甘政艷，何 娟，趙書會(huì)

（云南省昆明市兒童醫(yī)院呼吸科，云南 昆明 650228）

·兒科護(hù)理·

毛細(xì)支氣管炎的臨床護(hù)理策略

甘政艷，何 娟，趙書會(huì)

（云南省昆明市兒童醫(yī)院呼吸科，云南 昆明 650228）

目的 探究臨床護(hù)理策略應(yīng)用于毛細(xì)支氣管炎的臨床效果。方法 選取2016年6月～2017年6月收治的毛細(xì)支氣管炎患兒94例作為研究對(duì)象，將其分成兩組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)給予臨床護(hù)理策略，分析比較兩組患兒滿意程度與護(hù)理效果。結(jié)果 研究組各項(xiàng)體征改善時(shí)間比較對(duì)照組的體征改善耗時(shí)短（P＜0.05）；研究組滿意總概率93.62%（44/47）相較于對(duì)照組滿意程度78.72%（37/47）提升（P＜0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理策略應(yīng)用在毛細(xì)支氣管炎護(hù)理效果佳，患兒體征恢復(fù)耗時(shí)縮短，護(hù)理的滿意度高，有臨床普及價(jià)值。

毛細(xì)支氣管炎；臨床護(hù)理策略；應(yīng)用效果

毛細(xì)支氣管炎多發(fā)于2周歲以下嬰幼兒，主要是由病毒感染所致的呼吸道疾病，對(duì)患兒氣道發(fā)育有嚴(yán)重?fù)p傷。為了進(jìn)一步提升護(hù)理效果，研究觀察臨床護(hù)理應(yīng)用在毛細(xì)支氣管炎的影響效果，分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2016年6月～2017年6月收治的毛細(xì)支氣管炎患兒94例作為研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理模式不同將其分為對(duì)照組與研究組，各47例。對(duì)照組男25例，女22例，年齡2～26個(gè)月，平均年齡（7.64±2.51）個(gè)月，體重9～15 kg，平均體重（12.67±1.14）kg；研究組男24例，女23例，年齡3～28個(gè)月，平均年齡（7.22±2.84）個(gè)月，體重8～14 kg，平均體重（11.92±2.01）kg。比較兩組性別、年齡等基線資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理檢測患兒的生命體征，行治療指引，安排普通病房，以醫(yī)囑定時(shí)給患兒進(jìn)行布地奈德吸入用藥。

研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)給予臨床護(hù)理，具體策略實(shí)施：嚴(yán)格執(zhí)行呼吸道隔離，患兒病房進(jìn)行空氣消毒，2次/d，并保持空氣新鮮，室溫維持18～20℃，濕度相對(duì)保持在50%～60%；維護(hù)病房安靜，相對(duì)減少陪護(hù)人員數(shù)量進(jìn)行護(hù)理方式教導(dǎo)，在睡覺進(jìn)行集中輕柔的平喘輕撫，觀察患兒尿液變化和排尿次數(shù)；氧療護(hù)理以患兒的缺氧情況進(jìn)行補(bǔ)充，輕度患兒鼻導(dǎo)管送氧控制1～2 ml/min，重度患兒面罩吸氧維持4～6 ml/min，定時(shí)檢查氧氣管是否通暢；呼吸道清潔在霧化吸入15 min后，翻身對(duì)患兒施行拍背便于排出痰液，保持呼吸道通暢；年幼患兒可進(jìn)行靜脈通路建設(shè)，方便藥物輸液和營養(yǎng)液補(bǔ)充，根據(jù)年齡控制滴注速度在6～12滴/min。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理效果以記錄臨床提升變化進(jìn)行分析比較，觀察指標(biāo)有：退熱時(shí)間、平喘時(shí)間、止咳時(shí)間及啰音消失時(shí)間；滿意程度以滿意情況調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估判斷，總滿意率=非常滿意率+滿意率[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理效果比較

研究組各項(xiàng)體征改善時(shí)間較對(duì)照組的體征改善耗時(shí)短（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理效果比較（±s，d）

表1 兩組護(hù)理效果比較（±s，d）

注：與對(duì)照組比較aP＜0.05

組別 n 退熱時(shí)間 平喘時(shí)間 止咳時(shí)間 啰音消失時(shí)間對(duì)照組 47 5.17±1.68 7.85±3.14 9.87±2.64 11.62±3.41研究組 47 3.21±1.33a 4.76±2.11a 5.64±2.08a 7.62±2.71a

2.2 兩組滿意程度比較

研究組非常滿意27例、基本滿意17例及不滿意3例；對(duì)照組非常滿意19例、基本滿意18例及不滿意10例。研究組滿意總概率93.62%（44/47）相較對(duì)照組滿意程度78.72%（37/47）提升（P＜0.05）。

3 討 論

毛細(xì)支氣管炎患兒機(jī)體免疫機(jī)能處于發(fā)育狀態(tài)對(duì)病毒的抵抗性弱，長期的呼吸阻滯和憋喘會(huì)對(duì)患兒的機(jī)體造成損害，保持患兒呼吸穩(wěn)定是護(hù)理重點(diǎn)，狹窄的呼吸道容易在炎癥因子的侵入后使黏膜腫脹，臨床護(hù)理加強(qiáng)對(duì)呼吸道的清潔，促進(jìn)患兒體征穩(wěn)定。護(hù)理記錄顯示，研究組退熱、平喘、止咳及啰音消失時(shí)間的改善比較對(duì)照組短。臨床護(hù)理策略時(shí)刻保持對(duì)患兒的關(guān)注度，依照患兒的體征變化作出對(duì)應(yīng)的處理方案，保障呼吸道的通暢和呼吸頻率的穩(wěn)定[2]。臨床護(hù)理會(huì)針對(duì)尿液進(jìn)行觀測，尿量和液色是可以輔助評(píng)估患兒的心力和呼吸功能運(yùn)行情況，是考量功能衰竭的重要依據(jù)，因此臨床護(hù)理的密切關(guān)注可以及時(shí)掌握患兒的體征變化，作出應(yīng)對(duì)方案提升患兒生命的安全性[3]。

毛細(xì)支氣管炎患兒因年幼，任何護(hù)理疏漏都可能激化護(hù)患矛盾，在治療過程中家屬的配合是很重要的決定因素，臨床護(hù)理會(huì)有計(jì)劃的與家屬溝通，側(cè)面建立患兒的治療信心。研究組滿意總概率93.62%（44/47）相較于對(duì)照組滿意程度提升。臨床護(hù)理會(huì)限制家屬的陪同人數(shù)，陪護(hù)的減少可以避免產(chǎn)生嘈雜的噪音，給予患兒相對(duì)舒適安靜的休息環(huán)境，保障患兒得到充足的休養(yǎng)[4]。且臨床護(hù)理會(huì)增加與家屬間的交流，告知患兒的治療進(jìn)展，針對(duì)性的向家屬介紹炎癥知識(shí)和指導(dǎo)應(yīng)激護(hù)理方式，家屬在了解患兒的生理機(jī)能穩(wěn)定后焦慮的負(fù)面情緒得到安撫[5]。因觀察環(huán)境限制，未觀察臨床護(hù)理策略應(yīng)用于毛細(xì)支氣管炎治療時(shí)的不良事件發(fā)生情況，需待臨床實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步探究和驗(yàn)證。

綜上所述，臨床護(hù)理策略應(yīng)用在毛細(xì)支氣管炎護(hù)理效果好，患兒通過臨床護(hù)理能夠快速退熱，體征康復(fù)用時(shí)縮短，護(hù)理的滿意情況佳，有臨床普及價(jià)值。

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ISSN.2096-2479.2017.38.120.02

本文編輯：劉欣悅