劉 娜

（北京安貞醫(yī)院普外科，北京 100029）

優(yōu)質(zhì)護理措施對直腸癌患者術后恢復及生活質(zhì)量的影響

劉 娜

（北京安貞醫(yī)院普外科，北京 100029）

目的 對優(yōu)質(zhì)護理措施對直腸癌患者術后恢復及生活質(zhì)量的影響進行深入研究和剖析。方法 選取2015年1月～2017年1月我院接收的直腸癌患者40例作為研究對象，將其隨機分為觀察組（優(yōu)質(zhì)護理）和對照組（常規(guī)護理），各20例。分析比較兩組患者手術后并發(fā)癥的發(fā)生情況以及生活質(zhì)量評分情況。結(jié)果 觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率（15.00%）顯著低于對照組（40.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組患者護理前生活質(zhì)量評分對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后兩組患者生活質(zhì)量評分均顯著提高，但觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對直腸癌患者采取優(yōu)質(zhì)護理措施能有效降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率，同時提高患者的生活質(zhì)量情況，值得在臨床推廣和應用。

優(yōu)質(zhì)護理；直腸癌；恢復情況；生活質(zhì)量

直腸癌為消化道癌中最常見癌癥之一，該疾病發(fā)生早期多無明顯癥狀，隨著疾病不斷發(fā)展則會表現(xiàn)為便秘、便血以及消瘦等癥狀，在癌細胞不斷擴散情況下則可能出現(xiàn)下肢水腫以及尿道、膀胱等刺激癥狀，對患者的生活質(zhì)量影響較大，所以為直腸癌患者研究出更加合理有效的護理模式是較為關鍵的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月我院接收的直腸癌患者40例作為研究對象，其中，男28例，女12例，年齡35～68歲，平均年齡（49.8±8.69）歲；病程0.5～5年，平均病程（2.45±0.63）年；所有患者均于我院進行直腸癌根治術及腸造瘺治療。將其隨機分為觀察組和對照組，各20例。兩組患者在一般資料方面對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組和觀察組患者分別采取常規(guī)護理以及優(yōu)質(zhì)護理措施，其中優(yōu)質(zhì)護理具體操作為：（1）心理護理：在直腸癌患者患病后會出現(xiàn)一系列臨床癥狀影響患者的日常生活，同時患者往往對于癌癥疾病以及手術治療措施較為恐懼，極易產(chǎn)生較多不良心理譬如緊張、絕望等，護理人員可以多加了解患者的心理狀況，同時告知患者該疾病治療成功的機會，讓患者樹立起治療疾病的信心，提高患者配合度。（2）飲食指導：指導患者盡可能食用較易消化的食物譬如蛋類、魚類以及豆制品等，盡可能避免粗纖維食物的食用以免加重便秘等情況。（3）切口幾造瘺口護理：對患者切口進行定期換藥，一旦發(fā)現(xiàn)有感染情況立即進行消毒和清洗處理；同時定期觀察患者是否存在排便困難等情況，并在手術后半個月對患者采取食指戴指套涂潤滑劑插入造瘺口處并停留5 min左右以減少造瘺口狹窄情況的發(fā)生率。（4）康復指導：術后指導患者在床上進行關節(jié)和肌肉運動以減少深靜脈血栓情況的發(fā)生，手術完成48 h后可協(xié)助患者進行適當下床活動促進腸道蠕動。

1.3 療效判定標準

分析比較兩組患者手術后并發(fā)癥的發(fā)生情況以及生活質(zhì)量評分情況。其中并發(fā)癥主要包括切口處感染、切口處出血以及造瘺口狹窄；生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量評定量表對患者術后護理前后生活質(zhì)量進行評分，共包括疼痛、體力狀況、精神狀況以及心理狀況四個項目，滿分100分，患者得分高則代表其生活質(zhì)量高，反之則生活質(zhì)量較低。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率對比分析

兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率對比分析[n（%）]

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比分析

兩組患者護理前生活質(zhì)量評分對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后兩組患者生活質(zhì)量評分均顯著提高，但觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比分析（±s，分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比分析（±s，分）

組別 患者數(shù) 護理前 護理后觀察組 20 62.18±6.95 76.99±6.92對照組 20 63.23±7.02 65.23±7.16 t值 0.475 5.282 P值 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

有研究表明，近些年來我國直腸癌的發(fā)生率不斷增高，且患者在住院后往往會存在較多的不良情緒，對疾病治療和恢復都有著一定的影響。臨床中由于患者量較多等，主要對患者采取常規(guī)的護理模式，但療效并不顯著。這種情況下就需要對住院患者進行更為全面且有效的護理措施。相關資料顯示，對直腸癌患者采取優(yōu)質(zhì)護理措施能夠有效的提高患者治療的配合度以及術后恢復情況。

通過本次研究表明，優(yōu)質(zhì)護理組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率（15.00%）顯著低于常規(guī)護理組（40.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組患者護理前生活質(zhì)量評分對比無顯著差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義，護理后兩組患者生活質(zhì)量評分均顯著提高，但優(yōu)質(zhì)護理組顯著高于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

根據(jù)該研究可以看出，對直腸癌患者采取優(yōu)質(zhì)護理措施能有效降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率，同時提高患者的生活質(zhì)量情況，值得在臨床推廣和應用。

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ISSN.2096-2479.2017.38.134.02

本文編輯：劉欣悅