張 敏

（內(nèi)蒙古北方重工業(yè)集團有限公司醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

風險管理在減少消化內(nèi)科護理不良事件中的應用

張 敏

（內(nèi)蒙古北方重工業(yè)集團有限公司醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的 分析風險管理在減少消化內(nèi)科護理不良事件中的應用效果。方法 選取我院消化內(nèi)科2016年9月～2017年3月收治的93例患者為研究對象。根據(jù)護理方法分成對照組和觀察組，并分別給予常規(guī)護理和風險管理。觀察患者不良事件發(fā)生率、護理質(zhì)量及護理滿意度。結(jié)果 觀察組不良事件發(fā)生率低于對照組，護理質(zhì)量優(yōu)于對照組，且護理滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 將風險管理用于消化內(nèi)科護理，可顯著降低不良事件發(fā)生率，提升護理質(zhì)量及護理滿意度。

風險管理；消化內(nèi)科；不良事件

消化內(nèi)科疾病多具有病程長、病種復雜特點。在消化內(nèi)科臨床護理中，不良事件發(fā)生率相對較高[1]。為改善這種現(xiàn)象，本文將風險管理用于消化內(nèi)科的臨床護理中，取得了良好的效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院消化內(nèi)科2016年9月～2017年3月收治的93例患者為研究對象。根據(jù)護理方法分成對照組（48例）和觀察組（45例）。對照組男22例，女26例；年齡23～70歲，平均年齡（53.4±13.4）歲；消化道出血16例，胃潰瘍12例，慢性胃炎20例。觀察組男25例，女20例；年齡25～65歲，平均年齡（48.1±12.3）歲；消化道出血18例，胃潰瘍12例，慢性胃炎15例。排除存在意識障礙、精神障礙的患者。兩組患者性別、年齡、疾病類型等資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理

對照組給予常規(guī)護理，包括用藥指導、病房清潔環(huán)境保持等。

1.2.2 風險管理護理

觀察組給予風險管理護理，具體為：①組建護理風險管理小組。從消化內(nèi)科護理人員中選擇工作年限高于10年、專業(yè)護理技能突出的護理人員作為護理風險管理小組組長，另外選擇5名工作年限高于5年的護理人員作為小組成員。該小組負責根據(jù)消化內(nèi)科患者的臨床護理經(jīng)驗、相關(guān)資料分析護理風險因素及不良事件。經(jīng)總結(jié)，消化內(nèi)科護理中的護理風險因素主要包含護理人員風險意識不足、危機處理能力偏低、責任心不強、缺乏溝通技巧4種。消化內(nèi)科患者護理中的不良事件包括意外跌倒及墜床、病情觀察不當、非計劃性拔管。②制定風險管理計劃。消化內(nèi)科護理風險管理小組需結(jié)合臨床護理風險因素、不良事件，制定相應的風險管理計劃及培訓方案。③實施培訓。結(jié)合護理內(nèi)科的臨床護理要求對護理人員的各項護理技能，如用藥指導、建立靜脈通道等進行考核抽查，不斷提升護理人員的專業(yè)護理水平。④優(yōu)化排班制度。在消化內(nèi)科中建立彈性排班制度，減輕消化內(nèi)科護理人員壓力的同時，滿足護理人員提出的調(diào)班需求。⑤提升溝通技巧。幫助消化內(nèi)科護理人員對與患者溝通建立正確的認知，通過組織學習方式，提高護理人員利用肢體動作、語言、表情等與患者溝通的技巧，以提高其滿意度。

1.3 觀察指標

觀察患者不良事件發(fā)生率，評分項包括意外跌倒及墜床、病情觀察不當、非計劃性拔管；觀察患者護理質(zhì)量評分；比較患者護理滿意度，評分項包括不滿意與滿意。

1.4 評價方法

采用自制護理質(zhì)量評價量表對消化內(nèi)科護理人員的護理質(zhì)量進行評價。該量表由以下幾個維度構(gòu)成：①主動服務。面對消化內(nèi)科患者，護理人員是否能夠主動進行護理。②溝通能力。護理人員與消化內(nèi)科患者進行有效的溝通。③護理書寫規(guī)范。護理人員是否按照規(guī)范書寫各項資料。④責任心。護理人員對消化內(nèi)科患者護理的責任心。⑤應急能力。當消化內(nèi)科患者出現(xiàn)突發(fā)狀況時，護理人員解決問題的能力。⑥操作技術(shù)熟練程度：消化內(nèi)科護理人員各項操作的熟練程度。每個維度總分均為100分，最終護理質(zhì)量為6個維度的均分，護理質(zhì)量與得分呈正相關(guān)。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良事件發(fā)生率

兩組患者不良事件發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良事件發(fā)生率比較[n(%)]

2.2 護理質(zhì)量評分

觀察組護理質(zhì)量評分為（92.35±3.87）分，顯著高于對照組的（76.42±8.25）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理質(zhì)量評分（±s，分）

表2 兩組患者護理質(zhì)量評分（±s，分）

組別 n 護理質(zhì)量評分對照組 48 76.42±8.25觀察組 45 92.35±3.87 t-9.47 P-＜0.05

2.3 護理滿意度

觀察組44例滿意，護理滿意度為97.78%，對照組40例滿意，護理滿意度為83.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

不良事件的發(fā)生嚴重威脅消化內(nèi)科患者的身體健康和生命安全[2]。將風險管理用于消化內(nèi)科患者的護理中，可使不良事件發(fā)生率得到有效控制，護理質(zhì)量及護理滿意度均發(fā)生顯著提升[3]，值得臨床推廣。

綜上所述，醫(yī)院可于消化內(nèi)科中推行風險管理。

[1]呂霄英.風險管理在減少消化內(nèi)科護理不安全事件中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,(10):1658-1660.

[2]孫麗霞.護理風險管理對減少惡性腫瘤化療患者不良事件的應用效果及價值探討[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,01(03):156-159.

[3]劉憶光,邵淑芳.護理風險干預在護理安全管理中的應用效果[J].護理研究,2013,27(15):1525-1526.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.38.170.02

本文編輯：張 鈺