王海峰，金成霞

（婦幼保健院門急診科，江蘇 淮安 223002）

“以家庭為中心”的醫(yī)療護理模式在兒科急診中的實施效果

王海峰，金成霞

（婦幼保健院門急診科，江蘇 淮安 223002）

目的 本次研究主要分析的是在兒科急診當(dāng)中“以家庭為中心”的醫(yī)療護理模式所發(fā)揮的臨床價值。方法 選取2016年9月～2017年6月本院兒科急診接收的患兒300例作為研究對象，將其隨機的分為研究組與對照組，各150例。給予對照組患兒兒科急診常規(guī)護理，給予研究組患者“以家庭為中心”的醫(yī)療護理模式進行護理，觀察并對比兩組患兒在接受護理后的護理效果。結(jié)果 經(jīng)觀察與研究發(fā)現(xiàn)，兩組患兒在接受護理后，不管是在護理滿意度還是在就醫(yī)服務(wù)滿意度方面，研究組均要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 經(jīng)本次研究結(jié)果顯示可知，在兒科急診護理中，使用“以家庭為中心”的醫(yī)療護理模式能夠明顯提高科室的護理質(zhì)量，提高患兒及患兒家屬的就醫(yī)滿意程度。

家庭；醫(yī)療護理模式；兒科急診；效果

近年來，隨著我國市場經(jīng)濟水平的不斷上升，醫(yī)療技術(shù)水平也得到快速發(fā)展[1]。如此背景之下，人們的生活水平不斷提高，對醫(yī)療服務(wù)水平的要求也不斷提高，醫(yī)學(xué)發(fā)展的著重點也逐漸從治療轉(zhuǎn)向關(guān)懷，至此越來越多的新型醫(yī)療護理模式應(yīng)運而生[2]。以家庭護理為中心（FCC）的醫(yī)療護理模式是在1972年時被FOND學(xué)者所提出的，自該護理模式提出以來，便是維護醫(yī)護人員和患者及其家庭關(guān)系的有效手段[3]。FCC醫(yī)療護理模式自提出以來便一直深受兒科護理的重視，本次研究主要分析的是在兒科急診當(dāng)中“以家庭為中心”的醫(yī)療護理模式所發(fā)揮的臨床價值?，F(xiàn)研究內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年6月本院兒科急診接收的患兒300例作為研究對象，將其隨機的分為研究組與對照組，各150例，研究組男80例，女70例，年齡5個月～1歲，平均年齡（6.5±2）個月；對照組男82例，女68例，年齡6個月～1歲，平均年齡（9±1.71）個月。為確保本次研究具有統(tǒng)計學(xué)意義，在開展本次研究前，特意在年齡、性別等一般資料上對兩組患者進行了統(tǒng)計學(xué)處理，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究給予對照組患兒兒科急診常規(guī)護理，給予研究組患者“以家庭為中心”的醫(yī)療護理模式進行護理，其中“以家庭為中心”的醫(yī)療護理模式所包含的護理內(nèi)容有：（1）首先，科室應(yīng)開展對FCC醫(yī)療護理模式的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，改變兒科急診護理人員的護理觀念，并提高其人文護理關(guān)懷的意識[4]。在患兒家屬等待的同時，急診護理人員應(yīng)充分利用這一段時間，有針對性的解決患兒家屬的疑問，與患兒家屬進行溝通，減輕患兒家屬焦慮的不良情緒，維護就診秩序，提高護理質(zhì)量；（2）應(yīng)充分調(diào)動急診護理人員的護理積極性，并積極建設(shè)急診人文氛圍，科室也要給予急診護理人員充分的尊重、信任、理解與關(guān)懷[5]。為提高急診護理人員的工作積極性與團隊意識，科室可以建立一個內(nèi)容工作QQ群、微信群等等，并定期在群內(nèi)開展關(guān)懷會，為考慮護理人員的工作繁忙，可以再群內(nèi)安排工作、休息、培訓(xùn)等等，并設(shè)立相關(guān)獎懲措施，對于表現(xiàn)好的工作人員及時給予獎勵與鼓勵，以此來提高護理人員的工作成就感與滿足感；（3）護理人員應(yīng)為患兒及患兒家屬營造出一個溫馨的人文治療環(huán)境[6]。例如及時給予患者有效的就醫(yī)指導(dǎo)；（4）對原有護理內(nèi)容進行改革，并實施責(zé)任制整體護理模式，進行分區(qū)管理，每一個分區(qū)均安排專門護理人員來負(fù)責(zé)日常巡視、病情觀察以及滿意度調(diào)查等等[7]。在發(fā)現(xiàn)患兒病情出現(xiàn)異常時應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)生，面對患兒家屬的疑問時，護理人員應(yīng)耐心為其解答，并多與患兒家屬進行溝通，及時解決問題，避免醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生；（5）為提高護理人員與患兒之間的親近感，科室還應(yīng)積極開展相關(guān)主題活動，以此來縮短患兒與護理人員之間的距離，減少患兒對醫(yī)院的陌生感以及對治療的恐懼感，以此來提高患兒的從依性；（6）制定護理人員績效考核制度，并切實實施下去，讓所有工作人員均熟悉考核的細則，并從工作量、患者滿意度、工作質(zhì)量等方面來對護理人員進行考核，以此來進一步規(guī)范護理人員的工作質(zhì)量，以便提高護理質(zhì)量，增強患兒及患兒家屬的護理滿意程度；（7）設(shè)定患兒及患兒家屬對護理工作的滿意度評價方法[8]。為了能夠改善本院醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，在滿意度評價方面，本院應(yīng)收集相關(guān)所有患兒及患兒家屬的滿意度調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以“±s”表示，采用t/x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒及患兒家屬對護理工作的滿意程度

經(jīng)觀察與研究發(fā)現(xiàn)，兩組患兒在接受護理之后，研究組患兒及患兒家屬對護理工作的滿意程度明顯要高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒及患兒家屬對護理工作的滿意程度對比情況

2.2 兩組患兒及患兒家屬就醫(yī)滿意度調(diào)查情況

經(jīng)觀察與研究發(fā)現(xiàn)，兩組患兒在接受護理之后，研究組患兒及患兒家屬的就醫(yī)滿意程度明顯要高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒及患兒家屬的就醫(yī)滿意程度對比情況

3 討 論

“以家庭為中心”的醫(yī)療護理模式是一種全新的醫(yī)療護理模式，該模式是在人們對醫(yī)療服務(wù)水平要求不斷提高之下應(yīng)運而生的。與其他醫(yī)療護理模式不同，“以家庭為中心”的醫(yī)療護理模式較為注重的是患兒及患兒家屬的舒適度，關(guān)注的是對患兒的人文關(guān)懷護理，提高患兒及患兒家屬的滿意程度。目前臨床上關(guān)于“以家庭為中心”的醫(yī)療護理模式在兒科急診中的實施效果的研究還比較少，為此本人對此展開相關(guān)研究。

在本次研究中，為對本次課題展開相關(guān)研究，特意選取本院兒科急診近年來所接收的患兒為研究對象，將所選取的研究對象隨機的分為兩組，一組患兒依舊接受常規(guī)的兒科急診護理模式進行護理，而另一組患兒則是接受“以家庭為中心”的醫(yī)療護理模式進行護理，觀察并對比兩組患兒在接受護理后的護理效果。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)，使用“以家庭為中心”的醫(yī)療護理模式的患兒在接受護理后，患兒及其家屬對護理工作的滿意程度以及就醫(yī)滿意程度均有顯著提升。正如上文中表1和表2顯示可知，接受該護理模式和未接受該護理模式的患兒對護理工作的滿意程度以及就醫(yī)滿意程度之間存在顯著差異，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。FCC醫(yī)療護理模式與傳統(tǒng)兒科護理模式是不同的，F(xiàn)CC護理模式完全打破了以往的護理觀念，更加注重對患兒及患兒家屬的體驗與溝通。與兒科其他部門不同的是，急診部門工作若是想要順利進行，與患兒及其家屬之間的溝通時非常重要的。而在FCC護理模式當(dāng)中，護理人員與患兒及患兒家屬的溝通增多，再加之相關(guān)培訓(xùn)，護理人員對患兒進行人文關(guān)懷的意識也逐漸強烈。而與患兒家屬的溝通，讓家屬對患兒的疾病以及治療方式有所了解，以此減少家屬要求中斷治療事件的發(fā)生，避免醫(yī)療事故，提高患兒及患兒家屬的就醫(yī)滿意度。此外，開展相關(guān)主題活動，縮短護理人員與患兒之間的距離，能夠有效緩解患兒內(nèi)心對治療的恐懼感以及增強患兒對醫(yī)院的熟悉度，以此護理質(zhì)量得到提高，患兒的治療從依性也有所提高，這對于患兒疾病的治療是非常有用的。

根據(jù)上述研究內(nèi)容顯示可知，在兒科急診護理中，使用“以家庭為中心”的醫(yī)療護理模式能夠明顯提高科室的護理質(zhì)量，提高患兒及患兒家屬的就醫(yī)滿意程度。因此，“以家庭為中心”的醫(yī)療護理模式的使用是具有一定臨床意義的，是值得我們推廣使用的。

[1]牛 軍.兒科急診中以家庭為中心的醫(yī)療護理模式應(yīng)用效果研究[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2015,24(6):58-59.

[2]鄧業(yè)芹,柳玉紅,許業(yè)梅,等.以家庭為中心的護理模式在產(chǎn)科及兒科應(yīng)用的現(xiàn)狀和展望[J].解放軍護理雜志,2011,28(22):40-43.

[3]Deforest E K,Thompson G C. Advanced Nursing Directives:Integrating Validated Clinical Scoring Systems into Nursing Care in the Pediatric Emergency Department[J].Nurs Res Pract,2012, 2012(22):596393.

[4]易利純,石紹南,李鳳輝,等.以家庭為中心的醫(yī)療護理模式在兒科病房中的應(yīng)用[C]//中華醫(yī)學(xué)會第十八次全國兒科學(xué)術(shù)會議.2013.

[5]施建文.以家庭為中心的護理模式在兒科病房的實施效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015(4):170-172.

[6]Lo M D,Rutman L E,Migita R T,et al.Rapid Electronic Provider Documentation Design and Implementation in an Academic Pediatric Emergency Department[J].Pediatric Emergency Care,2015,31(11):798.

[7]袁俊榮.以家庭為中心的兒科優(yōu)質(zhì)護理模式的效果觀察[J].心理醫(yī)生,2017,23(1).

[8]李天紅,劉曉文,胡 敏,等.“以家庭為中心”兒童腸造口護理模式的實踐效果[J].中國護理管理,2015,15(3):357-360.

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.38.122.02

本文編輯：劉欣悅