王 輝

（北京安貞醫(yī)院普外科，北京 100029）

全方位護(hù)理模式對(duì)乳腺癌患者效果及不良情緒的影響

王 輝

（北京安貞醫(yī)院普外科，北京 100029）

目的 對(duì)全方位護(hù)理模式對(duì)乳腺癌患者效果及不良情緒的影響進(jìn)行深入探討和分析。方法 選取2015年6月～2017年1月我院接收的乳腺癌患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各30例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以全方位護(hù)理措施，對(duì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理前后SAS和SDS評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（10.00%）顯著低于對(duì)照組（26.67%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者護(hù)理前SAS和SDS評(píng)分對(duì)比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后兩組患者SAS和SDS評(píng)分均顯著降低，但觀察組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)乳腺癌患者采取全方位護(hù)理模式能有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)改善患者焦慮、抑郁等不良情緒，值得在臨床推廣和應(yīng)用。

全方位護(hù)理；乳腺癌；效果；并發(fā)癥；不良情緒

乳腺癌的發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，但年齡、不良生活習(xí)慣以及長(zhǎng)期服藥等屬于該疾病的發(fā)病因素，主要臨床表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液以及腋窩淋巴結(jié)腫等，臨床上常用的治療方式為手術(shù)治療和化療等?；颊咴诎l(fā)病后一系列臨床癥狀會(huì)對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生一定影響，同時(shí)也很容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，因此對(duì)該疾病患者采取有效治療和護(hù)理措施，盡可能提高患者治療效果，改善其不良情緒是極為必要的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年1月我院接收的乳腺癌患者60例作為研究對(duì)象，所有患者均為女性，年齡25～68歲，平均年齡（47.5±5.9）歲；其中小葉癌1例，導(dǎo)管內(nèi)癌2例，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌57例；24例患者采取前哨淋巴結(jié)活檢，36例患者采取腋窩淋巴結(jié)清掃。所有患者均符合乳腺癌NCCN指南中乳腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，均為初次診斷為乳腺癌；均無(wú)較為嚴(yán)重心、肝、腎等疾病。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各30例，兩組患者在性別、年齡以及病況等方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以全方位護(hù)理措施，其詳細(xì)措施為：①心理護(hù)理：該疾病患者患病后會(huì)由于手術(shù)以及經(jīng)濟(jì)等方面的壓力而出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，因此護(hù)理人員要根據(jù)患者的壓力來(lái)源對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理措施，盡可能開(kāi)導(dǎo)患者，并將以往治療成功的案例對(duì)其進(jìn)行講解，提高患者治療疾病的信心和配合度。②飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者多食用較易消化的食物，同時(shí)遵循少食多餐的原則，必要時(shí)可通過(guò)輸液方式進(jìn)行維生素、氨基酸或葡萄糖等的補(bǔ)充。③住院環(huán)境護(hù)理：為患者提供安靜舒適的住院環(huán)境，定期對(duì)患者的病房以及物品進(jìn)行消毒處理。同時(shí)對(duì)患者輸液以及用藥等進(jìn)行觀察和記錄，避免注射點(diǎn)發(fā)生微滲漏等情況。④術(shù)后護(hù)理：術(shù)后對(duì)患者引流管中液體的顏色以及引流量進(jìn)行觀察和記錄，一旦出現(xiàn)異常立即通知主治醫(yī)師。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理前后SAS（焦慮自評(píng)量表）和SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析，SAS評(píng)分臨界標(biāo)準(zhǔn)分為50，SDS評(píng)分臨界標(biāo)準(zhǔn)分為41分。患者得分越高則不良情緒越明顯，反之則越不明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比分析

兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比分析[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理前后SAS和SDS評(píng)分情況對(duì)比分析

兩組患者護(hù)理前SAS和SDS評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后兩組患者SAS和SDS評(píng)分均顯著降低，但觀察組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

乳腺癌患者在治療過(guò)程中會(huì)有較多的不良情緒，這種情況下常規(guī)護(hù)理措施難以滿足患者住院期間的需求。因此對(duì)其采取更加全面有效的護(hù)理模式是極為關(guān)鍵的。相關(guān)資料顯示，對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行全方位護(hù)理的療效顯著。

表2 兩組患者護(hù)理前后SAS和SDS評(píng)分情況對(duì)比分析（±s，分）

表2 兩組患者護(hù)理前后SAS和SDS評(píng)分情況對(duì)比分析（±s，分）

組別 時(shí)間 n SAS SDS觀察組 護(hù)理前 30 53.56±4.95 52.39±5.77護(hù)理后 30 35.13±4.84 35.13±5.39 t/P值 14.581/＜0.0511.973/＜0.05對(duì)照組 護(hù)理前 30 52.79±5.11 51.67±6.31護(hù)理后 30 46.12±5.21 46.02±5.34 t/P值 5.006/＜0.05 3.744/＜0.05

在本次研究中，全方位護(hù)理組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（10.00%）顯著低于常規(guī)護(hù)理組（26.67%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者護(hù)理前SAS和SDS評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后兩組患者SAS和SDS評(píng)分均顯著降低，但全方位護(hù)理組顯著低于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見(jiàn)對(duì)乳腺癌患者采取全方位護(hù)理的效果顯著。

根據(jù)該研究可以看出，對(duì)乳腺癌患者采取全方位護(hù)理模式能有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)改善患者焦慮、抑郁等不良情緒，值得在臨床推廣和應(yīng)用。

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ISSN.2096-2479.2017.38.136.02

本文編輯：劉欣悅