檢查方法的診斷結(jié)果對比表

3 討論

心臟病對人類健康的危害可謂人盡皆知，而準(zhǔn)確診斷和對癥治療，是改善預(yù)后的關(guān)鍵。在心臟病的臨床診斷中，常用的方法就是心電圖診斷。通過心電圖，可以觀察到心臟的興奮發(fā)生、傳播以及恢復(fù)過程的各項指標(biāo)[3]。以往常用的是常規(guī)心電圖，其診斷價值經(jīng)過幾十年的臨床驗證，已得到了廣泛認(rèn)可。但是，常規(guī)心電圖也具有一些缺點，例如其臨床記錄時間較短，往往只能夠記錄下人短暫的心電變化，所以提供的臨床指標(biāo)也有所不足[4]。后來，隨著動態(tài)心電圖技術(shù)的不斷成熟和發(fā)展，將常規(guī)心電圖的一些缺陷進行了有效改善與補充[5]。動態(tài)心電圖可以對患者進行連續(xù)24小時以上的全面監(jiān)測和記錄，無論是其反應(yīng)的數(shù)量還是質(zhì)量，都更具優(yōu)異性[6]。

根據(jù)本次研究結(jié)果：本組患者經(jīng)動態(tài)心電圖檢查示，室上性期前收縮檢出率、室性期前收縮檢出率、陣發(fā)性心房纖顫檢出率、陣發(fā)性室上性心動過速檢出率、竇性心動過緩檢出率、竇性心動過速檢出率、室性心動過速檢出率、陣發(fā)性房速檢出率以及竇性靜止與竇房傳導(dǎo)阻滯檢出率均高于常規(guī)心電圖檢查結(jié)果，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；心房纖顫檢出率和房室傳導(dǎo)阻滯檢出率與心電圖檢查結(jié)果相比無顯著差異（P＞0.05）?？梢缘贸鼋Y(jié)論：在臨床心臟病診斷過程中，采用動態(tài)心電圖檢查的診斷準(zhǔn)確率高于常規(guī)心電圖檢查，為臨床首選診斷方法，具有較高應(yīng)用及推廣價值。

（作者單位：江蘇省泰州市第四人民醫(yī)院心電圖室）

[1]龔芳.動態(tài)心電圖在臨床診斷中的應(yīng)用價值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016,(17):51-53.

[2]侯明姝.比較動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在臨床診斷中的價值以及臨床應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,(16):137+140.

[3]朱麗,李軍麗.比較動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在臨床診斷中的價值以及臨床應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥，2016,(03):36-37.

[4]曹洪浩.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在臨床心臟病診斷中的應(yīng)用價值對比[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015,(21):4886-4887.

[5]王超.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在臨床心臟病診斷中的應(yīng)用價值對比[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015,(83):65+111.

[6]趙麗君.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在臨床心臟病診斷中的應(yīng)用價值對比[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,(03):96-97.