鄭建曄

摘要：當前，我國社會主義經濟飛速發(fā)展，隨著經濟水平的提升，衛(wèi)生改革的不斷深化，醫(yī)院對財務管理的要求也不斷提高，因此，醫(yī)院的財務管理也需要不斷進行改革創(chuàng)新并建立完善的管理制度。

關鍵詞：醫(yī)院；財務管理；預算管理；內控管理

隨著社會主義市場經濟的不斷發(fā)展，我國醫(yī)療體制改革也在不斷加深，醫(yī)院內外環(huán)境也有了很大發(fā)展變化，為良好適應這種不斷改革創(chuàng)新的醫(yī)療體制，醫(yī)院應該在遵循財務管理制度的前提下做好資金的籌集和合理分派，讓各種醫(yī)療資源得到最優(yōu)配置。

一、我國當前的醫(yī)院財務管理現狀

醫(yī)院財務管理在醫(yī)院管理中具有舉足輕重的地位，是醫(yī)院為進行資金籌集和資源分配所舉辦活動的基礎。當前，我國社會主義市場經濟正處于高速發(fā)展階段，醫(yī)療改革也隨之不斷深入發(fā)展，醫(yī)院的財務管理也應不斷的發(fā)展完善，但事實上醫(yī)院在財務管理上還有各種各樣不完善之處。在預算管理方面，管理人員的管理意識還比較薄弱，所以要不斷強化管理人員的管理意識，如果預算編制出現問題，就很難得出準確的財務預算。此外，在成本管理方面也存在著很大的問題，這里所指的成本管理并不是將各個醫(yī)療項目的費用簡單的相加在一起，而是需要全面的研究各項費用明細，嚴密監(jiān)控整個成本預算過程，從根本上改善當前醫(yī)院管理中所存在的只重視收入而忽略各項成本費用的問題，做到在維持當前醫(yī)療條件的前提下節(jié)約成本，盡量減少各種不必要的成本費用支出。

二、醫(yī)院財務管理面臨的新形勢

（一）醫(yī)療深化改革

隨著經濟形式的不斷變化，醫(yī)療事業(yè)也逐步深化發(fā)展，以前的各項體系已不適應形勢的變化，為順應經濟的發(fā)展，我國醫(yī)療深化改革已全面啟動，不僅藥品零加成開始實施，而且涉及到了醫(yī)院的經營管理和所起的社會職能等各個方面，以促使醫(yī)院的作用得到更大的發(fā)揮，為社會和廣大人民做出更好的服務，真正實現救治人民群眾的生命安全，為人們排除疾病的困擾。在醫(yī)療深化改革過程中，醫(yī)院相關財務管理人員應不斷提高財務管理水平，加強財務風險意識，制定與醫(yī)療改革發(fā)展相適應的管理措施，為醫(yī)院財務管理改革和平穩(wěn)運行做出應有貢獻。

（二）競爭激烈

自社會主義市場經濟體制建立以來，我國經濟實現了飛速發(fā)展，對外貿易活動開展的也越來越多，全球經濟一體化的形成導致市場競爭也越來越激烈。醫(yī)院本質上也是一種經濟組織，受到了經濟發(fā)展的很大影響，海外資本和民營資本相繼涌入醫(yī)療體系之中，從而造就了我國醫(yī)療市場的多元化。醫(yī)療技術水平、醫(yī)療硬件設施方面已經不再只是國家內部競爭，已經是一種全球范圍內的競爭。這種市場環(huán)境要求醫(yī)院不僅有領先的醫(yī)療器械和高醫(yī)療水平的醫(yī)務人員，還需要建立健全醫(yī)院的各種財務管理制度。

三、新形勢下加強與完善醫(yī)院財務管理體系的具體對策

（一）推行全面預算，強化預算管理工作推行

全面預算是全員參與全方位全過程的編制和實施預算管理，很大程度上促進財務預算管理工作的開展，此外全面預算能夠對醫(yī)院所開展的各項經濟活動有力監(jiān)察。首先，醫(yī)院的管理人員要加強通過財務全面預算能促進醫(yī)院經營目標實現的意識，只有樹立清晰明確的經營目標才能有效實施醫(yī)院全面預算管理工作。其次，熟練掌握各種預算編制方法，并能靈活運用到實際工作中來，通過準確的分析編制預算，才能確保預算的合理性和可控性。再次，一定要全員參與到全面預算中來，編制財務預算之前，各部門應與財務人員溝通協(xié)商取得財務共識，這樣才能避免全面預算在實際工作中實施起來出現各種問題。最后，務必保證預算管理實施的靈活性。一旦編制預算的依據出現異常能及時調整，各個部門的財務收支情況做好分析統(tǒng)計，報表能清晰有效的反應出各個部門的財務狀況，對各個部門的每筆資金支出情況進行記錄分析，結合醫(yī)院的實際資金使用情況編制出合理的計劃表，切合醫(yī)院的經營理念，促進醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。

（二）健全內控管理制度體系

健全的財務內部控制管理制度體系是醫(yī)院財務管理的重要組成部分，只有建立完善的內部控制管理制度才能協(xié)調醫(yī)院的經濟行為，控制經濟活動，做到財務收支平衡，最終良好的監(jiān)控醫(yī)院財務。所以，建立完善可行的內部控制管理制度，執(zhí)行醫(yī)院內部控制管理程序，做到錢賬分離，并制定好醫(yī)療資源的管理控制制度，才能推行醫(yī)院各部門的財務內部管理控制，將財物內控管理真正落實到實際工作中來。

（三）實現自身節(jié)約成本效益

對醫(yī)院的各項醫(yī)療成本嚴格把控也是財務內部控制管理中很重要的一部分，所以應制定全面的成本費用使用標準，尤其是對藥品、醫(yī)療器械、科研、費用報銷等領域的成本支出更要嚴格把控，盡力從自身節(jié)約各項成本費用支出，從而提高醫(yī)院財務內部控制管理的有效性。

（四）完善相關機制和機構

為確保我國醫(yī)療事業(yè)健康長遠的發(fā)展，醫(yī)院應不斷建立健全成本控制和財務預算管理機制和機構，明確行政、業(yè)務和財務等各個部門的工作內容，各盡其職的基礎上相互配合，從而保障成本控制和預算管理的平穩(wěn)進行。此外，醫(yī)院還應定期針對財務人員展開專業(yè)培訓，不斷提高財務人員的綜合素質和專業(yè)水平，使其熟練掌握和運用財務相關軟件，與時俱進的了解現代信息技術，不斷培養(yǎng)財務人員的戰(zhàn)略管理意識。合理制定財務預算目標，良好控制成本費用，避免出現醫(yī)院資金遭到挪用流失。與此同時，醫(yī)院也應不斷提高自身的財務管理水平，在成本控制和預算管理過程中及時發(fā)現問題，解決問題，保障醫(yī)院整體效益穩(wěn)步上升。

四、結語

新形勢下，加強和完善醫(yī)院財務管理的系統(tǒng)，對提升醫(yī)院本身的內部管理也是十分有好處的，面對不斷變化的現實狀況，面對不斷升級的醫(yī)院財務管理問題，我們應秉持正確的理念、選擇正確的路徑、重視會計軟件選擇等方法，都是能夠產生非常好的效果的。

參考文獻：

[1]閆翔.新形勢下如何加強與完善醫(yī)院財務管理[J].財會學習，2017，04：57.

（作者單位：晉中市第二人民醫(yī)院）endprint