張 慧，高永現(xiàn)

（沂水縣婦幼保健計劃生育服務中心，山東 臨沂 276400）

精細化護理用于先兆流產(chǎn)患者的效果觀察

張 慧，高永現(xiàn)

（沂水縣婦幼保健計劃生育服務中心，山東 臨沂 276400）

目的 分析先兆流產(chǎn)患者護理中應用精細化護理的有效性。方法 選取2015年05月～2017年05月在我院治療的先兆流產(chǎn)患者92例，依據(jù)護理方式分成常規(guī)組與精細組，各46例。常規(guī)組采取常規(guī)護理，精細組在常規(guī)護理基礎上實施精細化護理，并觀察兩組護理效果。結果 精細組不良反應發(fā)生率低于常規(guī)組（P＜0.05）。結論 在先兆流產(chǎn)患者護理中應用精細化護理，能夠降低不良反應發(fā)生率，值得臨床應用。

精細化護理；先兆流產(chǎn)；護理效果

在臨床上，先兆流產(chǎn)屬于婦科常見疾病，是指女性在妊娠28周前陰道出現(xiàn)少量出血，同時伴隨小腹疼痛、腰背疼痛等癥狀。在治療時需要配合相應的護理，現(xiàn)階段，主要采取精細化護理模式，旨在提高患者治療依從性與生活質(zhì)量。本次探究在先兆流產(chǎn)患者護理中應用精細化護理的有效性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年05月～2017年05月在我院治療的先兆流產(chǎn)患者92例，年齡21～42歲，平均年齡（32±2.06）歲。依據(jù)護理方式將患者分成常規(guī)組與精細組，各46例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規(guī)組采取常規(guī)護理。在入院后，向患者詳細介紹醫(yī)院環(huán)境，同時指導其科學飲食與合理用藥。

精細組在常規(guī)護理基礎上實施精細化護理，具體如下。

1.2.1 健康教育

由于較多先兆流產(chǎn)患者對疾病知識不了解，因此在患者入院后，護理人員需要強化健康教育，將疾病相關知識與治療重要性告知患者。同時告知患者先兆流產(chǎn)發(fā)生主要原因，通常包含遺傳因素、全身性疾病、生殖系統(tǒng)畸形、內(nèi)分泌紊亂、個人不良生活習慣與環(huán)境因素等。

1.2.2 環(huán)境安排

由于社會建設與疾病發(fā)展中，環(huán)境屬于重要影響因素，因此，在實施精細化護理時，需要重視醫(yī)院環(huán)境安排，尤其是患者和環(huán)境間的關系。護理人員需要確保病房的安靜與舒適性，在白天病房噪聲強度需要控制在35～40 dB，室內(nèi)濕度控制在50%～60%，室溫控制在18～22℃，并在更衣室與衛(wèi)生間安裝呼叫器與扶手，避免發(fā)生意外事件。

1.2.3 心理護理

護理人員需要充分了解患者與家屬的心理需求，并給予幫助，改善其負面心理。護理人員還需要認真觀察患者情緒，如果存在不良情緒，需要及時疏導，消除其思想負擔，降低其心理壓力。

1.3 觀察指標

對兩組護理干預前后的焦慮與抑郁狀態(tài)使用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）進行評定，得分越高則說明焦慮、抑郁情況越嚴重，并比較兩組評分情況；同時比較兩組不良反應情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2經(jīng)驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 焦慮與抑郁癥狀評分

護理后，兩組焦慮（SAS）評分與抑郁（SDS）評分均有改善，且精細組改善情況較為顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組干預前后SAS評分與SDS評分比較（±s，分）

表1 兩組干預前后SAS評分與SDS評分比較（±s，分）

組別 n SAS評分 SDS評分干預前 干預后 干預前 干預后精細組 37 59.44±4.27 33.25±3.14 58.97±5.17 31.26±3.75常規(guī)組 37 59.68±4.55 46.53±4.23 58.49±4.39 43.58±4.03

2.2 不良反應發(fā)生情況

治療后，常規(guī)組出現(xiàn)頭暈3例，乳房脹痛2例，皮膚過敏3例，嘔吐3例，不良反應發(fā)生率為23.91%；精細組出現(xiàn)頭暈1例，嘔吐1例，未發(fā)生乳房脹痛與皮膚過敏，不良反應發(fā)生率為4.35%。精細組不良反應發(fā)生率低于常規(guī)組（P＜0.05）?；颊咧委熞缽男?，改善其負性情緒[2]。本次研究顯示，兩組焦慮（SAS）評分與抑郁（SDS）評分均有改善，且精細組改善情況較為顯著（P＜0.05）。

綜上所述，在先兆流產(chǎn)患者護理中應用精細化護理，能改善患者負性情緒，降低不良反應發(fā)生率，值得臨床推廣應用。

3 討 論

先兆流產(chǎn)患者的臨床表現(xiàn)為少量陰道出血、腰酸與下腹痛等，直接誘因為子宮敏感性加強或是黃體功能不全，若能獲得精心護理，可以繼續(xù)妊娠[1]。精細化管理為新型文化理念與社會的發(fā)展理念，主要從患者心理、環(huán)境等方面實施護理。這種護理模式旨在讓患者充分了解先兆流產(chǎn)的發(fā)生原因與治療重要性，提高

[1]王 娜,范學瀾.集束化護理對先兆流產(chǎn)患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響[J].昆明醫(yī)科大學學報,2014,35(4):171-174.

[2]鄭促影,莊秋月,林云波,等.集束化護理干預模式對先兆流產(chǎn)患者生活質(zhì)量的影響[J].海南醫(yī)學,2015,23(15):2330-2332.

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ISSN.2096-2479.2017.38.118.01

本文編輯：張 鈺