張 娟

（徐州市第一人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于呼吸內(nèi)科重癥患者中的有效性分析

張 娟

（徐州市第一人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

目的 分析護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于呼吸內(nèi)科重癥患者中的有效性。方法 選取2013年1月～2016年1月收治的110例呼吸內(nèi)科重癥患者為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各55例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，并對比兩組護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理后心率、呼吸頻率、PaCO2與PaO2均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于呼吸內(nèi)科重癥患者中的有效性顯著，值得臨床推廣。

護(hù)理干預(yù)；呼吸內(nèi)科；重癥患者；有效性

通常情況下，呼吸內(nèi)科重癥患者的病情嚴(yán)重，病程較長，容易反復(fù)發(fā)作。部分患者在發(fā)病晚期甚至還會有呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象出現(xiàn)，嚴(yán)重情況時還可能會因為呼吸衰竭死亡[1]。所以除了采取有效措施對呼吸內(nèi)科重癥患者進(jìn)行治療外，對其進(jìn)行科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)也十分必要[2]。本文主要針對綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于該疾病護(hù)理中的效果進(jìn)行探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2016年1月收治的110例呼吸內(nèi)科重癥患者為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各55例。觀察組平均年齡（65.21±8.26）歲，男35例，女20例；對照組平均年齡（65.05±8.12）歲，男36例，女19例。對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，對患者各項生命體征進(jìn)行密切觀察，并且根據(jù)其具體情況進(jìn)行對癥護(hù)理。

觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1 病情觀察

護(hù)理人員對患者各項生命體征變化情況進(jìn)行密切觀察，主要包括脈搏、血壓、心率、呼吸及意識等，特別要注意重點監(jiān)測呼吸節(jié)律、深度與頻率，以此來作為病情診斷的重要依據(jù)；了解患者是否有咯血、咳痰、咳嗽等癥狀出現(xiàn)，對痰液性質(zhì)進(jìn)行仔細(xì)觀察；在出現(xiàn)缺氧癥狀時，要及時給予吸氧，并且進(jìn)行血氣分析與心電監(jiān)護(hù)，將患者呼吸困難癥狀與各項檢測指標(biāo)作為依據(jù)，并對給氧量進(jìn)行及時調(diào)整。

1.2.2 吸氧護(hù)理

對呼吸內(nèi)科患者進(jìn)行治療的一種常見方法為吸氧，吸氧過程中，護(hù)理人員要對其管道與面罩進(jìn)行仔細(xì)觀察，了解其是否處于通暢狀態(tài)，對分泌物及時進(jìn)行清理，以此確保吸氧順暢，防止患者在吸氧過程中出現(xiàn)休克、呼吸不暢等現(xiàn)象。

1.2.3 藥物護(hù)理

將患者病情嚴(yán)重程度、體重以及年齡等作為依據(jù)，對藥物應(yīng)用劑量進(jìn)行合理控制，以此達(dá)到有效血藥濃度，并且對藥物毒副作用進(jìn)行高度重視；呼吸內(nèi)科重癥患者的常用治療方式為靜脈注射與霧化吸入，為了對用藥安全進(jìn)行有效保障，可以建立兩條靜脈通路，分開輸入特效藥物與普通藥物；對患者藥物過敏史與用藥史進(jìn)行了解后，再對其進(jìn)行靜脈給藥，給藥過程中要注意對其速度進(jìn)行合理控制，并且對藥物應(yīng)用效果與可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。

1.2.4 環(huán)境護(hù)理

為了將患者感染率降低，為其提供一個舒適的住院是十分必要的，并且這還能夠促使患者用舒適的心情面對治療。要注意定時對病房進(jìn)行通風(fēng)透氣，將病房內(nèi)溫度控制在20℃左右，濕度控制在50%～60%左右，采用濕式清掃的方式對病房進(jìn)行打掃，防止灰塵揚起；為了對交叉感染進(jìn)行有效預(yù)防，定期對病房進(jìn)行消毒處理，注意不能使用具有刺激性的消毒劑。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組護(hù)理后心率、呼吸頻率、血氣分析指標(biāo)（PaCO2與PaO2）情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理后心率、呼吸頻率、PaCO2與PaO2均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)對比（±s）

表1 兩組患者觀察指標(biāo)對比（±s）

組別 心率（次/min） 呼吸頻率（次/min） PaCO2（mmHg） PaO2（mmHg）對照組（n=55） 99.88±8.45 28.98±5.02 76.22±3.78 60.22±2.25觀察組（n=55） 89.82±8.12 20.22±3.22 86.32±3.02 93.65±5.89

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，醫(yī)學(xué)模式也發(fā)生了顯著變化，人們慢慢意識到醫(yī)學(xué)的主要目的不僅僅在于對生命進(jìn)行挽救，而且要對生活質(zhì)量進(jìn)行高度重視。所以在對疾病進(jìn)行治療時，不單純是給予患者藥物治療，以此來將其癥狀改善，同時還要對其進(jìn)行教育輔導(dǎo)與心理護(hù)理[3]。綜合護(hù)理干預(yù)是一種全面化的護(hù)理模式，主要是針對患者需求，為其提供科學(xué)化、人性化的護(hù)理干預(yù)。部分呼吸內(nèi)科重癥患者具有活動能力差、胸悶等特點，容易導(dǎo)致意外出現(xiàn)，所以護(hù)理人員要對這些護(hù)理隱患進(jìn)行高度重視，給予患者必要的協(xié)助，告知其注意合理飲食，保持充分臥床休息；對患者心率、血壓等體征進(jìn)行密切觀察，避免出現(xiàn)藥物毒副作用。其次，因為大部分呼吸內(nèi)科重癥患者會伴隨有胸痛、咳嗽與反復(fù)性咳嗽出現(xiàn)，進(jìn)而容易出現(xiàn)焦慮、煩躁、失眠與恐懼等不良心理癥狀，為此，護(hù)理人員給予患者充分的關(guān)心與愛護(hù)，幫助其穩(wěn)定情緒，對其睡眠質(zhì)量進(jìn)行有效控制。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后心率、呼吸頻率、PaCO2與PaO2均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），充分證明綜合護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理中的有效性。

綜上所述，將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于呼吸內(nèi)科重癥患者中的有效性顯著，具有良好的臨床推廣價值。

[1]奈作姝.護(hù)理干預(yù)對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(8):248-249.

[2]羅素霞.綜合護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(11):142-143.

[3]盧冬梅.綜合護(hù)理干預(yù)對呼吸內(nèi)科重癥患者的應(yīng)用效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(21):178-179.

[4]楊 君.綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理中的效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(10):226-227.

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ISSN.2096-2479.2017.38.60.02

本文編輯：張 鈺