●劉雪蓮

術前健康教育對剖宮產(chǎn)術后護理質(zhì)量的影響研究

●劉雪蓮

目的：分析術前健康教育對剖宮產(chǎn)術后的護理質(zhì)量，并探討護理效果。方法：從我院選取2016年6月至2017年3月實施剖宮產(chǎn)手術的產(chǎn)婦102例作為研究對象，隨機分成兩組。組一對照組實施常規(guī)護理干預，組二實驗組實施術前健康教育。對比兩組患者產(chǎn)后出血量、術后并發(fā)癥率以及護理滿意度。結(jié)果：組二實驗組患者的產(chǎn)后出血量以及術后并發(fā)癥發(fā)生率均低于組一對照組，護理滿意度高于對照組，對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論：對剖宮產(chǎn)患者實施術前健康教育，有利于降低術后并發(fā)癥幾率以及出血量，更利于患者對護理服務工作的認可，明顯提高護理質(zhì)量。

護理質(zhì)量；術前健康教育；剖宮產(chǎn)術

隨著醫(yī)學事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平飛速提高，剖宮產(chǎn)術式不斷得到更新及發(fā)展，手術適應癥也隨之得到擴充，解決了越來越多的妊娠危象，有效降低了產(chǎn)婦死亡率，提高了新生兒出生率[1]。然而產(chǎn)婦在分娩過程中，身體機能受到損傷，以及精力有所消耗，容易引發(fā)術后并發(fā)癥的發(fā)生。在對剖宮產(chǎn)患者護理服務中，如何提高護理質(zhì)量，成為護理工作人員的重要研究課題。本文針對應用術前健康教育對剖宮產(chǎn)術后護理質(zhì)量的影響，進行了詳細探討，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院選取2016年6月至2017年3月實施剖宮產(chǎn)手術的產(chǎn)婦102例作為研究對象，隨機分成兩組。組一對照組51例產(chǎn)婦，實施常規(guī)護理干預，產(chǎn)婦年齡為21～37歲，平均年齡為(29.36±4.17)歲。孕程36～41周，平均孕程(39.05±1.25)周。組二實驗組51例產(chǎn)婦，實施術前健康教育。產(chǎn)婦年齡為22～38歲，平均年齡為(28.37±2.05)歲。孕程36～42周，平均孕程(38.22±1.26)周。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕程等一般資料對比，無明顯差異。

1.2 方法

針對組一對照組產(chǎn)婦實施常規(guī)護理干預，在術前將手術流程及相關注意事項向產(chǎn)婦及家屬進行指導。針對組二實驗組實施術前健康教育，具體方法如下：

(1)個性化教育模式：首先耐心對產(chǎn)婦進行詳細訪問，以及對產(chǎn)婦的病歷進行仔細查閱，針對不同情況給予不同方式指導及注意事項[2]。通過口頭宣教，制作宣傳讀物，病房內(nèi)宣傳片放映以及講座宣講等方式，將圍術期及生產(chǎn)期產(chǎn)婦的相關注意事項進行詳細指導。

(2)心理護理：大部分產(chǎn)婦由于第一次經(jīng)歷分娩或者初次經(jīng)歷剖宮產(chǎn)，對手術及術后情況產(chǎn)生焦慮恐懼等消極心理，對剖宮產(chǎn)術中及愈后產(chǎn)生不利影響。護理工作人員應針對產(chǎn)婦不同心理，實施針對性的心理疏導。以耐心友善的態(tài)度與產(chǎn)婦進行主動交流，在溝通中對產(chǎn)婦的相關問題給予耐心的解答。向產(chǎn)婦及家屬介紹我院醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)療隊伍的具體情況，進一步取得產(chǎn)婦及家屬的信任[3]。與此同時，向產(chǎn)婦列舉剖宮產(chǎn)術中可能會出現(xiàn)的相應情況，例如產(chǎn)婦在術中由于局麻狀態(tài)，在手術全程保持清醒，因此在剖宮產(chǎn)手術操作時避免緊張，保持鎮(zhèn)靜，有利于配合醫(yī)生手術順利操作。

(3)相關知識指導：將剖宮產(chǎn)分娩過程以及剖宮產(chǎn)手術流程向產(chǎn)婦進行詳細介紹，包括圍術期相關注意事項。例如術前禁食禁飲，備皮導尿等操作等帶來的不適感，手術操作中的緊張感，以及術后切口疼痛感等等。面對術后手術切口帶來的疼痛感，護理工作人員提前向患者給予指導，介紹止痛泵及相關止痛藥的應用，可以減緩疼痛。另外指導患者術后早期下床活動，有利于恢復胃腸蠕動功能，及身體狀況的恢復。同時將母乳喂養(yǎng)的好處及喂養(yǎng)方法向產(chǎn)婦進行相關指導，囑咐家屬為產(chǎn)婦營造溫馨健康的產(chǎn)后環(huán)境，疼痛時可通過播放音樂或視頻分散產(chǎn)婦注意力，有利于產(chǎn)婦心情保持愉悅穩(wěn)定，從而減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生[4]。

1.3 評價指標

將產(chǎn)婦的術后并發(fā)癥發(fā)生率，產(chǎn)后出血量及護理滿意度作為評價指標。其中護理滿意度由產(chǎn)婦出院時填寫護理質(zhì)量調(diào)查表，按照滿意、基本滿意、不滿意進行評價并以百分比統(tǒng)計滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用x±s表示，用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)后出血量，并發(fā)癥發(fā)生率：組二實驗組患者的產(chǎn)后出血量平均為(340.16±35.12)ml，術后并發(fā)癥發(fā)生率為3.92% 均低于組一對照組，差異明顯，對比具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。具體如表1所示。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量及并發(fā)癥發(fā)生率對比

2.2 護理滿意度：經(jīng)統(tǒng)計組二實驗組護理滿意度明顯高于組一，具體如表2所示。

表2 兩組患者護理滿意度對比

3 討論

隨著醫(yī)學事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平飛速提高，剖宮產(chǎn)術式不斷得到更新及發(fā)展，然而在剖宮產(chǎn)患者護理服務中，如何提高護理質(zhì)量，已引起護理工作人員的高度重視[5]。通過個性化教育模式分別從心理護理及相關知識宣教，對產(chǎn)婦進行術前健康教育，有效的降低了產(chǎn)婦術后出血量及減少了并發(fā)癥的發(fā)生，進而提高了產(chǎn)婦及家屬對護理服務工作的滿意度，值得臨床推廣。

(作者單位：北京市兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院)

[1]玄燕華.早期健康教育對預防剖宮產(chǎn)術后下肢靜脈血栓的作用及探討[J].泰山醫(yī)學院學報,2015,36(8):909-911.

[2]吳顯榮,溫艷紅,張玉桃.家屬授權式健康教育對剖宮產(chǎn)術后疼痛護理的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2015,21(33):3981-3983.

[3]陳紅英,陳嬋.規(guī)范化健康教育對剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦乳汁分泌及母乳喂養(yǎng)的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2014,21(6):935-936.

[4]黃卉.規(guī)范化健康教育對剖宮產(chǎn)術后母乳喂養(yǎng)的影響研究[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(13):332-333.

[5]張喜晶,赫玲玲,馬艷輝,等.心理護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術期的應用效果[J].中國衛(wèi)生標準管理