王慧霞

（深圳平樂骨傷科醫(yī)院坪山院區(qū)，廣東 深圳 518122）

中醫(yī)護(hù)理在四肢骨折患兒手術(shù)室護(hù)理中的運用分析

王慧霞

（深圳平樂骨傷科醫(yī)院坪山院區(qū)，廣東 深圳 518122）

目的 本次研究通過中醫(yī)護(hù)理方式來探究其在四肢骨折患兒在手術(shù)室護(hù)理中發(fā)揮的作用。方法 選取2015年～2016年我院骨科收治的四肢骨折患兒90例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和試驗組，各45例，對照組執(zhí)行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理；試驗組除常規(guī)護(hù)理外結(jié)合中醫(yī)護(hù)理模式，對比兩種護(hù)理的效果。結(jié)果 在手術(shù)前和手術(shù)中患兒的適應(yīng)度方面，試驗組均優(yōu)于對照組；患兒在術(shù)后5 h和術(shù)后3天的疼痛敏感度，試驗組也顯著低于對照組；試驗組患兒在傷口愈合時間，不良反應(yīng)發(fā)生率方面，也顯著少與對照組；試驗組患兒家屬滿意率顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)護(hù)理在四肢骨折患兒手術(shù)室護(hù)理中效果顯著。

中醫(yī)護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；四肢骨折患兒

小兒在日常生活中經(jīng)常會在追逐打鬧中或是在游樂設(shè)施中摔倒摔傷，再加之小兒年齡較小，骨性較脆，就極易發(fā)生骨折。然而，由于小兒認(rèn)知水平較低，加之骨折帶來的身體不適，會導(dǎo)致其難以配合治療和護(hù)理。因此在對四肢骨折患兒進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)充分考慮小兒年齡小帶來的問題。本次研究通過對我院部分四肢骨折患兒采用中醫(yī)護(hù)理模式進(jìn)行手術(shù)和護(hù)理，來探究其效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年～2016年我院骨科收治的四肢骨折患兒90例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和試驗組，各45例，對照組男28例，女17例，平均年齡（7.5±3.1）歲，平均病程（4.9±1.3）天；試驗組男25例，女20例，平均年齡（6.9±3.6）歲，平均病程（5.4±0.7）天。病例入選標(biāo)準(zhǔn)[1]：患兒年齡為12歲以下；均經(jīng)過明確診斷和取得家屬同意；均屬于意外性骨折，無其他嚴(yán)重疾??；患兒有正常溝通和表達(dá)能力。兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組執(zhí)行疼痛護(hù)理，體位護(hù)理等常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理措施；試驗組采用中醫(yī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體為：①情志護(hù)理：在手術(shù)前對患兒的情緒進(jìn)行觀察，并根據(jù)患兒心理，進(jìn)行疏通開導(dǎo)，可以通過一些勵志的小故事和患兒感興趣的實物獎勵等方法激勵患兒勇于面對，積極配合[2]，還可通過穴位按摩時患兒保持心平氣和；通過情志相勝法，用積極情緒去克服患兒的消極情緒；在手術(shù)后也要運用表揚等手段激勵患兒配合術(shù)后其他護(hù)理。②飲食護(hù)理：制定合理的飲食，例如患兒在手術(shù)后半個月內(nèi)，應(yīng)該進(jìn)食一些可以止痛，消腫，活血的食物[3]；在術(shù)后半月后一個月內(nèi)，應(yīng)該進(jìn)行一些調(diào)養(yǎng)脾胃，接骨續(xù)筋的食物；在術(shù)后一個月后，應(yīng)該進(jìn)食一些養(yǎng)氣補(bǔ)血的食物。如若患兒下肢骨折，還可用煮沸的番瀉葉預(yù)防便秘。③康復(fù)鍛煉：根據(jù)患兒病情協(xié)助引導(dǎo)患兒進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度練習(xí)，在術(shù)后半個月內(nèi)引導(dǎo)患兒進(jìn)行肌肉舒張收縮活動，防止肌肉萎縮；在術(shù)后半個月后，繼續(xù)加強(qiáng)肌肉舒張收縮活動練習(xí)，此外還可引導(dǎo)患兒進(jìn)行上下關(guān)節(jié)的活動；在骨折愈合后，繼續(xù)加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動活動練習(xí)。除此之外，還可用中藥進(jìn)行擦洗。

1.3 觀察指標(biāo)

運用四級評分法對患兒手術(shù)適應(yīng)度進(jìn)行評分（級數(shù)越高，適應(yīng)度越差）；運用FRS評分法，對患兒疼痛敏感度進(jìn)行評分（級數(shù)越高，疼痛感越重）；收集患兒不良反應(yīng)發(fā)生數(shù)等（低溫，呼吸異常，心率異常，麻醉并發(fā)癥等）；收集患兒傷口愈合時間；對患兒家屬進(jìn)行滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患兒手術(shù)適應(yīng)度和疼痛敏感度分析

兩組病例比較，在手術(shù)前和手術(shù)中患兒的適應(yīng)度方面，試驗組均優(yōu)于對照組；患兒在術(shù)后5 h和術(shù)后3天的疼痛敏感度，試驗組也顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組病例手術(shù)適應(yīng)度和疼痛敏感度比較

2.2 患兒傷口愈合時間，不良反應(yīng)發(fā)生率，及患者家屬滿意度對比

兩組病例比較，試驗組患兒在傷口愈合時間，不良反應(yīng)發(fā)生率方面，顯著少與對照組；試驗組患兒家屬滿意率也顯著高于對照組，見表2。

表2 患兒傷口愈合時間，不良反應(yīng)發(fā)生率及患者家屬滿意度對比[n（%）]

3 討 論

骨折患者進(jìn)行手術(shù)治療是促進(jìn)疾病盡快康復(fù)的一種重要途徑[4]，但對于小兒患者來說，進(jìn)行手術(shù)會出現(xiàn)很多成年患者沒有的問題，因此在手術(shù)護(hù)理過程中應(yīng)格外注意。

中醫(yī)護(hù)理模式近年來在臨床上被廣泛應(yīng)用，其中中醫(yī)護(hù)理中的情志護(hù)理更是適用于年齡較小的患者，通過對患兒進(jìn)行心理干預(yù)，可以有效減少患兒在手術(shù)中及手術(shù)后的恐懼心理，極大地提高患兒的依從性，從而更由于患兒的預(yù)后。

本次研究結(jié)果顯示，通過中醫(yī)護(hù)理的患兒，在手術(shù)適應(yīng)度、疼痛敏感度、傷口愈合時間、不良反應(yīng)發(fā)生率及家屬對于中醫(yī)護(hù)理的滿意度方面均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，足以說明，中醫(yī)護(hù)理在四肢骨折患兒手術(shù)室護(hù)理中發(fā)揮著很重要的作用。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理護(hù)理效果顯著，應(yīng)該在四肢骨折患兒手術(shù)室護(hù)理中廣泛應(yīng)用。

[1]唐雪勤.手術(shù)室中醫(yī)護(hù)理在小兒四肢骨折中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥.2015,34(8):166-167.

[2]李笑英.手術(shù)室中醫(yī)護(hù)理用于小兒四肢骨折護(hù)理中的臨床效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥.2017,36(2):165-165.

[3]劉 玲.中醫(yī)護(hù)理在手術(shù)室骨折患兒中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育.2016,14(18):110-111.

[4]上官海琴.中醫(yī)護(hù)理路徑在四肢骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢.2014,(20):86-87.

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ISSN.2096-2479.2017.38.96.02

本文編輯：劉欣悅