程燕芳
(常州市武進(jìn)人民醫(yī)院,江蘇 常州 213000)
·婦產(chǎn)科護(hù)理·
自由體位待產(chǎn)及分娩對活躍期初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響分析
程燕芳
(常州市武進(jìn)人民醫(yī)院,江蘇 常州 213000)
目的 探討自由體位待產(chǎn)及分娩對活躍期初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響。方法 選取2015年1月~2017年1月于我院分娩的初產(chǎn)婦80例作為研究對象,根據(jù)不同待產(chǎn)方式將其分為兩組,對照組用常規(guī)體位待產(chǎn)分娩,觀察組用自由體位待產(chǎn)分娩;記錄兩組患者各項實(shí)驗數(shù)據(jù),并將所獲相關(guān)數(shù)據(jù)作對比分析,探討自由體位待產(chǎn)及分娩對活躍期初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響。結(jié)果 觀察組(自由體位待產(chǎn)分娩)產(chǎn)婦分娩結(jié)局優(yōu)于對照組(常規(guī)體位待產(chǎn)分娩),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 活躍期初產(chǎn)婦分娩時選擇自由體位待產(chǎn)的效果佳、分娩結(jié)局優(yōu),值得臨床上廣泛應(yīng)用。
自由體位待產(chǎn);活躍期;初產(chǎn)婦;分娩結(jié)局
產(chǎn)婦待產(chǎn)體位與產(chǎn)程、分娩結(jié)局息息相關(guān),臨床上常用待產(chǎn)體位為仰臥位、坐位、半坐位、蹲位、自由體位等,醫(yī)學(xué)家強(qiáng)調(diào)產(chǎn)婦分娩時可以頻繁變換體位待產(chǎn)的效果佳,亦對分娩結(jié)局有著積極的作用。此次依不同待產(chǎn)方式將所選80例初產(chǎn)婦分為兩組進(jìn)行實(shí)驗,現(xiàn)將報道如下。
選取2015年1月~2017年1月于我院分娩的初產(chǎn)婦80例作為研究對象,根據(jù)不同待產(chǎn)方式將其分為對照組與觀察組,各40例。其中,對照組年齡23~29歲,平均年齡(26.84±1.23)歲;孕周38~41周,平均孕周(39.73±0.41)周。觀察組年齡22~32歲,平均年齡(27.39±1.85)歲;孕周39~41周,平均孕周(40.15±0.26);兩組初產(chǎn)婦一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2.1 對照組方法
本組用常規(guī)體位待產(chǎn)分娩[1],此待產(chǎn)體位多為仰臥位,再以半臥位為輔。于產(chǎn)婦第1產(chǎn)程活躍期便讓產(chǎn)婦躺在產(chǎn)床上,以仰臥位、半臥位變換待產(chǎn)。
1.2.2 觀察組方法
本組用自由體位待產(chǎn)分娩[2],讓患者選擇自己喜歡并適合的姿勢待產(chǎn),可選擇軟枕、坐式椅、分娩球等作為輔助工具。于產(chǎn)婦第1產(chǎn)程時,引導(dǎo)其選擇相應(yīng)的自由體位,并將產(chǎn)婦兩腳分開,導(dǎo)樂要對產(chǎn)婦全面觀察,若出現(xiàn)胎位、產(chǎn)程異常,則即刻幫助其變換體位,指導(dǎo)產(chǎn)婦作高坡側(cè)俯臥位,以此促使胎兒逐漸移至產(chǎn)婦腰部前方,亦或者以枕后位、枕橫位轉(zhuǎn)為枕前位來糾正胎位不良;于第2產(chǎn)程時,亦選擇自由體位以配合宮縮用力,待胎頭撥露后讓產(chǎn)婦便為半臥位,并將產(chǎn)婦兩腿分開并準(zhǔn)備接生。選擇分娩球與分娩椅為產(chǎn)婦作調(diào)整,于產(chǎn)房中掛不同姿勢的分娩圖,產(chǎn)婦各項操作均由導(dǎo)樂引導(dǎo),并及時為產(chǎn)婦講解相關(guān)注意事項,引導(dǎo)其作拉瑪澤呼吸減痛法。
記錄兩組產(chǎn)婦陰道分娩、陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等情況,并將所獲相關(guān)數(shù)據(jù)作對比分析;記錄兩組新生兒Apgar評分、體質(zhì)量、產(chǎn)后24 h出血量等情況,并將所獲相關(guān)數(shù)據(jù)作對比分析;記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況,并將所獲并發(fā)癥發(fā)生率作對比分析。
采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
觀察組產(chǎn)婦陰道分娩、陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等情況優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組產(chǎn)婦陰道分娩、陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等情況比較,見表1。
表1 兩組產(chǎn)婦陰道分娩、陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等情況比較[n(%)]
2.2 兩組新生兒Apgar評分、體質(zhì)量、產(chǎn)后24 h出血量等情況比較
觀察組新生兒Apgar評分、體質(zhì)量、產(chǎn)后24 h出血量等情況優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組新生兒Apgar評分、體質(zhì)量、產(chǎn)后24 h出血量等情況比較,見表2。
表2 兩組新生兒Apgar評分、體質(zhì)量、產(chǎn)后24 h出血量等情況比較(±s)
表2 兩組新生兒Apgar評分、體質(zhì)量、產(chǎn)后24 h出血量等情況比較(±s)
組別 n Apgar評分(分) 體質(zhì)量(g) 產(chǎn)后24 h出血量(mL)觀察組 40 9.28±0.65 3480.26±149.63 209.17±50.62對照組 40 8.30±0.71 3187.31±157.48 320.75±61.74 x2值 - 2.3510 2.4173 3.6709 P值 - <0.05 <0.05 <0.05
此次依不同待產(chǎn)方式將所選80例初產(chǎn)婦分為兩組進(jìn)行實(shí)驗,對照組用常規(guī)體位待產(chǎn)分娩,觀察組用自由體位待產(chǎn)分娩;實(shí)驗結(jié)果顯示:自由體位待產(chǎn)分娩的初產(chǎn)婦陰道分娩率高、陰道助產(chǎn)低、剖宮產(chǎn)低,新生兒Apgar評分高、體質(zhì)量高、產(chǎn)后24 h出血量少,并僅有7.5%的并發(fā)癥發(fā)生率。
據(jù)上述可得,活躍期初產(chǎn)婦分娩時選擇自由體位待產(chǎn)的效果佳、分娩結(jié)局優(yōu)。
[1]陳霞群,張衛(wèi)社.自由體位對活躍期初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(26):14-16.
[2]祁志宇,韓 萍.自由體位分娩對促進(jìn)自然分娩的臨床研究[J].河北醫(yī)藥,2015,37(7):1000-1003.
[3]趙柯鰻.自由體位分娩對產(chǎn)程進(jìn)展的影響探討[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(13):85-86.
R473.71
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ISSN.2096-2479.2017.38.110.02
本文編輯:劉欣悅