張 敏

（赤峰市元寶山區(qū)平莊礦區(qū)醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024076）

護(hù)理干預(yù)對(duì)偏執(zhí)型精神分裂癥患者婚姻質(zhì)量及社會(huì)功能的影響

張 敏

（赤峰市元寶山區(qū)平莊礦區(qū)醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024076）

目的 分析對(duì)偏執(zhí)型精神分裂癥患者采取護(hù)理干預(yù)對(duì)患者婚姻質(zhì)量及社會(huì)功能的影響。方法 選取2016年3月～2017年5月在我院住院治療的偏執(zhí)型精神分裂癥患者66例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組，各33例。對(duì)照組行常規(guī)治療措施，觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者婚姻質(zhì)量，社會(huì)功能等方面的差異。結(jié)果 經(jīng)評(píng)估后，兩組患者質(zhì)量評(píng)分及社會(huì)功能評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀(guān)察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在偏執(zhí)型精神分裂癥患者的臨床治療中結(jié)合護(hù)理干預(yù)，是一種極為理想的護(hù)理方法，能夠有效的改善其婚姻質(zhì)量和社會(huì)功能，并提高患者預(yù)后表現(xiàn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；偏執(zhí)型；精神分裂癥；婚姻質(zhì)量；社會(huì)功能

精神分裂癥屬于一種慢性疾病，罹患該病后，患者工作能力、日常生活能力會(huì)嚴(yán)重下降，對(duì)人冷淡，對(duì)外界事務(wù)常感到無(wú)趣，同時(shí)其性格也會(huì)發(fā)生改變，生活習(xí)慣差，較為懶散。部分患者常會(huì)感到頭暈、失眠、神經(jīng)衰弱，還會(huì)驟然發(fā)病，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致傷害親屬或者他人的行為，因此需要早發(fā)現(xiàn)、早治療。而偏執(zhí)型屬于精神分裂癥中較為常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，其多疑、多懼、傷害性較之其他類(lèi)型患者更大[1]。而大部分患者由于疾病的影響，不能進(jìn)行正常工作以及生活?；诖?，本文研究護(hù)理干預(yù)對(duì)偏執(zhí)型精神分裂癥患者婚姻質(zhì)量及社會(huì)功能的影響，旨在探討有效的護(hù)理方法，提高患者的社會(huì)功能以及婚姻質(zhì)量?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年5月在我院住院治療的偏執(zhí)型精神分裂癥患者66例為研究對(duì)象，年齡18～70歲，平均年齡（46.3±0.2）歲，將其隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組，各33例。所有患者經(jīng)臨床診斷后，均符合偏執(zhí)型精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組男20例，女13例；觀(guān)察組男16例，女17例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組性常規(guī)治療；觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)：首先患者入住病房后，進(jìn)行規(guī)范的管理和服務(wù)，將患者分為幾個(gè)小組，由專(zhuān)門(mén)的護(hù)理人員進(jìn)行小組式的護(hù)理服務(wù)，確保護(hù)理到人，并對(duì)每位患者的病情、情緒、生活習(xí)慣等信息進(jìn)行詳細(xì)記錄，之后制作相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，給予護(hù)理服務(wù)；其次，構(gòu)建優(yōu)美、寬敞的治療環(huán)境，對(duì)較輕程度的精神分裂癥患者及時(shí)的了解其心中的想法，尊重患者，幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心，密切關(guān)注患者的治療情況，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)不良行為，及時(shí)制止救治，避免意外事件發(fā)生[2]；加強(qiáng)對(duì)患者的日常護(hù)理，精神分裂癥患者可能無(wú)法進(jìn)行正常的日常生活，或者需要護(hù)理人員加強(qiáng)督促才能順利進(jìn)行，因此需對(duì)其加強(qiáng)日常護(hù)理，幫助患者進(jìn)行每日的服藥、就餐、鍛煉、清潔、洗漱等工作，從細(xì)節(jié)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理[2]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）社會(huì)功能：按照日常生活、社會(huì)交往、社會(huì)活動(dòng)、社會(huì)動(dòng)作性因子進(jìn)行評(píng)分，得分越高效果越好。（2）婚姻質(zhì)量：包括過(guò)份理想化、婚姻滿(mǎn)意度、性格相融性、夫妻交流、解決沖突的方式、經(jīng)濟(jì)安排、業(yè)余活動(dòng)、性生活、子女和婚姻、與親友的關(guān)系、角色平等性及信仰一致性共12個(gè)因子。按照5級(jí)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)定，得分越高效果越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)評(píng)估后，兩組患者質(zhì)量評(píng)分及社會(huì)功能評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀(guān)察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者婚姻質(zhì)量評(píng)分和社會(huì)功能評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者婚姻質(zhì)量評(píng)分和社會(huì)功能評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 n 婚姻質(zhì)量 社會(huì)功能觀(guān)察組 33 30.4±5.7 28.9±1.9對(duì)照組 33 36.1±5.1 37.2±2.8 P-＜0.00 ＜0.00

3 討 論

對(duì)偏執(zhí)型精神分裂癥患者來(lái)說(shuō)，其生活自理能力已經(jīng)十分低下，而疾病也會(huì)影響患者的生活和工作，所以臨床上不僅要注重常規(guī)治療，還需注重對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)工作。良好的護(hù)理干預(yù)能夠幫助患者適應(yīng)治療生活，提高患者社會(huì)性，從而提高其社會(huì)功能。另一方面，護(hù)理干預(yù)能夠有效幫助患者與其親屬之間進(jìn)行溝通，從而消除其對(duì)配偶的消極心理，改善婚姻質(zhì)量。本文研究結(jié)果顯示，兩組患者質(zhì)量評(píng)分及社會(huì)功能評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀(guān)察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，良好的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)偏執(zhí)型精神分裂癥患者具有顯著的護(hù)理效果。

綜上所述，在偏執(zhí)型精神分裂癥患者臨床治療中結(jié)合護(hù)理干預(yù)，是一種極為理想的護(hù)理方法，能夠有效改善其婚姻質(zhì)量和社會(huì)功能，并提高患者預(yù)后表現(xiàn)，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1]張改玲.偏執(zhí)型精神分裂癥臨床護(hù)理路徑實(shí)施效果分析[J].護(hù)理研究,2013,27(12):1114-1115.

[2]董鋒云.臨床護(hù)理路徑在偏執(zhí)型精神分裂癥患者健康教育中的應(yīng)用[J].臨床心身疾病雜志,2015,(1):86-87,125.

[3]李亞娟,龔亞娟,程淑亮,等.不同性別偏執(zhí)型精神分裂癥患者的護(hù)士觀(guān)察量表評(píng)定結(jié)果及護(hù)理對(duì)策[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2002,18(8):45-47.

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.38.148.01

本文編輯：張 鈺