申衛(wèi)玲

（河南省人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

選分級模式下護理管理對急診科護理服務(wù)質(zhì)量及滿意度的影響

申衛(wèi)玲

（河南省人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的 分析選分級模式下護理管理對急診科護理服務(wù)質(zhì)量及滿意度的影響。方法 選取2016年3月～2017年3月我院急診科患者150例作為研究對象，將其隨機分為參照組與干預(yù)組，各75例，參照組行常規(guī)護理管理，干預(yù)組行分級管理，比較兩組護理效果。結(jié)果 干預(yù)組護理人員護理服務(wù)質(zhì)量評分明顯高于參照組（P＜0.05）；干預(yù)組患者護理滿意度顯著優(yōu)于參照組（P＜0.05）。結(jié)論 選分級模式下護理管理應(yīng)用于急診科患者中，有助于提高臨床護理服務(wù)質(zhì)量與患者滿意度，具有較高實用價值。

分級模式；急診科；服務(wù)質(zhì)量；滿意度

常規(guī)護理管理在病人最為集中的急診科中較為單一，缺乏靈活性、針對性、個性化，難以滿足先臨床日益增長的服務(wù)需求。因此需不斷更新、探索以求更有效的管理模式意義重大[1]。本著此旨意，本次研究選取我院急診科患者150例患者為研究對象，分析選分級模式下護理管理對急診科護理服務(wù)質(zhì)量及滿意度的影響現(xiàn)已取得滿意成效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月我院急診科患者150例與護理人員32名作為研究對象，將其隨機分為參照組與干預(yù)組各75例（患者）、16例（護理人員）。參照組：（1）患者：男48例，女27例，年齡30～65歲，平均年齡（50.2±6.2）歲，其中急腹癥44例，四肢骨折31例；（2）護理人員：男1例，女15例，年齡19～23歲，平均年齡（21.5±0.5）歲，其中初級職稱8例，中級職稱6例，高級職稱2例；干預(yù)組：（1）患者：男46例，女29例，年齡30～65歲，平均年齡（49.9±7.0）歲，其中急腹癥41例，四肢骨折34例；（2）護理人員：男2例，女14例，年齡19～23歲，平均年齡（21.7±0.6）歲，其中初級職稱9例，中級職稱6例，高級職稱1例。兩組一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組行常規(guī)護理管理，干預(yù)組行分級模式下護理管理，具體內(nèi)容為：①通過對護理人員專業(yè)、操作水平、職稱、學(xué)歷等情況予以評估后確定崗位級別，包括崗位任務(wù)與薪資待遇。在實施護理作業(yè)中，需將梯級管理與?？谱o理管理相互結(jié)合，綜合管理；②根據(jù)護理人員層級不同，可酌情考慮對部分護理人員文書批準(zhǔn)資格授權(quán)，如對主管護士、責(zé)任護士可給予?？谱o理單于健康宣教方案，對中級護士、初級護士或存在專業(yè)技能、理論知識缺乏的護士進(jìn)行專項分科培訓(xùn)，上崗前對其實踐能力予以考核；③對科內(nèi)存在病情危重患者同樣予以分組，如出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)功能障礙、意識不清者等嚴(yán)重癥狀者需設(shè)立針對性“紅色護理組”，對待詞組日常護理，需重視日常生命體征觀察；對于生命體征相比穩(wěn)定，且意識清醒者、可配合治療與護理工作者，則可設(shè)立“綠色護理組”；對病情處于上述二者之間，且不伴有危機生命的患者設(shè)立“黃色護理組”。各護理小組需根據(jù)患者特征行針對性護理作業(yè)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察項目共計兩個方面：①護理人員臨床服務(wù)質(zhì)量：參照《護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》對護理人員服務(wù)質(zhì)量予以評分，其中包括患者評價、醫(yī)生評價、護士自評，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示質(zhì)量越好；②患者滿意度：通過問卷調(diào)查方式收集數(shù)據(jù)，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)組護理人員護理服務(wù)質(zhì)量評分明顯高于參照組（P＜0.05）；干預(yù)組患者護理滿意度顯著優(yōu)于參照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組服務(wù)質(zhì)量與患者滿意度評分比較（±s，分）

表1 兩組服務(wù)質(zhì)量與患者滿意度評分比較（±s，分）

分組 n（患者/護士） 服務(wù)質(zhì)量評分 護理滿意度干預(yù)組 75/16 97.35±1.42 98.06±1.30參照組 75/16 88.15±2.01 89.44±2.81 t/7.81 9.36 P/＜0.05 ＜0.05

3 討 論

護理質(zhì)量的優(yōu)劣與患者臨床治療效果存在直接關(guān)系，此觀點已被大量報道證實，因此正確、規(guī)范的護理質(zhì)量管理具有重要意義。急診科是整個醫(yī)療機構(gòu)中重癥病人最為集中、病種最多、搶救與管理任務(wù)最重的科室，同時也是所有急診病人入院接受治療的必經(jīng)之路，故此科室護理質(zhì)量的優(yōu)劣不僅關(guān)系著患者疾病預(yù)后，同時也是整個醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的形象代表[2]。

分級模式管理是臨床近年來新型管理模式，與常規(guī)護理管理不同，其優(yōu)勢體現(xiàn)在：①通過對護理人員配置合理分配，護理人員工作任務(wù)與職責(zé)更為明確，可完成更具針對性急診護理，最大程度提高護理工作效率，降低工作中盲目性。②可有助于提高整體護理人員管理水平，借此提升整個護理團隊服務(wù)質(zhì)量，通過分級，主管護師、責(zé)任護士在日常工作中可起到指導(dǎo)、監(jiān)督、鼓勵作用，通過加強低年資護士能力，及時發(fā)現(xiàn)存在的護理差錯并協(xié)助糾正、改進(jìn)，使中級與初級護士明確自身能力不足之處，進(jìn)而急性、針對性提高。③可增強醫(yī)務(wù)人員間的默契配合程度，有助于提高急診效率，通過對患者病情予以分級、篩選制定分級搶救，加上護理人員責(zé)任與分工明確，以此保障了患者入院急救效果。④提高護理人員工作積極性，更重視自身工作價值，不同崗位的薪資差異保證了各級護理人員的進(jìn)取心，以此調(diào)動了護理人員責(zé)任感與主動性。因此在本次研究可見采用分級護理管理的干預(yù)組護理服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度均高于常規(guī)護理管理組。這與李曉英,李穎[3]的報道一致。

綜上所述，選分級模式下護理管理應(yīng)用于急診科患者中，有助于提高臨床護理服務(wù)質(zhì)量與患者滿意度，具有較高實用價值。

[1]袁賽萍.護士分級管理對急診護理質(zhì)量的影響分析[J/OL].中醫(yī)藥管理雜志,2017,14(5):104-106.

[2]付愛琴.急診科實施護士分級管理后對急診護理質(zhì)量的影響[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,33(8):219.

[3]李曉英,李 穎,安曉紅,等.護士分層級管理在提高急診護理質(zhì)量的效果分析[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2016,12(7):1.

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ISSN.2096-2479.2017.38.166.02

申衛(wèi)玲（1982.08.-），女，河南人，主管護師，本科

本文編輯：劉欣悅